ZIV: nuolatine stigma ir jos itaka testavimui

Siuo metu mazdaug 35,3 milijono zmoniu visame pasaulyje gyvena su ZIV ar AIDS. Kiekviena diena beveik 6 300 zmoniu yra uzsikrete ZIV - tai atitinka 262 valandas per para. Dar nera gydymo viruso, nors yra gydymo, kuris gali padeti valdyti ir letai jos progresavimo. Bet ne visi su ZIV zino, kad tai yra.

JAV is 1,1 milijono zmoniu, kurie gyvena su ZIV (zmogaus imunodeficito virusu), beveik 1 is 8 net nesuvokia, kad jie turi infekcija, taigi jie patiria didesne mirties rizika del gydymo stokos.

ZIV samoningumo ir testavimo stoka yra dar labiau susirupinusioms mazas ir vidutines pajamas gaunancioms salims, kuriose si liga yra labiausiai paplitusi. 2012 m. Tik 35% kudikiu, gyvenanciu siose salyse ir gime motinos su ZIV, per pirmuosius 2 gyvenimo menesius patyre ZIV testa, o tai rodo, kad reikia vis daugiau daryti visame pasaulyje, kad zmones, turintys virusa, gautu diagnoze ir gydymas.

Siame "Spotlight" ziuri i ZIV pozymius ir simptomus, galimas bandymu proceduras, ar vis dar yra stigmos, susijusios su virusu, ir kaip tai gali uzkirsti kelia rizikos grupei isbandyti.

ZIV yra virusas, kuris silpnina zmogaus imunine sistema, sunaikinant T lasteles arba CD4 lasteles, kurios paprastai kovoja su infekcija ir liga. Virusas naudoja sias lasteles, noredamas sukurti pacias kopijas, leidziancias jas plisti.

Kai virusas sunaikins daugybe siu imuniniu lasteliu, tai gali sukelti AIDS (igimta imunodeficito sindroma), kuris yra galutinis ZIV infekcijos etapas, kai organizmas nebegali isvengti pavojingos gyvybei infekcijos.

Nors anksciau ZIV infekcijos stadijoje ne visi zmones susiduria su simptomais, daugelis zmoniu per pirmasias 2-4 savaites gali patirti gripa panasiu simptomu, tokiu kaip karsciavimas, padidejes liaukas, gerkles skausmas, galvos skausmas, nuovargis, berimas, skausmai ir skausmai. raumenys ar sanariai. Tai vadinama uminiu retrovirusiniu sindromu (ARS) arba pirmine ZIV infekcija.

Pasibaigus ankstyvosioms ZIV infekcijos stadijoms, tai vadinama "klinikine latento" stadija arba letine ZIV infekcija. Sio etapo metu infekcija negali sukelti jokiu simptomu ar labai lengvu.

Velesnese infekcijos stadijose, nes tai progresuoja link AIDS, simptomai gali buti greitas svorio mazejimas, letinis nuovargis, pailgejes viduriavimas, plauciu uzdegimas, burnos, isangio ar genitaliju opos, atminties praradimas, depresija ir demes po oda arba viduje burnos, nosies ar akiu vokai. Taciau antiretrovirusinis gydymas (ART) - bent triju antiretrovirusiniu vaistu derinys - gali suletinti tokiu simptomu atsiradima.

Daugelis ZIV uzsikretusiu zmoniu gali gyventi ilgiau nei 10 metu, be jokiu simptomu vystymosi ir tik susidure su simptomais, pvz., Del ligos, kai jie arteja prie AIDS. Todel svarbu zinoti ZIV rizikos veiksnius ir kuo anksciau atlikti infekcijos tyrimus.

Kaip gali buti perduodama ZIV?

ZIV uzsikretusio asmens virusas gali pernesti tam tikrus kuno skyscius, tokius kaip kraujas, sperma, tiesiosios zarnos skysciai, maksties skysciai ir motinos pienelis. Siekiant pernesti infekcija, skysciai turi liestis su gleivine (rasti maksties, tiesiosios zarnos, burnos ir varpos atidarymo vietoje), sugadintus audinius arba tiesiogiai is adatos ar svirksto isvirksti injekcija.

JAV dazniausiai uzsikretes virusas dazniausiai buna uzsikimses nesaugiu lytiniu santykiu su ZIV infekuotu partneriu ir dalijantis adatas, svirkstus ar kitas injekcines narkotiku priemones su ZIV uzsikretusiu asmeniu.

ZIV infekcija gali buti perduodama vaikui infekuotoje motinoje per nestuma, gimdyma ar maitinima krutimi, arba asmuo gali uzsikresti gaunant kraujo produktus ar organu / audiniu transplantacijas, uzterstus ZIV, taciau tokie atvejai yra reti.

Kaip jau mineta anksciau, daugelis ZIV serganciu zmoniu negali patirti jokiu simptomu ar simptomai gali netgi buti klaidingi del kitu ligu. Jei asmuo mano, kad jiems kyla ZIV rizika, geriausias budas issiaiskinti yra ZIV testas.

ZIV testavimas

JAV ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja kiekvienam nuo 13 iki 64 metu amziaus asmeniui atlikti iprastine medicinine prieziura ZIV testa. Zmonems, kuriems yra didele ZIV uzsikretimo rizika, pvz., Tuos, kurie turejo nesaugius lytinius santykius arba kurie turi lytiniu santykiu mainais uz pinigus ar narkotikus, rekomenduojama ZIV testa bent karta per metus.

Yra trys pagrindiniai testai, kurie gali aptikti ZIV. Dazniausiai yra ZIV antikunu tyrimas, kuris gali aptikti ZIV antikunus - baltymus, gautus atsakant i ZIV infekcija - slapime, kraujo ar burnos skysciuose. Paprastai sis bandymas atliekamas ne ilgiau kaip 3-6 menesius po galimo ZIV infekcijos, nes tai gali ilgai uztrukti antikunu gamybai.

Taciau ZIV RNR tyrimas gali nustatyti, ar per 9-11 dienu nuo infekcijos ZIV yra zmogaus kraujyje, o testo rezultatai gali buti gauti per kelias dienas ar savaites.

Vakaru blotu tyrimas paprastai atliekamas, jei ZIV RNR arba ZIV antikunu tyrimo rezultatai yra teigiami. Jis naudojamas siekiant patvirtinti, ar ZIV yra kraujyje.

Taip pat yra dvieju namu bandymu, kuriuos patvirtino JAV maisto ir vaistu administracija (FDA). Vienas is ju apima kraujo meginio paemima ir siuntima i laboratorija bandymui, o kitas - dantenu tepineliu su prietaisu surinkima, kad gautu geriamuju skysciu megini, pries dedant megini i tiriamaji tirpala.Jei siu tyrimu rezultatai yra teigiami, juos reikia patikrinti naudojant "Western blot" testa.

Ankstyvas ZIV testavimas nera "sumazina ART" nauda.

Neabejotina, kad pastaraisiais metais ZIV testavimo lygis pagerejo. CDC 2013 m. Atlikta analize parode, kad amerikieciu, kurioms isbandyta ZIV, procentine dalis padidejo nuo 37% 2000 m. Iki 45% 2010 m.

Tai atspindi pasauli, net ir mazose ir vidutinese salyse, kuriose yra beveik 97% ZIV atveju. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigia, kad 2012 m. Daugiau nei 118 milijonu zmoniu is 124 mazo ir vidutinio pajamu gaunanciu saliu gavo ZIV testavimo ir konsultavimo paslaugas.

Taciau nors tokia statistika atrodo daug zadanti, PSO teigia, kad dauguma ZIV uzsikretusiu asmenu vis dar nezino, kad jie yra uzsikrete. Jie atkreipia demesi i tai, kad ZIV testavimas yra ypac mazas tarp paaugliu ir gyventoju, turinciu didele zala ZIV infekcijai, pridedamas:

"Del to visuose regionuose daugybe zmoniu isbando ir veluoja gydyti ZIV, dazniausiai kai ju sveikata nevykdoma, o tai sumazina ART teikiama nauda".

Sveikatos prieziuros istaigu poveikis ZIV testavimui

Salyse, turinciose mazas ir vidutines pajamas, ypac Afrikoje i pietus nuo Sacharos, vis dar yra problemu del sveikatos prieziuros istaigu ir sveikatos prieziuros specialistu stygiaus.

Pasak "AVERT", tarptautines ZIV ir AIDS labdaros organizacijos, informacijos ir svietimo apie ZIV trukuma lemia testavimo nepakankamumas siose salyse.

