lt.3b-international.com
Sirdies priepuolis - greitoji gliukozes doze, sumazinta gyvybingumas
Remiantis naujais tyrimais, pateiktais Amerikos koledzo kardiologijos 61-iame metiniame moksliniame tyrime, pacientams, kuriems yra sirdies priepuolis, nedelsiant suleista gliukozes koncentracija, sumaisyta su insulinu ir kaliu (vadinama "GIK"), gali sumazinti ju sirdies sustojimo ar mirties galimybe 50 proc. Sesija Cikagoje sia savaite.
Dr Harry P. Selker, Tufts medicinos centro klinikiniu tyrimu ir sveikatos politikos tyrimu instituto vykdomojo direktoriaus vadovas kartu su pagrindiniu tyreju ir projekto vadovu Dr Joni Beshansky.
Seleris spaudai pranese:
"Uminieji koronariniai sindromai yra didziausia mirties priezastis sioje salyje. GIK yra labai nebrangus gydymas, kuris, atrodo, zada sumazinti mirti ir sergamuma".
GIK sudetyje yra gliukozes, kad sirdis butu aprupinta degalais, kai yra sumazejes kraujo aprupinimas, ir insulinas, kuris padeda perkelti gliukoze i lasteles. Pridedamas kalis, nes gliukozes infuzija su insulinu gali sukelti pernelyg maza kalio kieki.
Tyrimas, vadinamas "TIESIOGIAI Trial", yra pirmasis, kuris parodo, kad GIK yra veiksmingas gydymas paramedikams naudojant "realaus pasaulio bendruomenes nustatymuose", - sake Selkeras, ir tokiu budu gali tureti svarbiu pasekmiu sirdies priepuoliu gydymui.
TIESIOGINIS reiskia neatideliotina miokardo apykaitos padidejima pradiniu ivertinimu ir gydymu neatideliotinos pagalbos.
Tai pirmasis tyrimas, kurio metu pacientams GIK buvo patys pirmieji gripo sirdies smugio pozymiai, kol jie vis dar yra bendruomeneje, o ne laukia, kol jie pateks i ligonine ir diagnozuojami.
"Pradejus nedelsiant namuose arba vaziuojant i ligonine - dar iki visisko diagnozes patvirtinimo - GIK, atrodo, sumazina sirdies priepuoliu dydi ir iki puses sumazina sirdies sustojimo ar mirties rizika", - sake "Selker". .
Jis teige, kad ankstesni bandymai naudojant GIK parode neaiskius rezultatus, tikriausiai todel, kad jis buvo skiriamas per velai.
Gydymas kainuoja apie 50 USD.
Mokslininkai apmokino paramediku, dirbanciu 36 neatideliotinos medicinos tarnybos sistemose 13 miestuose visoje JAV, kaip administruoti GIK pacientui po to, kai jie pirma karta nustate, ar jie norejo ar buvo sirdies priepuolio sirdyse.
Norint nuspresti, ar greiciausiai GIK galetu padeti, paramedikams pirmiausia reikejo naudoti elektrokardiograma pagrista uminio sirdies ischeminio nejautrumo laiko prognozavimo (ACI-TIPI) instrumenta ir interpretuoti trombolizuota nuspejamojo instrumento sprendimu palaikyma, kuris atspausdina paciento specifines prognozes apie elektrokardiogramos virsus.
Is siu prognoziu paramedikai galejo nuspresti, ar pacientai gali gauti GIK gydymo.
Is viso tyrime dalyvavo 911 pacientu. Jie buvo atsitiktinai paskiriami GIK arba placebu.
Rezultatai parode, kad lyginant su pacientais, gydytais placebu, pacientams, kurie gavo GIK tiesiai po uminio koronarinio sindromo diagnozavimo (simptomu, kurie rodo, kad sirdies smugis ivyksta ar jau vyksta), buvo 50% maziau tiketinas patirti sirdies sustojima, kur sirdis nustoja plakti ar mirti. Tai buvo nepaisant to, kad GIK nesustabde sirdies priepuolio.
Ir pirmaji menesi po to pacientai, kurie gavo GIK, buvo 40 proc. Maziau linke sirdies sustojimo, mirsta arba turi buti hospitalizuoti del sirdies nepakankamumo.
Pacientams, sergantiems ST padidejimu, sirdies priepuoliai, kuriems reikia nedelsiant gydyti, poveikis buvo dar ryskesnis: vartojusiems GIK sumazejo 60% sirdies sustojimo ar mirties tikimybe.
Suteikti GIK iskart sumazino sirdies priepuolio sirdies audinio pazeidimo sunkuma.
Pacientams, vartojantiems placeba, vidutiniskai 10% sirdies audiniu buvo pazeista, palyginti su 2% pacientams, kurie gavo GIK.
Be to, GIK neturejo zalos 23 proc. Pacientu, kuriu itariami sirdies priepuoliai veliau pasirode esant klaidingai pavojaus signalams.
Seleris sake, kad daugiau zmoniu mirsta nuo sirdies priepuoliu ne ligoninese, o ne ju viduje. Jis ir jo kolegos norejo ka nors apie tai padaryti ir sugalvoti kazka veiksmingo, kuris gali buti naudojamas bet kur.
"Simtai tukstanciu zmoniu kasmet mirsta bendruomeneje, norejome nukreipti musu demesi i tuos pacientus", - sake jis.
Grupe seka tyrimo dalyvius per sesis ir 12 menesiu, kad galetu ivertinti ilgalaikius GIK padarinius.
Tyrima finansavo Nacionalinis sirdies, plauciu ir kraujo institutas, kurie yra Nacionaliniu sveikatos institutu dalis.
Parase Catharine Paddock, PhD
"The Lancet Oncology" paskelbtame internetiniame tyrime atskleidziama, kad pacientai, kurie kencia nuo dazniausios plauciu vezio formos ir kuriu augliai isskiria dideli epidermio augimo faktoriaus receptoriu (EGFR) kieki, dazniau gydomi cetuksimabu ir ilgesni gyvenima tik ilgesne, nei vien tik chemoterapija.
Vieni is 7 pacientu, serganciu 2 tipo cukriniu diabetu, Jungtineje Karalysteje neturi galimybiu gauti bandymu juosteles arba per pastaruosius 24 menesius jo atsargos sumazejo. Pagal diabeta, neturint galimybes naudotis tinkamais vaistais, nerimas ir nerimas kelia dauguma siu pacientu.
