Skrandzio aplinkkelio chirurgija padeda diabetikui, taciau jo neisgydo

Daugelyje atveju skrandzio suntavimo operacija pacientams, sergantiems dviem diabetu, yra perduodama ar atsinaujina per penkerius metus, zurnalas paskelbe grupes sveikatos tyrimu instituto mokslininkai. Nutukimo chirurgija.
Autoriai paaiskino, kad po skrandzio suntavimo operacijos kai kuriems pacientams diabeto simptomai gali isnykti - daugeliu atveju jie praranda daug svorio. Ar tai reiskia, kad skrandzio suntavimo operacija yra "isgydoma" diabetu? Jie parase po to, kai surinko ir analizavo duomenis is didziausio bendruomenes tyrimo, kuriame buvo nagrinejami ilgalaikiai rezultatai po bariatarines operacijos tarp diabetu serganciu pacientu.
Dviem trecdaliams tyrimo dalyviu ju diabetas is pradziu dingo po skrandzio operacijos, taciau po penkeriu metu simptomai grizo is trecdalio. Jie pridure, kad po operacijos diabetu nesibaigusiu pacientu dalis nustate, kad 56% neturejo ilgalaikio cukrinio diabeto remisijos.
Kai diabetas isnyko, jis keleta metu isliko - tai svarbi nauda.
Ekspertai zino, kad bariatarine chirurgija (svorio kritimas) daug veiksmingiau mazina sirdies ligu ir insulto rizika nei vaistai, nes neseniai paaiskino Cleveland Clinic mokslininkai. Jie pranese apie savo isvadas zurnale Sirdis (2012 m. Spalio men. Leidimas). Ju tyrime dalyvavo labai nutuke pacientai, tarp ju ir su diabetu ar be jo.

Kas labiausiai naudoja skrandzio operacija?

Vadovas mokslininkas David E. Arterburn, MD, MPH, paaiskino, kad pacientai, kuriems pasireiske maziau sunkiu diabeto simptomu, dazniausiai naudojasi skrandzio operacija, - jie labiausiai tiketini remisijos po operacijos ir ilgiau.
Dr Arterburnas sake:

"Skrandzio chirurgija nera skirta visiems. Taciau sie irodymai rodo, kad kai turite cukrini diabeta ir yra labai nutukusio, turetumete tai grieztai apsvarstyti, net jei atrodo, kad tai nera daugelio pacientu gydymas".

Tyrimas, kuris buvo atliktas keliose vietose, is viso buvo 14 metu (1995-2008 m.) Po 4 344 pacientu Kaiser Permanente Siaures Kalifornijoje, Kaiser Permanente, Pietu Kalifornijoje ir "HealthPartners". Visiems pacientams buvo 2 tipo cukrinis diabetas, kuris buvo nekontroliuojamas arba kontroliuojamas vaistu. Jie taip pat buvo nutuke, kad butu laikomi galimi skrandzio suntavimo operaciju kandidatai.
Dr Arterburnas sake: "Diabetas yra vis dazniau paplitusi liga, kuri nuolat blogeja."

JAV turi daugiau kaip 25 milijonus su diabetu serganciu pacientu. Numatoma, kad iki 2050 m. Sis skaicius isaugs iki 50 milijonu. Mazdaug 5% visu sveikatos prieziuros islaidu salyje skiriama gydyti diabetu sergancius zmones. Diabetas padidina insulto, sirdies priepuoliu, inkstu ligu, aklumo ir mirties rizika.
Dr. Arterburnas sake, kad prevencija yra geriausias vaistas nuo diabeto. Ikvepus liga, labai sunku atsikratyti.

Manoma, kad gyvenimo budo pokyciai nekeicia ilgalaikio diabeto pavojaus sveikatai pavojaus

Del intensyvios gyvenimo budo pasikeitimo bandymai pasiekti remisija buvo nusivyle del keliu priezasciu.
Neseniai atliktame "NIH" (Nacionaliniame sveikatos prieziuros istaigose) tyrime, pavadintame "Look AHEAD", kuriame intensyviai keiciasi gyvenimo budai diabetu sergantiems pacientams, viskas turejo buti sustabdyta. Nors pacientai patobulino 2 tipo diabeto rizikos veiksnius, tokius kaip kuno svorio netekimas, geresnis fitnesas, geresnis kraujospudzio rodmenys, cukraus kiekis kraujyje ir lipidu kiekis, insulto, sirdies priepuoliu ir mirties pavojus nebuvo sumazintas.
Dr Arterburnas sake:

"Nenuostabu, kad daugelis sujaudino suzinoti, kad po skrandzio operacijos cukrinis diabetas gali pasireiksti netgi kai kuriais atvejais pries bet koki dideli svorio mazejima ir daugelis tikisi, kad skrandzio operacija gali buti" cukrinio diabeto isgydymas ". Musu tyrimas yra pirmas pagrindiniai irodymai, kad diabetas daznai atsinaujina po skrandzio suntavimo operacijos. "

Jis pridure, kad ilgas remisijos laikotarpis po operacijos turi kelis teigiamus padarinius, iskaitant daug mazesne diabeto komplikaciju rizika, maziau inkstu ir akiu pazeidimu, maziau insulto, sirdies priepuoliu ir mirciu.
Siuo metu Dr Arterburn ir komanda finansuoja NIH, noredama patvirtinti, ar tie, kuriems pradine ilgalaike remisija po operacijos, turi geresniu ilgalaikiu rezultatu, net jei simptomai ilgainiui grizta.

Kodel diabetas grizta po skrandzio suntavimo operacijos?

Mokslininkai nezino, kodel diabetas galiausiai atsinaujina. Tai gali buti del laipsnisko svorio padidejimo ar dalies ligos progresavimo. Jie nustate, kad pacientu svoris pries operacija ir po jo nebuvo glaudus, o cukrinio diabeto remisija ar atsinaujinimas nebuvo glaudziai susije.
Masaciusetso universiteto medicinos centro tyrejai nustate, kad 67 proc. Diabetu serganciu pacientu, kuriems buvo atlikta skrandzio suntavimo operacija, "visiskai isnyko".
Parase Joseph Nordqvist