Siekiant isspresti sia problema, pastaraisiais metais padidejo sveikatos prieziuros istaigu skaicius besivystanciose salyse, kurios teikia ZIV testavima. 2009-2010 m. Sveikatos prieziuros istaigu skaicius mazu ir vidutiniu pajamu salyse isaugo nuo 107 000 iki 131 000.

Siose salyse taip pat pradedamos savanoriskos konsultacijos ir testavimo programos, pagal kurias asmenims pateikiama informacija pries ir po bandymo. Be to, tam tikruose regionuose buvo teikiami namu savanoriski testavimai ir mobilieji testai.

Vis delto kai kuriose besivystanciose salyse ZIV testavimas yra 7 proc., O tai reiskia, kad reikia daugiau nuveikti, kad besivystanciose salyse gyventojai galetu isbandyti ZIV.

Praeitais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, paskelbta 2007 m PLOS medicina, kuriame issamiai paaiskinta, kaip visuotinis tyrimo ir gydymo metodas (UTT) gali padeti isnaikinti ZIV Pietu Afrikoje.

Tai turetu apimti kasmetine visu asmenu, kuriu amzius nuo 15 metu ir vyresniu, perziura, kartu su tiesiogine antiretrovirusine terapija suaugusiems, uzsikretusiems ZIV nuo 2012 m., Ir padidinti gydyma iki 90% aprepties iki 2019 m. Remdamasis siuo metodu, komanda teigia, kad ZIV gali buti isnaikinta po 17 metu.

Taciau atrodo, kad ZIV infekcijos, svietimo ir sveikatos prieziuros istaigu trukumas besivystanciose salyse nera vienintele kliutis geresniam testavimui.

ZIV stigma neleidzia atlikti bandymu

2014 m. Tyrimas, kuri vadovauja Londono higienos ir atograzu medicinos mokyklos dr. Rashida Ferrand Jungtineje Karalysteje, teigia, kad ZIV uzsikretimo stigma gali buti neigiamas ZIV testavimas salyse, turinciose mazas ir vidutines pajamas.

Pasak "AVERT", stichma, susijusi su ZIV ir AIDS, yra susijusi su tuo, kad ZIV infekcija yra susijusi su tam tikra elgsena, tokia kaip homoseksualumas, prostitucija ir narkomanija, kurios jau yra nukreiptos i daugeli visuomeniu. Daugelis religiniu ar moraliniu isitikinimu taip pat vercia kai kuriuos zmones tiketi, kad ZIV infekcija yra moralines aplaidumo rezultatas ir kad turi buti nubaustas uzkrestas zmogus.

Is tyrimo Dr. Ferrandas ir jo komanda nustate, kad is 2 281 vaiko, turincio teise i ZIV testus, buvo pasiulyta 75%, ir 54% sutiko. Taciau jie atrado, kad viena is pagrindiniu priezasciu, del kurios sveikatos prieziuros darbuotojai nepateike bandymu vaikams, buvo tai, kad jie mane, kad vaiko globejas jo vaiko vardu neprieme sutikimo, nes tai gali pakenkti vaiko ar seimos reputacijai.

"Vaiko ir jo seimos susiduria su stigmos baime atrodo, kad globejai neleidzia testuoti vaiku del ZIV", - sako dr. Ferrandas.

"Vis delto, gavus aiskesniu gairiu, darbuotoju itraukimo ir organizaciniu pakeitimu klinikose, turetu buti imanoma panaudoti sveikatos prieziuros darbuotoju isipareigojimus ir tinkamai igyvendinti ZIV testavima ir konsultavima."

Stigma islieka issivysciusiose salyse

Taciau besivystanciose salyse, kuriuose yra stigmatizmo ir diskriminacijos, susijusios su ZIV ir AIDS, ne tik zmones. Si infekcija yra stigmatizuota visame pasaulyje. JAV 50 metu aktorius Charlie Sheen neseniai paskelbe, kad jis yra ZIV teigiamas - tai jis atskleide, kad jis paslepe per pastaruosius 4 metus, ismokedamas daugiau nei 10 milijonu JAV doleriu, kad diagnoze butu slapta.

Diena pries Seno priemima, zurnalas "tabloid" Nacionalinis uzklausejas atskleide savo paslepta diagnoze, ir buvo atskleista zurnalas bande "atskleisti" aktorius per pastaruosius 18 menesiu.

