lt.3b-international.com
Informacija Apie Sveikatos, Ligos Ir Gydymo.



H1N1 pacientai, turintys kvepavimo nepakankamuma, gydomi oksiduojancia sistema, turi mazesne mirties rizika

Remiantis tyrimo duomenimis, 2007 m JAMAasmenys, kurie sukure kvepavimo nepakankamuma po to, kai uzsikrete sunkus 2009 m. H1N1 gripas ir kuriems buvo gydoma sistema, kuri papildo deguoni kraujui, ligoniu mirstantys buvo mazesni nei tie, kurie negavo gydymo.
Tyrimas yra skelbiamas anksti internete kartu su pristatymu Europos susivienijime invazines medicinos klausimais, vyksianciame Berlyne.
Ekstrakorporine membranine oksigenacija (ECMO) yra ekstrakorporinis metodas, suteikiantis tiek sirdies, tiek kvepavimo organu pagalba deguoniui asmenims, kuriu sirdis ir plauciai nustojo veikti. Mokslininkai paaiskina: "ECMO gali buti naudojamas kaip gelbejimo intervencija arba siekiant sumazinti su ventiliatoriumi susijusi plauciu suzalojima ir su ja susijusia daugialype organu disfunkcija, o tai yra svarbiausias isgyvenamumo veiksnys pacientams, sergantiems uminiu kvepavimo distreso sindromu (ARDS), plauciu bukle, del kurios kvepavimo nepakankamumas del greito skyscio susikaupimo plauciuose). " Ankstesniame tyrime nustatyta, kad jei asmenys su sunkiu ARDS buvo perkelti i viena ECMO centra, rezultatai buvo palankesni. "Be to, ECMO dvigubai padidino ligonines islaidas, palyginti su iprastine prieziura. Todel ECMO vaidmuo suaugusiems, sergantiems sunkiomis ARDS problemomis, yra priestaringas".
Moronke A. Noah, MRCS, Heartlink ECMO centras, Glenfield ligonine, Leicesteris, Anglija, ir grupe atliko tyrima, siekiant istirti asmenu, serganciu gripo A (H1N1) susijusiu ARDS, kurie po kreipimosi ir priimtino 2009-2010 m. ziemos metu buvo perkeltas i viena is keturiu suaugusiu ECMO centru Jungtineje Karalysteje.
Tyrimu metu, taikant isilginio kohortinio tyrimo (kiauliu gripo tyrimo tyrima) duomenis, kuriems buvo itariamas arba patvirtintas H1N1, buvo susirge asmenys, kuriems EMCO buvo perduotas su ne ECMO asmenimis. Tyrejai naudojo issamius fiziologinius, komfortabilumo ir demografinius duomenis pagal tris skirtingus atitikimo metodus (nusistatymo lygi, GenMatch ir asmenybe).
80 asmenu, kurie buvo perduoti ir priimami, buvo perkelti i viena is keturiu ECMO centru Jungtineje Karalysteje, 69 is ju gavo ECMO (86,3%). Is grupes, kuria sudare 1765 individu, jie identifikavo 75 susirisusias poras, taikant polinkio ivertinimo bala, 75 susitaikiusias poras naudojant "GenMatch" suderinima ir 59 susituokusius pacientu, kuriems buvo taikytas ECMO, ir pacientu, kuriems nebuvo taikomi ECMO, poros, naudojancios individualu derinima.
22 asmenys (27,5%), perkelti i ECMO centrus, mire. Jie atrado, kad ligoniu mirtingumas buvo mazdaug dvigubai didesnis, palyginti su tais, kurie buvo nukreipti ne pagal ECMO. Tyrejai paaiskina:

"Ligoniu mirstamumas buvo 23,7 proc. Pacientams, kuriems buvo skiriama ECMO, palyginti su 52,5 proc. Pacientu, kuriems nebuvo taikyta ECMO, kai buvo naudojamas individualus derinimas, 24,0 proc. Palyginti su 46,7 proc. Atitinkamai, kai buvo naudojamas polinkio balu atitikimas, ir 24,0 proc. Palyginti su 50,7 proc. procentais, atitinkamai, kai buvo naudojamas "GenMatch" suderinimas. Isgyvenimo kreives rodo dideli ankstyvuju mirciu skaiciu tarp pacientu, kuriems nera ECMO. ECMO nauda isliko po to, kai buvo atlikta isgyvenimo analize, ir buvo pasalintos atitinkamos poros, kuriose arba ECMO pacientas arba ne ECMO pacientas mire per pirmasias 48 valandas. "

Tyrejai paaiskina, kad unikali tyrimo reiksme priklauso nuo taikomu metodu ir individu vienodumo.

"ECMO vaidmuo ARDS yra diskutuojama. Kelios ataskaitos ir musu tyrimas rodo, kad ECMO gali buti atliekamas be pernelyg didelio sergamumo ir nepageidaujamu reiskiniu, nustatytu 1970-aisiais".

Johns Hopkinso universiteto, Baltimores universiteto mokslu daktaras Willisas Ceklisis, M.D. raso, kad:
"Noah ir kt tyrimas, kuriame dalyvavo kritiskai sergantiems pacientams, sergantiems H1N1, prisijunge prie kitu neseniai atliktu tyrimu, kurie atgaivino susidomejima ECNO vartojimu kaip ARDS gydymo strategija. Nors pagrindiniai rizikos veiksniai gali buti skirtingi, sunkus kvepavimo nepakankamumas del H1N1 infekcijos yra klinikinis isbandymas, panasus i ARDS, sukeltas del kitu priezasciu. Nepaisant keliu desimtmeciu atliekamu galimu gydymo strategiju tyrimo, mazu potvyniu kiekiu naudojimas [isleidziamo arba issiunciamo oro kiekis] yra vienintelis irodytas gydymas mirtingumui nuo ARDS. dideli pastebeti mirtingumo skirtumai su ir be ECMO, dideliu konsorciumu bandininkai gali buti skatinami apsvarstyti ECMO kaip galima tiksla atsitiktines atrankos budu kontroliuojamam tyrimui ankstyvoje stadijoje sunkiu ARDS nuo visu priezasciu. "

Parase Grace Rattue

Vezio aptikimo greitis pagerejo naudojant 3D krutu vaizdavimo buda

Vezio aptikimo greitis pagerejo naudojant 3D krutu vaizdavimo buda

JAMA paskelbtame tyrime nustatyta, kad skaitmeninio mamografijos tomo sinteze, 3D vaizdavimo technika buvo prideta prie to, kad sumazejo pacientu, kurie buvo pakviesti atlikti papildomus tyrimus, ir padidejo kruties vezio aptikimo daznis. Skaitmenine tomo sinteze yra santykinai nauja vaizdo gavimo technologija, kuria 2011 m. Patvirtino tik JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) ir kuri dar turi buti placiai prieinama.

(Health)

Ar stresas sukelia alergijas?

Ar stresas sukelia alergijas?

Tyrejai is Ohajo valstijos universiteto Kolumbueje tyrineja alergijos ir streso sasaja naujame tyrime, paskelbtame Allergijos, astmos ir imunologijos metrasciuose. Alergija atsiranda, kai zmogaus imunine sistema pernelyg reaguoja i - paprastai nekenksminga - svetima medziaga ("alergena"), paleidziant chemines medziagas, tokias kaip histaminas, sukeliantis alergijos simptomus.

(Health)