Bendra anestezija kelia demencijos rizika tarp pagyvenusiu pacientu

Ankstezijos metu vyresnio amziaus pacientai turi 35% didesne demencijos rizika, pranese tyrejai is INSERM ir Bordo universiteto Prancuzijoje Europos anesteziologijos draugijos (ESA) metiniame kongrese.
Dr Francois Sztark ir grupe paaiskino, kad praejus keleriems metams po proceduros, POCD (pooperacine kognityvine disfunkcija), dazniausia sunkiuju operaciju komplikacija, gali buti susijusi su demencija.
Dr. Sztark sake, kad ekspertai mano, kad gali buti rysys tarp POCD ir velesnio demencijos del bendro patologinio mechanizmo per amiloidu ? peptida. Remiantis keliais tyrimais, kai kurie anestetikai gali sukelti nervu audiniu uzdegima kuri sukelia POCD, taip pat Alzhaimerio ligos prekursoriu, iskaitant neurofibrilinius sanarius ir ?-amiloidu ploksteles. Taciau niekas nebuvo isitikines, ar POCD gali buti demencijos pirmtakas.
"Sztark" ir komanda istyre demencijos rizika, susijusia su anestezija. Jie buvo skirti pacientams, vyresniems nei 65 metu amziaus. Mokslininkai istyre "Triju miestu" tyrima, kuris buvo skirtas ivertinti demencijos ir kognityvines rizikos sumazejimo rizika del kraujagysliu rizikos veiksniu. Tyrime buvo pateikti duomenys apie 9294 bendruomenes senyvus Prancuzijos Montpelje, Dijona ir Bordeaux (1999-2001 m.).
Senjorai buvo apklausti tyrimo pradzioje, o veliau po 2, 4, 7 ir 10 metu. Kiekviename vertinime buvo nuodugnus kognityvinis vertinimas, atliekant sisteminga demencijos tyrima. Po antrojo stebejimo 7,008 dalyviai (be demencijos) kiekviena karta buvo klausinejami apie anestezija, iskaitant bendra anestezija ar vietine / vietine anestezija nuo ankstesnio stebejimo. Mokslininkai duomenis pritaike prie galimu kliuciu, pvz., Komfortabilumo ir socialines ekonomines padeties, faktoriaus.
Sesiasdesimt du procentai dalyviu buvo moterys, ju vidutinis amzius buvo 75 metai.
Toliau pateikiami kai kurie pabreziami tyrimo duomenys:

• Per 2 metu trukmes stebejima 2,309 (33 proc.) Dalyviu per pastaruosius dvejus metus pranese apie anestezija, 1,333 (19 proc.) Turejo bendra anestezija (GA), o 948 (14 proc.) Turejo vietine / vietine regionine anestezija (LRA)


• Per praejusi 8 metu laikotarpi 9% (632) dalyviu issivyste demencija, is kuriu 284 yra galimi Alzhaimerio liga (AD), ir 120 - ne Alzhaimerio demencija


• 37% demencijos dalyviu gavo anestezija, palyginti su 32% kitu


• 22% demencija serganciu pacientu pranese apie GA, o 19% - be demencijos


• Isnagrineje galimas klaidas, asmenys, turintys bent viena GA, turejo 35% didesne demencijos vystymosi rizika palyginti su naujausiais (8 metu) anestezijos istorija dalyviais

Tyrejai padare isvada:

"Sie rezultatai yra naudingi padidejusiai demencijos rizikai kelerius metus po bendros anestezijos. POCD pripazinimas yra labai svarbus vyresnio amziaus pacientu perioperaciniam gydymui. Reikia planuoti ilgalaiki siu pacientu stebejima".

Anestezijos poveikis ne tik buvo paveiktas vyresnio amziaus zmoniu smegenyse. "Mayo Clinic" mokslininkai pranese Mayo klinikos bylos (2013 m. Vasario men. Klausimas), kad daugeliu atveju vaikams, dirbantiems anestezijos metu, yra didesne ADHD (demesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimo) rizika.
Parase Christian Nordqvist