Nors pats Senasis neigia, kad paslepe diagnoze del stigmos, susijusios su ZIV, sveikatos ekspertai sako, kad problemos sprendimas - ypac Nacionalinis uzklausejas - rodo, kad tokia stigma vis dar egzistuoja.

"Taikant toki raganos medziokle ir teigdama, kad ZIV yra svarbus kazkieno asmenybei ar asmenybei, yra primygtinai reikalaujama, kad menulis butu pagamintas is zalio surio", - teige ZIV istatymo ir politikos centro ikureja Catherine Hanssens. "Huffington Post". "Tai neturi jokios itakos dabartinei realybei."

"Deja, sensacingumas ir dezinformacija, kurie buvo skleidziami, tik itvirtino nereikalinga stigmatizacija, trukdancia daugeliui zmoniu kreiptis pagalbos ir isbandyti", - pridure Cecilia Chung, Transgenderio teises centro vyresnysis strategas.

Kalbedamas apie tai, kaip ZIV stigma veikia viruso tyrimus, sake Jungtiniu Tautu generalinis sekretorius Ban Ki-Moon "The Washington Times":

"Stigma islieka vieninteliu svarbiausiu visuomenes veikimo kliutimi. Tai yra pagrindine priezastis, del kurios per daug zmoniu bijo apsilankyti pas gydytoja, kad nustatytu, ar jie turi liga, ar prasyti gydymo, jei taip.

Tai padeda "AIDS" tapti tyliu zudikliu, nes zmones bijo socialinio negando kalbeti apie tai arba lengvai prieina prie atsargumo priemoniu. Stigma yra pagrindine priezastis, kodel AIDS epidemija vis dar niokoja visuomenes visame pasaulyje. "

Nors tokia problema, kaip stigma, sunku spresti pasauliniu mastu, tai yra kazkas, i kuri sprendziama kovojant su ZIV.

Daugelis zmoniu mano, kad tai liecia svietimo klausima, o ne tik apie pacia infekcija, bet apie istatymus ir politika, kuri gali apsaugoti ZIV infekuota asmeni nuo diskriminacijos.

AVERT paaiskina, kad daugelis ZIV uzsikretusiu zmoniu nezino apie savo teises visuomeneje. Todel jiems reikia issilavinti, kaip kovoti su bet kokia stigma ar diskriminacija, su kuria jie gali susidurti.

"Mes galime kovoti su stigmatiskumu", - sake Ki-Moon. "Sviesos istatymai ir politika yra labai svarbios, taciau ji prasideda nuo atvirumo, drasos kalbeti. Mokyklos turi mokyti pagarba ir supratima." Religiniai vadovai turetu skelbti tolerancija. "Ziniasklaida turetu pasmerkti itarimus ir naudoti savo itaka socialiniu pokyciu skatinimui, nuo teisiniu apsauga, uztikrinanti prieiga prie sveikatos prieziuros ".

Taciau, zinoma, kovojant su stichromis, susijusiu su ZIV, remiamasi keiciant zmoniu poziuri i bukle - tai yra issukis. Bet Ki-Moon teigiamai teigia, kad tai gali buti padaryta.

"Visu pirma, - sake jis, - mes turime pripazinti, kad tie, kurie turi ZIV stigma, neturetu buti tie, kurie gyvena su liga. Tai tie, kurie tai leidzia."

Daugiau informacijos apie ZIV ir AIDS rasite AVERT arba AIDS.gov.

Ateities skaitmenines sveikatos prieziuros uzdaviniai

Skaitmenines sveikatos "revoliucija" atrodo sekminga. Remiantis neseniai atlikta Amerikos medicinos asociacijos apklausa, dauguma gydytoju mano, kad skaitmeniniu sveikatos prieziuros priemoniu priemimas pagerins ju gebejima rupintis savo pacientais. Ar skaitmenine sveikata keisis medicinine prieziura?

(Health)

Viskas, ka reikia zinoti apie gripa

Turinys Simptomai Gydymas Kada kreiptis i gydytoja Rizika Prevencijos tipai Gripas arba gripas yra kvepavimo taku liga, kuria sukelia virusas. Gripas yra labai uzkreciamas ir dazniausiai plinta uzkreciamo zmogaus kosulys ir ciaudulys. Jus taip pat galite sugauti gripa, paliesdami uzkresta asmeni, pavyzdziui, rankomis.

(Health)