Pacientams, sergantiems sirdies transplantacija, gaunamas didelio intensyvumo intervalas

Pagal auksta intensyvumo intervalo treniruote kliniskai stabilus sirdies persodinimo gavejai gali padidinti pratimu skaiciu, islaikyti kraujo spaudimo kontrole ir pagerinti sirdies ritma, palyginti su vidutinio sunkumo fizine veikla, pagal nauja tyrima, paskelbta Amerikos zurnalas transplantacijos.

Sirdies transplantacija yra operacija, kuria siekiama pakeisti pazeista ar nesekminga sirdi sveika zmogaus sirdi is neseniai mirusio donoro. Sirdies transplantacija gali prireikti, kai zmogaus sirdis nebegali veiksmingai dirbti, todel gali pakenkti ju gyvybei.

Sirdies transplantacija paprastai rekomenduojama, jei asmuo:

• Turi sunku sirdies nepakankamuma - kai sirdyje kyla sunkumu pumpuoti pakankamai kraujo aplink kuna
• Tikimasi, kad per metus mirs be transplantacijos
• Neatsirado iprastu sirdies nepakankamumo gydymo budu.

JAV kasmet vyksta daugiau kaip 2000 sirdies persodinimo operaciju, daugiausiai vykstanciu tarp 50-64 metu amziaus, o apie 70 proc. Atveju vyrai.

Labai pagerejo kietu organu transplantacijos, pavyzdziui, sirdies, kepenu ir inkstu, isgyvenamumas, kai per praejusius pirmuosius metus po transplantacijos operacijos isgyveno mazdaug 88% pacientu ir 75% isgyveno 5 metus. 10 metu isgyvenamumas yra apie 56%.

Po operacijos dauguma sirdies persodinimo pacientu gali grizti prie normalaus aktyvumo lygio. Taciau maziau nei 30% grizta i darba del ivairiu priezasciu.

Su siais geresniais isgyvenimo rodikliais daugiausia demesio skiriama ilgalaikiams transplantacijos rezultatams, iskaitant fizine funkcija, su sveikata susijusia gyvenimo kokybe ir mirtinguma nuo sirdies ir kraujagysliu sistemos.

Pratimai gali daryti itaka siems rezultatams; taciau tyrimai del optimalaus laiko, tipo, dozes pratybu, pristatymo budo ir atitinkamu rezultatu yra riboti.

Sios pastabos buvo aprasytos 2013 m. Balandzio men. Toronte, Kanadoje vykusio dvieju dienu susitikimo santraukoje, kuriame daugiadisciplinine kliniku, tyreju, administratoriu ir pacientu atstovu grupe, dalyvavusi ziniu mainu ir diskusiju pagrindinese pratybu srityse kieta organu transplantacija.

Naujasis tyrimas - atsitiktines atrankos budu atliktas kruvio tyrimas, kuri vede Danijos Kopenhagos universiteto Bispebjergo ligonines krikscioniu Dallas, krikscioniu Dallo vadovaujamas mokslinis bendradarbis, sieke istirti, ar intensyviosios pakopos treniruotes galetu buti panasios naudos sirdies persodinimo recipientams, kaip ir anksciau su sirdies ligomis anksciau.

Sirdies ligos pacientai mokomi keleta minuciu beveik iki maksimalaus sirdies susitraukimu daznio, ir rezultatai parode, kad intensyvus pratimas buvo veiksmingesnis nei siuo metu rekomenduojamas tesiamas vidutinio sunkumo pratybu, siekiant pagerinti fizini kruvi.

Mokymai lyginami per 12 savaiciu laikotarpi

Tyrimo grupe palygino priziurimu pratybu seansu poveiki tris kartus per savaite 12 savaiciu laikotarpiu. Po isimciu buvo 16 stabiliu sirdies persodinimo dalyviu, kurie daugiau nei 1 metus gyveno su savo nauja sirdimi, atsitiktinai suskirstyti i dvi grupes, kad galetu dalyvauti intensyviai ar vidutinio intensyvumo pratimuose.

Dideles intensyvumo interviu treniruotes sudare:

• 10 minuciu susilti
• 16 minuciu bendras vertikalios dviraciu intervalo treniruotes su 4, 2 ir 1 min trukmes intervalais, kai> 80% didziausio deguonies suvartojimo
• Kiekvienas intervalas buvo atskirtas 2 minuciu aktyviu poilsio laikotarpiu, kai mazdaug 60% didziausio deguonies kiekio
• 10 minuciu atvesti.

Tesiasi vidutinio sunkumo pratybu treniruotes susideda is:

• 10 minuciu susilti
• 45 minuciu vertikalios dviraciu treniruotes su 60-70% didziausio deguonies suvartojimo
• 10 minuciu atvesti.

