Kas sukelia auksta bilirubino kieki?

Turinys

1. Aukstas bilirubino kiekis
2. Bilirubino tyrimai
3. Kas yra Gilberto sindromas?
4. Aukstas bilirubino kiekis naujagimiams

Bilirubinas susidaro raudonuju kraujo kuneliu suskaidymui organizme. Kepenys padeda issiskirti. Didelis bilirubino kiekis gali sukelti gelta.

Sis sutrikimas yra lengvai atpazistamas del odos ir akiu pageltimo.

Suaugusiesiems gali pasireiksti didelis bilirubino kiekis, taciau sutrikimas dazniau pasireiskia naujagimiams. Taip yra del to, kad kudikis uztrunka siek tiek laiko po gimdymo, kad pradetu veiksmingai metabolizuoti bilirubina ir ismatuoti ji ismatose.

Apytikslis normalaus bilirubino diapazonas kraujo serume yra toks:

• 1,2 miligramai uz decilitera (mg / dL) suaugusiesiems
• 1 mg / dL vaikams iki 18 metu amziaus

Oda paprastai tampa geltona, kai jos pasiekia nuo 2 iki 3 mg / dL.

Bet kuris asmuo, kuris patiria odos ar akiu pageltima, turetu pamatyti savo gydytoja. Tai gali buti rimtos bukles zenklas.

Aukstas bilirubino kiekis

Didele bilirubino koncentracija gali sukelti gelta.

Didelis bilirubino kiekis kraujyje vadinamas hiperbilirubinemija.

Aukstas bilirubino kiekis gali sukelti gelta. Gelta daro oda, o akiu baltieji yra geltoni del rudojo ir geltonojo bilirubino kraujyje.

Yra keletas priezasciu, del kuriu padideja bilirubino kiekis ne naujagimio laikotarpiu.

Sios priezastys gali pasireiksti pries bilirubino gamyba, jo metu arba po jo.

Kas yra bilirubinas?

Raudonuju kraujo kuneliu (RBC) suskirstymas organizme isskiria bilirubina. Bilirubinas keliauja i kepenis ir yra laikomas tulzies latakuose. Kunas galutinai isstumia bilirubina ismatose.

Bilirubinas yra rudos ir geltonos spalvos, ir tai yra sis pigmentas, kuris daro ismata ruda.

RBC gyvuoja apie 120 dienu ir nuolat atnaujinamas. RBC sudetyje yra hemoglobino, kuris padeda transportuoti deguoni aplink kuna, ir jis yra suskaidytas i bilirubina ir kitas medziagas. Bilirubinas patenka i kepenis albuminu, paprastu baltymu.

Kai kepenyse, bilirubinas tampa "konjuguota". Tai reiskia, kad jis yra vandenyje tirpus ir gali issiskirti.

Nekonjuguotas bilirubinas yra toksiskas, taciau konjuguoto bilirubino paprastai nera, nes ji galima pasalinti is organizmo, jei niekas netrukdo jo pasalinimui.

Pries pasiekdamas kepenis

Kai kuriomis salygomis, pries pradedant kepenu veikla, padideja bilirubino kiekis.

Tai priesakienine ar "pries kepenu" faze, kuria gali sukelti hemolizine anemija ir organizmo kraujo perpylimas is vidaus. Hemolizine anemija atsiranda, kai per daug raudonuju kraujo kuneliu yra suskaidomos iki ju naturalaus gyvenimo ciklo pabaigos.

Kepenyse

Jei kepenys neveikia tinkamai, jis gali nesugeba, kad bilirubinas butu tirpus vandenyje. Del to gali padideti bilirubino kiekis kepenyse.

Priezastys yra:

• virusai, tokie kaip hepatitas A
• alkoholine kepenu liga
• kai kuriu vaistu perdozavimas, iskaitant acetaminofena
• autoimunizmas, kai imunines sistemos sutrikimas sukelia tai atakuoti kuno lasteles, o ne tas, kurios sukelia liga

Iseinant is kepenu

Kai bilirubinas palieka kepenis, jo kiekis gali buti didelis, nes bilirubinas negali issilaikyti is organizmo.

Tai gali buti blokada viename is kitu organu, kurie padeda issiskirti, pvz., Tulzies akmenys tulzies pusle. Tai vadinama poakozine faze.

Kitos priezastys yra:

• tulzies pusles uzdegimas arba vezys, sukeliantis tulzi
• pankreatitas

Bilirubino tyrimai

Kraujo tyrimai gali padeti nustatyti per dideli bilirubino kieki.

