Henoch-Schönlein purpura: ko jums reikia zinoti

Turinys

1. Priezastys
2. Simptomai
3. Diagnoze
4. Gydymas ir valdymas
5. Outlook

Henoch-Schönlein purpure yra mazu kraujagysliu uzdegimas, del kurio jie gali nuteketi, del to atsiranda berimas.

Nors Henoch-Schönlein purpura (HSP) gali paveikti bet kuri vaika, vaikai nuo 2 iki 6 metu greiciausiai ji vystysis.

HSP budingas berimas yra mazu raudonu tasku ant odos, paprastai ant koju ir sedmenu, kuris nuo raudonos iki violetines spalvos ir veliau rudos spalvos, pries isnykstant per 10 dienu. Berimas yra visais HSP atvejais.

Kiti salutiniai simptomai gali buti pilvo skausmas, pykinimas ir vemimas, artritas ir kraujas slapime. Inkstu pazeidimas yra dazniausia ir sunkiausia ilgalaike komplikacija. Nors mirtis nuo HSP yra retas, pagrindine priezastis yra inkstu liga.

Kai kurie tyrimai parode, kad ausintuvo kritimo ir ziemos menesiais padidejo HSP atveju skaicius.

Priezastys

Henoch-Schönlein purpura gali paveikti vaikus nuo 2 iki 6 metu amziaus.

Tiksli HSP priezastis nera aiski. Tai gali buti nenormalus imunines sistemos atsakas i infekcija arba ekstremalios alergines reakcijos. Kiti zmones gali buti genetiskai linke vystytis HSP.

Galimos HSP priezastys yra:

• Imunine sistema: Sveika imunine sistema gamina antikunus kovai su bakterijomis ir virusais. HSP atvejais antikunai uzpuole kraujagysles, o tai sukelia uzdegima, nutekejima ir velesni berima.
• Alergine reakcija: Ekstremali alergine reakcija i tam tikrus maisto produktus gali sukelti HSP.
• Genetika: Nors retai HSP pasireiskia zmonems toje pacioje seimoje, iskaitant dvynius. Tai rodo, kad kai kurie HSP atvejai gali tureti genetine priezasti, nors to nepakanka.
• Kitos asociacijos: Tam tikri vaistai, bakterijos, vabzdziu ikandimai, virusines infekcijos, maistas, saltas oras ir trauma gali sukelti HSP.

Simptomai

Simptomai gali pasireiksti bet kuria seka, bet inkstai paprastai yra paveikti HSP veliau ligos vystymuisi. Simptomai HSP paprastai prasideda staiga. Retais atvejais zmogus gali reikalauti hospitalizavimo.

Berimas yra HSP simptomas ir atsiranda visais atvejais.
Vaizdo kreditas: Peter Rammstein, 2010

Simptomai HSP apima:

Berimas

Nutekeje kraujagysles odoje sukelia berima, kuris paprastai pasirodo kaip mazas raudonas arba violetinis taskas, kuris laikui begant tampa panasus i melynes.

Berimas paprastai atsiranda ant koju, ranku ar sedmenu. Veliau jis gali isplisti i krutine, nugara ir veida. Berimo isvaizda nesikeicia, lengvesne ar isnyksta, kai paspaudziamas. Berimas budingas HSP ir atsiranda visais atvejais.

Virskinimo trakto sutrikimai

HSP gali sukelti vemima ir pilvo skausma, o kraujas gali pasirodyti ismatose. Pilvo spazmai ir skausmas paprastai yra blogesni nakti.

Artritas

Keliu ir kulksniu sanariuose gali atsirasti skausmas ir patinimas, taciau taip pat gali pasireiksti alkunes ir riesus.

Inkstu sutrikimai

Kraujas slapime yra pozymis, kad HSP paveike inkstus. Baltymai su slapimu arba aukstas kraujo spaudimas gali sukelti sunkesnes inkstu ligas.

Galvos skausmas

HSP gali paveikti centrine nervu sistema, del kurios zmones patiria galvos skausma, traukulius ir traukulius. Tai taip pat gali paveikti smegenu gebejima kaupti ir interpretuoti informacija.

Kiti simptomai

Kai kuriems berniukams ir vyrams su HSP pasireiskia patinimai seklidese.

Vidaus kraujavimas: ko jums reikia zinotiVidinis kraujavimas gali buti nedidelis arba sunkus. Suzinokite daugiau apie priezastis ir padarinius.Skaityti dabar

Diagnoze

Nera patikimo HSP testo, ji galima supainioti su kitomis kraujagysliu uzdegimo formomis. Vietoj to gydytojas iesko simptomu, kurie bendrai nurodo HSP diagnoze, derini.

Pavyzdziui, simptomu derinys, iskaitant berima, pilvo skausma ir artrita, paprastai rodo HSP buvima. HSP diagnoze yra dar didesne, jei ant odos yra antikunu.

Kraujo ar baltymu buvimas slapime paprastai rodo inkstu problema ir gali reiksti, kad yra HSP, jei taip pat yra berimas.

Toliau pateikiamos klinikines proceduros ir tyrimai gali padeti patvirtinti itariama HB diagnoze:

• Odos biopsija: Odos audinys renkamas, paprastai esant vietinei anestezijai, ir tiriamas siekiant nustatyti antikunus.
• Inkstu biopsija: Imaging technika yra naudojama, kad biopsijos adata butu nukreipta i inkstus, norint surinkti audinio megini.
• Analize urinais: Gydytojai vertina kraujo (hematurija) arba baltymo (proteinurija) slapima.

Gydymas ir valdymas

Skausmas gali buti valdomas vartojant NVNU, pvz., Ibuprofena.

Siuo metu HSP nera isgydyti, taciau daugeliu atveju simptomai atsiranda be gydymo.

Asmuo gali imtis priemoniu norint susvelninti ir valdyti bet kokius sanariu skausmus, pilvo skausmus ar patinimas.

Is pradziu skausmas gali buti valdomas nesteroidiniais vaistais nuo uzdegimo (NVNU). Kai kuriais atvejais receptiniai steroidiniai vaistai gali padeti sumazinti minkstuju audiniu patinima.

Jei inkstai yra stipriai paveikti, gali buti paskirti imunosupresiniai vaistai. Retais atvejais gali prireikti hospitalizuoti del pilvo skausmo, kraujavimo is virskinamojo trakto ar inkstu ligu.

Jei alergija yra HSP priezastis, tuomet zmogus turetu stengtis isvengti uzsikimsusio maisto ar vaistu. Jei yra streptokokine infekcija, gydytojai gali skirti antibiotikus.

Zmones su HSP su isplitusia inkstu liga ir inkstu nepakankamumu gali gauti mechaninio valymo atlieku is kraujo valymo. Tai vadinama hemodialize.

Nors inkstu transplantacija anksciau buvo reikalinga sunkiais atvejais, HSP gali persodinti inkste.

Outlook

Dauguma zmoniu visiskai isieskoja po HSP, taciau pasikartojimas gali pasireiksti iki trecdalio zmoniu.

Nors inkstu pazeidimas pasireiskia tik mazdaug 1 proc. Vaiku, mazdaug 40 proc. Suaugusiuju per 15 metu nuo HSP diagnozes patirs inkstu nepakankamuma.

Nescios moterys, kurioms yra HSP anamneze, dazniau patiria auksta kraujospudi ir baltymus slapime.