Prostatos vezio hormonu terapija padidina sirdies rizika

Androgeno atemimo terapija, kuri yra bendras prostatos vezio gydymas, buvo is anksto susijusi su padidejusia sirdies ir kraujagysliu ligu rizika. Naujas tyrimas patvirtina sias problemas.
Bendras prostatos vezio gydymas nagrinejamas naujame tyrime.

Prostatos veziui reikalingas testosteronas augti ir klesteti, todel irrogenu atemimo terapija (ADT) yra sukurta siekiant sumazinti testosterono kieki organizme iki nulio, taip prisidedant prie vezio augimo suletejimo.

Nors isvados yra priestaringos, kai kurie tyrimai parode, kad ADT kartu su spinduliniu terapija sekmingiau gydo prostatos vezi, o ne vien tik spinduliuote.

Siuo metu ADT rekomenduojama skirti prostatos veziui. