Grybeliu rusys ir gydymas

Turinys

1. Apzvalga
2. Tipai
3. Priezastys
4. Simptomai
5. Gydymas

Isvarza yra dazna problema. Tai sukelia lokalizuota istempima pilvoje arba kirksnyje.

Jis daznai gali buti nekenksmingas ir be skausmo, bet kartais tai gali sukelti diskomforta ir skausma.

Siame straipsnyje mes tiriame, kokia yra isvarza, daznos isvarzos priezastys ir kaip jos gydomos.

Greiti faktai apie isvarzymus

Stai keletas pagrindiniu dalyku apie isvarzymus. Daugiau informacijos ir papildomos informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Isvarzos daznai nesukelia jokiu varginanciu simptomu, taciau pilvo skausmai gali buti rimta problema.
• Jie paprastai yra paprasti diagnozuoti, tiesiog jausdami ir ieskodami issiputimo.
• Gydymas yra pasirinkimas tarp budrumo laukimo ir korekcines chirurgijos, atliekant atvira arba rakines atakos operacija.
• Inhjunine isvarza yra dazniau vaikysteje ir senatveje, tuo tarpu tikimybe, kad slaunies isvarza isnyks per visa gyvenima.

Apzvalga: kas yra isvarza?

Daugiakampine isvarza.

Isvarzos atsiranda, kai yra pilvapleves, raumens sienos, kuri paprastai palaiko pilvo organus, silpnumas ar skyle.

Sis pilvapleves plysio defektas leidzia organams ir audiniams perforti ar ispjauti, gaminti istempima.

Vienkartine gali isnykti, kai zmogus nusileidzia, o kartais ir vel ji galima grazinti. Kosulys gali vel pasirodyti.

Tipai

Grybeliai dazniausiai aptinkami siose srityse:

Grozis: slaunies isvarza sukuria issiputima tiesiai po kirksniu. Tai dazniau pasitaiko moterims. Paplites isvarza vyrams dazniau. Tai kirpimas, galintis pasiekti kapseli.

Virsutine skilvelio dalis: zarnos ar peratvaros isvarza yra sukelta skrandzio virsutines dalies, stumiamos is pilvo ertmes ir i krutines ertme per angos diafragma.

Bamba: slaunikaulio pusleli isaugina bambos arba periumbiline isvarza.

Chirurginis randas: praeinanti pilvo operacija gali sukelti ipjovine isvarza per randa.

Priezastys

Isskyrus injekcijos isvarza (pilvo operacijos komplikacija), daugeliu atveju nera aiskios priezastys del isvarzos. Isvarzymo rizika dideja su amziumi ir dazniau pasitaiko vyru nei moteru.

Isvarza gali buti igimta (gimsta gimimo metu) arba vystosi vaikams, kurie turi pilvo sieneles silpnuma.

Veikla ir medicinines problemos, del kuriu padideja spaudimas pilvo sienelems, gali sukelti isvarza. Jie apima:

• itempimas ant tualeto (del ilgalaikio viduriu uzkietejimo)
• nuolatinis kosulys
• cistine fibroze
• padidejusi prostatika
• itempti i slapintis
• yra antsvorio arba nutuke
• pilvo skystis
• pakelti sunkius daiktus
• peritonine dialize
• prasta mityba
• rukymas
• fizinis kruvis
• nepasiekiamos seklides

Griezcios rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai gali buti suskirstyti pagal isvarzos tipo:

Inksijines isvarzos rizikos veiksniai

Kadangi operacines operacijos rezultatas yra inksnios isvarzos, aiskiausias rizikos faktorius yra neseniai atlikta chirurgine procedura pilvo srityje.

Zmones yra jautrus 3-6 menesiams po proceduros, ypac jei:

• jie dalyvauja intensyvioje veikloje
• igijo papildoma svori
• pastoti

Sie veiksniai sukelia papildoma stresa audiniui, nes jis gydo.

Inksijos isvarzos rizikos veiksniai

Tiems, kurie turi didesne burnos isvarzos rizika:

Rukomasis tabakas padidina burnos isvarzu pavoju.

• vyresni suaugusieji
• zmones su artimais giminaiciais, kurie turejo burnos isvarza
• zmones, kurie anksciau turejo burnos isvarza
• vyrai
• nes tabako chemines medziagos silpnina audinius, todel labiau linke i isvarza
• letinis viduriu uzkietejimas
• prieslaikinis gimdymas ir mazas gimimo svoris
• nestumas

Paprastosios isvarzos rizikos veiksniai

Paprastosios isvarzos yra dazniausios kudikiams su mazu svoriu ir ankstyvos kudikiais.

Suaugusiesiems rizikos veiksniai yra sie:

• yra antsvorio
• daugiavaisis nestumas
• yra moterys

Zarnos speniu rizikos veiksniai

Higienos isvarzos rizika yra didesne zmonems, kurie:

• yra 50 metu ir vyresni
• tureti nutukima

Kas yra chirurgine isvarza?Manoma, kad chirurgines isvarzos sukelia slegis, pakreiptas i diafragma.Skaityti dabar

Simptomai

Daugeliu atveju isvarza yra ne daugiau kaip neskausmingas patinimas, del kurio nekyla problemu ir kuriam nereikalinga skubi medicinine pagalba.

Taciau isvarza gali sukelti diskomforta ir skausma, o simptomai daznai tampa dar blogesni stovint, itempiant ar pakeldami sunkius daiktus. Dauguma zmoniu, kurie pastebi padidejusia patinima ar skausma, galu gale kreipiasi i gydytoja.

Kai kuriais atvejais isvarza reikalauja skubios chirurgijos, pavyzdziui, kai dalis zarnyno uzsikibo arba apsunkina ikapine isvarza.

Nedelsiant kreipkites i gydytoja, jei ipylus isvarza sukelia uminius pilvo skausmus, pavyzdziui:

• skausmas
• pykinimas
• vemimas
• istempimas negali buti grazinamas i pilva

Tokiais atvejais tinimas yra tvirtas ir svelnesnis, todel jo negalima pakreipti i pilva.

Chirurgines isvarzos gali sukelti rugsties refliukso simptomus, pavyzdziui, remuo, kuri sukelia skrandzio rugsties patekimas i stemple.

Gydymas

Del isvarzos be simptomu, iprasta veiksmu kryptis yra stebeti ir laukti, taciau tai gali buti pavojinga tam tikru rusiu isvarzoms, pvz., Slaunikaulio isvarza.

Per 2 metus nuo diagnozuojamos slaunies isvarzos 40 proc. Sukelia zarnyno traskuma.

Neaisku, ar nelaikoma chirurgine operacija yra naudinga tais atvejais, kai yra gonine isvarza be simptomu, kurie gali buti stumiami i pilva.

Amerikos kolegija chirurgu ir kai kurios kitos medicinos istaigos mano, kad tokiais atvejais nebutinas pasirenkamasis chirurginis gydymas, o rekomenduojamas stebimas laukimas.

Kiti rekomenduoja atlikti chirurgini taisyma, kad butu pasalinta rizika, kad vezys veliau sustos, komplikacija, kai kraujas patenka i audiniu plota, del kurio reikia skubos proceduros.

Sios sveikatos prieziuros institucijos mano, kad anksciau vykdyta iprastine operacija yra labiau rizikingesne nei skubi procedura.

Chirurgijos tipai

Pilvo mygtukas po isvarzos operacijos.

Nors chirurginiai variantai priklauso nuo konkreciu aplinkybiu, iskaitant isvarzos vieta, yra du pagrindiniai isvarzos chirurgines intervencijos tipai:

• atvira operacija
• laparoskopine operacija (sepetelio operacija)

Atviras chirurginis remontas uzdaro isvarza, naudojant siules, tinklus arba abu, ir chirurgine zaizda odoje uzdaroma siulemis, klijais ar chirurginiu klijais.

Laparoskopinis remontas yra naudojamas pakartotinems operacijoms, kad butu isvengta ankstesniu randu, o dazniausiai brangesnis, maziau tiketina, kad sukels tokias komplikacijas kaip infekcija.

Chirurginis isvarzos, kuriam vadovaujamasi laparoskopu, remontas leidzia naudoti mazesnius pjuvius, leidziancius greiciau atsigauti nuo operacijos.

Isvarzos taisomos taip pat, kaip ir atviros operacijos metu, taciau jos vadovaujasi maza kamera ir sviesa, ivedama per vamzdeli. Chirurginiai instrumentai iterpiami per kita maza pjuvi. Pilvas yra pripustos dujomis, kad padetu chirurgui geriau pamatyti ir suteikti jiems erdves dirbti; visa operacija atliekama pagal bendra anestetika.

Isvarza is vaiku

Inhualine isvarza yra viena is labiausiai paplitusiu chirurginiu bukliu kudikiams ir vaikams.

2014 m. Sistemingai istyrus 20 metu duomenis apie iprastus atraines isvarzos remontus (herniorrhaphy) ir laparoskopini isvarza (herniorrhaphy) kudikiams ir vaikams nustatyta, kad laparoskopine chirurgija yra greitesne nei atvira dvigubos isvarzos chirurgija, taciau nera reiksmingo skirtumo tarp operaciju vienkartinio burnos goncio remonto laikas.

Abieju proceduru tipu pasikartojimo daznis yra panasus, taciau komplikacijos, tokios kaip zaizdos infekcija, labiau tiketina, kai yra atvira operacija, ypac kudikiams.