ZIV gyvenimo trukme padideja JK

Atsizvelgiant i ankstesne antiretrovirusinio gydymo diagnoze ir pagerejima, ZIV uzsikretusiu zmoniu gyvenimo trukme Jungtineje Karalysteje nuo 90 metu vidurio padidejo daugiau kaip 15 metu. BMJ vakar. Taciau pridetas redakcinis sakinys teigia, kad islikimo rodikliai, kurie yra mazdaug 13 metu mazesni nei visoje Jungtineje Karalysteje, vis dar nera pakankamai geri.
Bristolio universiteto ir Londono universiteto koledzo mokslininkai (UCL) vadovavo Medicinos tyrimu tarybai (MRC) finansuojamiems moksliniams tyrimams.
JK naudojo duomenis is Jungtines Karalystes "Collaborative HIV Cohort" (UK CHIC) tyrimo, kuriame dalyvavo daugiau nei 17 500 pacientu, kurie 1996-2008 m. Pradejo antiretrovirusini gydyma JK klinikose ir palygino ju gyvenimo trukme su JK gyventoju gyvenimo trukme.
Svinas autorius Dr Margaret May, vyresnysis mokslinis bendradarbis Bristolio socialines ir bendruomenines medicinos mokykloje, spaudai pranese, kad ju isvados "labai palaiko" ideja placiau paplitusioms ZIV testams.
Pries tai keliose studijose buvo apzvelgta, kaip ilgai zmones, serganti ZIV, gyveno Jungtineje Karalysteje.
Del ju skaiciavimu, geguzes men. Ir kolegos ivertino, kiek daug metu po 20 metu ZIV uzsikretusio asmens JK gali gyventi.
Pries pradedant gydyma antiretrovirusiniais vaistais, pacientai turejo CD4 lasteliu skaiciu iki 350 lasteliu / mm3.
Jie nustate, kad:

• Is 17661 ligoniu, galinciu buti itraukiami i analize, zuvo 1248 mirusieji po tolesnio gydymo, kuris atitiko 91 203 asmens metus.


• Bendrai vyrams ir moterims vidutine gyvenimo trukme 20 metu amziaus padidejo nuo 30,0 (standartine paklaida SE, 1,2) iki 45,8 metu (1,7 SE), nuo 1996 iki 1999 metu iki 2006-2008 metu.


• Zymus skirtumas tarp moteru ir vyru buvo daug didesnis atotrukis negu apskritai.


• Pacientams vyrams vidutine gyvenimo trukme buvo tik 39,5 (0,45) metu, moterims - 50,2 (0,45) metu.


• Tai atitinka vidutine gyvenimo trukme 20 metu amziaus grupeje, atitinkamai 57,8 ir 61,6 metu amziaus gyventoju per ta pati laikotarpi (1996-2008 m.).


• Pradejus antiretrovirusini gydyma veliau, nei nurodyta gairese, gyvenimo trukme buvo mazesne nei 15 metu.


• Pacientams, kurie pradejo, kai ju CD4 kiekis buvo 200-350, ju gyvenimo trukme buvo 53,4 (SE 1,2) metu; pacientams, kuriu CD4 kiekis buvo 100-199, jis buvo 41,0 (2,2); o pacientams, kuriu CD4 kiekis yra mazesnis nei 100, tai buvo 37,9 (1,3).

Tyrejai padare isvada, kad:
"Musu moksliniai tyrimai parode, kad ZIV uzsikretusiu zmoniu gyvenimo trukme Jungtineje Karalysteje gerokai pagerejo. Turetume tiketis tolesnio pacientu, kurie pradejo vartoti antiretrovirusinius vaistus, patobulinto siuolaikiniu vaistu ir nauju rekomendaciju del ankstesnio gydymo".
Jie taip pat atkreipia demesi i tai, kad reikia anksti nustatyti ZIV uzsikretusius zmones, kol ju CD4 kiekis per mazas, "kad butu isvengta labai didelio neigiamo poveikio".
ZIV isgyvenamumas pagerejo tokiu budu, kad, palyginti su bendruoju gyventoju skaiciumi, ZIV uzsikretusiu pacientu, kurie sekmingai gydosi, mirties rizika yra tokia pati kaip ir zmoniu, kurie gyvena nesveiko gyvenimo budo (pvz., Sunkiu rukaliu, sunkiuju alkoholio vartotoju ir nutukusiu) zmones) arba kuriems yra letines ligos, tokios kaip diabetas.
Siaures Bristolio NHS Trust svino gydytojas dr. Mark Gompelsas sake:

"Sie rezultatai yra labai itikinamu naujienu dabartiniams pacientams ir bus naudojami patarti tiems, kurie neseniai buvo ZIV teigiami."
Gali sakyti:
"Be to, pacientams aiskiai naudinga numatyti ju gyvenimo trukme, ir tai gali tureti dideles itakos pacientu testavimui".

JK yra apie 80 000 zmoniu, uzsikretusiu ZIV, ir, remiantis skaiciavimais, apie 1 is 4 nesuprantama.
ZIV (zmogaus imunodeficito virusas) atakuoja imunine sistema, kenkia naturaliai apsaugai nuo ligu ir didina rimtos infekcijos ar ligos, pvz., Vezio, rizika.
Jis isiskverbia i CD4 lasteles, kurios gyvena kraujyje ir kovoja su infekcija. Kai virusas patenka i lastele, jis nustato, kad ji sunaikinti, panaudojant lasteles resursus, norint kurti savo replikacija. Nors kunas stengiasi kompensuoti daugiau lasteliu, virusas galu gale perzengia tai, o imunine sistema sugriebia. Nutraukus ZIV replikavima, antiretrovirusiniai vaistai padeda padidinti CD4 lasteles, taip atkuriant imunine sistema.
Parase Catharine Paddock, PhD