Po 12 savaiciu dalyviams buvo pavesta atnaujinti iprasta gyvenimo buda 5 menesiu "isplovimui" pries pasikeiciant i priesinga sesija.

Didziausiasis deguonies isisavinimas didinamas intensyviais intervalais

Tyrimas yra vienas is pirmuju, kuris tiesiogiai palygina auksto intensyvumo intervalo treniruotes su tvirtu svelniu pratimu sirdies persodinimo gavejams. Pagrindine isvada yra padidejes intensyviosios treniruotes poveikis, palyginti su vidutinio sunkumo mokymu del didziausio deguonies suvartojimo.

Didelio intensyvumo manksta buvo laikoma saugiu sirdies persodinimo pacientams, turintiems itakos pratimu skaiciui, o kraujospudzio kontrole virsijo vidutinio intensyvumo mokyma.

Tyrejai pastebejo:

• Didziausias deguonies vartojimas buvo padidintas 17% grupeje, atliekancio intensyvios trukmes intervalo mokyma, palyginti su 10% vidutinio intensyvumo grupeje
• Didelio intensyvumo grupes sistolinis kraujospudis zymiai sumazejo, o vidutinio intensyvumo grupeje nepakito
• Didziausias sirdies susitraukimu daznis ir sirdies susitraukimu daznis pagerejo tik didelio intensyvumo grupeje
• Sirdies ritmo atstatymas pagerejo abiejose grupese.

"Siandien zmonems, kuriems buvo suteikta nauja sirdies patirtis, padidejo fizine funkcija, gyvenimo kokybe ir bendras gyvenimo trukme, taciau daugumai pacientu vis dar yra apribotos ju fizines funkcijos ir sumazejo gyvenimo kokybe, palyginti su bendruoju gyventoju skaiciumi del sono - tai poveikis nuo atmetimo vaistams ir del to, kad po sirdies transplantacijos sirdies ritmo reguliavimas yra sutrikes ", - komentuoja Dall. Jis tesia:

"Blogo sirdies ritmo atsakas buvo laikomas kliutimi reikalaujantiems aukstesnio intensyvumo mokymams, taciau siame naujame tyrime buvo nustatyta, kad stabilus sirdies persodinimo gavejai gauna naudos is tokio tipo mokymo labiau nei nuo to laiko iki pat rekomenduojamo vidutinio lygio mokymo. Svarbu, mokymas taip pat yra saugus ir gerai patenkintas pacientu. "

Po 5 menesiu "isplovimo" buvo uzfiksuotas pastebimas neigiamas poveikis, pabreziant pakartotiniu intervenciju programu poreiki ir pratimu iprociu pasikeitima visa gyvenima.

Tyrejai pastebi, kad tyrimu metu buvo ribotos del mazo imties dydzio, o rezultatai turetu buti patvirtinti kituose didesniuose tyrimuose.

Toronte vykusio susitikimo dalyviai parenge geriausiu moksliniu tyrimu prioritetu ir darbu, susijusiu su kietu organu transplantacija, sarasa, kuris apima reikalavima organizuoti reiksmingas daugiacentrines intervencijos studijas, standartizuoti fizines funkcijos klinikiniu tyrimu rezultatus, isnagrineti naujovisku tipu nauda naudotis pratimu ir ivertinti pratimu poveiki tokioms priemonems kaip imunitetas, infekcija ir pazinimas.

Anksciau siais metais tyrimas pasiule, kad judejimas prailgina isgyvenima laukiant donoro sirdies - pacientai, kurie islieka aktyvus ir psichologiskai islieka geros bukles, laukdami donoru sirdies, gali zymiai padidinti ju galimybes isgyventi si laikotarpi.

Darbas nakti gali trukdyti DNR atkurimui

Nakties pamaininis darbas buvo susijes su ivairiais neigiamais poveikiais sveikatai. Nauji tyrimai daro itaka, nes tai rodo, kad organizmo gebejimas gerinti DNR zala gali buti slopinamas per naktinius pokycius. Nauji tyrimai rodo, kad naktiniai pokyciai gali pakenkti musu sveikatai, neleidziant musu kunui istaisyti jo DNR. Darbas nakti buvo susijes su ivairiu neigiamu poveikiu sveikatai, iskaitant pazinimo sutrikimus, medziagu apykaitos sutrikimus ir kruties vezi.

(Health)

FDA ir EMEA vaistu patvirtinimo procesas; Kas pirma karta gydo vezio narkotines medziagas?

JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) daznai kritikuojama kaip neefektyvi, palyginti su jos Europos atitikmeniu, Europos vaistu vertinimo agentura (EMEA). Si kritika yra ypac iprasta onkologijos srityje, kur labai sunkiai sergantiems pacientams yra keletas gydymo budu. Taciau, priesingai nei populiari nuomone, JAV is tikruju renkasi svarbius gydymo vaistus greiciau nei Europos Sajunga.

(Health)