Kraujo tyrimai gali ismatuoti bilirubino kieki. Nors yra bilirubino slapimo tyrimas, jis yra maziau tikslus ir daznai klaidingai teigiamas.

Jei rutininis tyrimas su slapimu aptinka bilirubina, gydytojas patikrins kraujo serumo testus, kad patvirtintu rezultatus ir nustatytu koki nors kepenu pazeidima.

Kiti bandymai apima:

• tolesni kraujo tyrimai, skirti ivertinti kepenu funkcija ir hepatito testa, jei yra nurodyta
• fizinis egzaminas, kuriame gydytojas gali pajusti pilvo sriti, noredamas pamatyti, ar kepenys yra padidejusi ar pasiula.
• vaizdavimo bandymai vizualizuoti kepenis. Tai gali buti ultragarsas, kompiuterizuotas rentgeno spinduliavimas, naudojant kompiuterine nuskaityma arba dideles galios vaizdus su MR skenavimu.
• kartais atliekama endoskopija, siekiant pazvelgti i kanalus, i kuriuos zarnos patenka i zarna.
• Kartais reikia kepenu biopsijos, nors tai yra neiprasta. Sioje proceduroje mazas kepenu audinio meginys siunciamas i laboratorija ivertinimui.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo didelio bilirubino priezasties. Jei zinoma priezastis, bilirubinas gali buti pasalintas per gydyma ar gyvenimo budo pokycius, pvz., Vengiant alkoholio.

Kas yra Gilberto sindromas?

Gilberto sindromas yra lengvas auksto bilirubino kiekis. Lygiai eina aukstyn ir zemyn, nes jo pasalinimas is organizmo suleteja.

Siek tiek svyravimu sukelia oda geltonai, taciau kai kuriems zmonems gali pasireiksti tokie simptomai kaip skrandzio skausmas ar nuovargis.

Gilberto sindromas daznai atsiranda, kai del kitu priezasciu atliekamas kraujo tyrimas.

Yra genas, susijes su Gilberto sindromu, kuris rodo seimos paveldimumo modelius. Sis genas koduoja fermenta, kuris leidzia kepenims keisti bilirubina i jo konjuguota forma. Sio geno nebuvimas Gilberto sindromu reiskia, kad sis fermentas neveikia.

Kas yra Gilberto sindromas?Spauskite cia, jei norite suzinoti daugiau apie Gilberto sindroma.Skaityti dabar

Aukstas bilirubino kiekis naujagimiams

Daugelis naujagimiu gimsta gelta.

Naujagimiai su dideliu bilirubino kiekiu turi salyga, kad gydytojai suzino naujagimiu hiperbilirubinemija arba gelta naujagimiams.

"Merck Manual" teigia, kad beveik puse visu naujagimiu pirmojoje gimdymo savaiteje turi matoma gelta.

Suaugusiems zmonems bakterijos zarnyne suskaido konjuguota bilirubina, kad butu sukurtas urobilinas, ir jis issiskiria su ismatomis. Naujagimiams kepenys trunka keleta dienu, kad pradetu tinkamai apdoroti bilirubina.

Padidejusio bilirubino svarba ir medicinine reiksme priklausys nuo priezasties. Kudikio amzius, taip pat ar jie gime per anksti, taip pat yra veiksnys. Visame sveiku kudikiu kudikiams, kurie gime visa gydymo laikotarpi, bilirubino kiekis sukelia susirupinima, kai jis virsija apie 18 mg / dL.

Prieslaikiniams kudikiams, kuo anksciau gimdymas prasideda nestumo laikotarpiu, tuo mazesne riba, del kurios sveikatos specialistai mano, kad bilirubino kiekis yra per didelis.

Didelis bilirubino kiekis gali buti toksiskas nervams ir sukelti smegenu pazeidima.

Dauguma gelta kudikiams nera sunkus, o simptomai isnyksta naturaliai. Ilgalaike gelta dazniau kudikiams, kurie zindo kudiki. Toks gelta paprastai nera kenksmingas, taciau reikia atidziai stebeti.

Naujagimiu gydytojas gali rekomenduoti zindymo konsultanta tarp kitu gydymo budu, jei jie diagnozuoja gelta.

Kai kurie kudikiai gauna fototerapija, kur gydytojas atidaro kudiki prie specialios melynos ir zalios sviesos. Tai yra standartinis gydymas, kurio metu sviesa pavercia bilirubina kitokia forma, kuria gali pasalinti kepenys ir inkstai.