Ranku prieziuros priemones gali sukelti Noroviruso ligos protrukius

Naujaisiais tyrimais nustatyta, kad ranku dezinfekavimo priemones nera tokios pat veiksmingos kaip muilas ir vanduo sveikatos prieziuros istaigose, siekiant isvengti virusu protrukiu. Is tikruju jie gali buti netgi atsakingi uz rimtai uzkreciamu virusu protrukius. Kaip iprasta alternatyva naudoti muila ir vandeni, ranku dezinfekavimo priemones daznai laikomos efektyviausiu ranku valymo budu.
Reikia issamesniu tyrimu, pavyzdziui, visuomenes sveikatos ekspertai, noredami pakeisti nuomone, kad ranku dezinfekavimo priemones yra tokios pat geros, kaip ranku muilas. Daugeliui sveikatos prieziuros istaigu ranku valymo priemoniu patogumas yra gerokai didesnis nei ranku muilo, ir yra daug rekomendaciju, skatinanciu ju naudojima.
Sveikatos prieziuros istaigose gerai zinomas rysys tarp netinkamo antibiotiku vartojimo ir super klaidu. To paties negalima pasakyti apie rysi tarp ranku dezinfekavimo priemoniu ir bakteriju atsparumo, nes rysys dar nera toks aiskus.
Vasario menesi vykusiame Amerikos prevencines medicinos koledze buvo pristatytas izvalgus ranku higienos tyrimas. Tyrime daugiausia demesio buvo skiriama 161 ilgalaikio gydymo istaigoms ir nustatyta, kad lengvesnis ranku sanitarijos priemoniu naudojimas per ranku muila buvo susijes su padidejusia labai infekcinio noroviruso, viruso, kuris sukelia dauguma uminiu gastroenterito atveju, protrukiu.
Atlikus tyrima nustatyta, kad noroviruso protrukiai buvo daug daugiau siauciantis talpyklose, kuriose darbuotojai palankiai vertina ranku dezinfekavimo priemoniu naudojima. Irenginiuose, kuriuose atsirado noroviruso protrukiai, personalo nariai sesis kartus labiau linke naudoti ranku dezinfekavimo priemones, isskyrus muilu ir vandeniu, kad valytu rankas. 53% irenginiu, kurie nurode, kad pirmenybe teikiama alkoholiniu ranku dezinfekavimo priemonems, patvirtino noroviruso protrukius. Taciau tarp 17 irenginiu, kuriuose nurodoma muilo ir vandens pirmenybe, tik 18 proc. Patvirtino protrukius.
Trijose tirtose patalpose, kuriose buvo daug noroviruso protrukiu, buvo nustatyta, kad darbuotojai greiciausiai renkasi ranku higiena, o ne muilu ir vandeniu.
Pasak tyrimo autoriaus, Jungtiniu Amerikos Valstiju ligu kontroles ir prevencijos centru (CDC) epidemijos zvalgybos tarnybos dr. David Blaney, tai, ka jie pastebejo, rodo, kad ranku dezinfekavimo priemones gali buti "neoptimalus kontroliuojant norovirusu plitima". Ir del to, kad tyrimo retrospektyvinis dizainas nera jokio atsitiktinio rysio.
Jis taip pat tese pasakyti, kad galima priezastis, kodel daugiau pranesimu apie noroviruso protrukius gauna is globos namu, pirmenybe teikiant ranku dezinfekavimo priemonems, yra tas, kad sie namai gali tureti veiksmingesne infekciju kontroles programa, kuri pripazista ir pranesa apie protrukius.
Blaney pridure:

"Tai sakoma, sis tyrimas rodo, kad reikia daugiau pazvelgti
perspektyviai ".

Blaney teigia, kad jei busimieji tyrimai patvirtins isvadas, reiketu atsizvelgti i naujas ranku higienos taisykles. Butina atkreipti demesi i tai, kad muilas ir vanduo naudojami rankoms plovinti, o ne ant sanitariniu priemoniu, taip pat vienkartiniu pirstiniu naudojimas protrukio metu.
Daugelyje tyrimu nustatyta, kad alkoholio pagrindu veikianciu ranku dezinfekavimo priemoniu veiksmingumas yra nepakankamas neapsaugotu virusu, pvz., Noroviruso, atzvilgiu. Tai reiskia, kad ilgalaikes prieziuros istaigose, kuriose daznai buna protrukiu, ranku dezinfekavimo priemones negali buti tinkamiausia ranku higienos forma.
(Appl Environ Microbiol 2010; 76: 394-399 ir Appl Environ Microbiol 2008; 74: 5047-52).

Alkoholio pagrindu veikianciu ranku dezinfekavimo priemoniu veiksmingumas Clostridium difficile, bakterijos, sukeliancios viduriavima, buvo nagrinejamos dar dviem kitais tyrimais. Isvados parode, kad daugelis sveikatos prieziuros darbuotoju issipletojo savo rankose esancias sporas del pernelyg didelio priklausomybes nuo sanitariniu priemoniu.
(Infected Control Hosp Epidemiol 2010; 31: 565-70 ir Infected Control Hosp Epidemiol 2009; 30: 239-44).
Naujos gaires buvo paskelbtos CDC noroviruso prevencijai ir kontrolei. Viena is nauju rekomendaciju yra pries ranku dezinfekavimo priemones naudojimas kaip alternatyva ranku valymui muilu ir vandeniu. (Nuoroda i straipsni).
Taciau CDC atnaujintos Noroviruso ligu protrukiu valdymo ir ligu prevencijos gaires mano, kad "alkoholio ir kitu ranku dezinfekavimo priemoniu veiksmingumas pries norovirusa islieka priestaringas,"irodymai nera pakankamai aiskus.
Arono sale, CDC viruso ligu padalinio epidemiologe, sake:

"Siu tyrimu isvados taip pat turi buti daromos atsizvelgiant i alkoholio pagrindu veikianciu ranku dezinfekavimo priemoniu teikiama nauda ir ju dizaino neapibreztuma. Taciau mes galime grieztai rekomenduoti daugiau perspektyviu studiju, kad sis klausimas butu toliau vertinamas."

Kitas Epidemiologas, turintis CDC sveikatos prieziuros kokybes skatinimo skyriu, Kate Ellingson teige, kad ranku dezinfekavimo priemones dazniausiai naudojamos medicinos specialistams, nes tai yra patogus ranku valymo budas. Ji tai pasake:

"Ranku dezinfekavimo priemone yra tokia plati, nes ji yra efektyvi, prieinama ir uztrunka santykinai labai mazai laiko. Galima didele kompromisas, kai sveikatos prieziuros istaigoje perjungiama atgal i muila ir vandeni, kai darbuotojai daugeli kartu turi plauti ranka per pamaina ar net valanda, priklausomai nuo to, ka jie daro. "

Ellingsonas pazymejo, kad pagrindinis veiksnys suprasti su sanitizatoriais susijusia rizika yra atlikti papildomus bandymus:

"Jei tam tikros asociacijos buvo rastos grieztesniais bandymais, mes noretume geriau suprasti konkrecias nuorodas, kai rizika buvo didziausia, kad nebutu visiskai ismesti kudikio su vonios vandeniu".

Parase Joseph Nordqvist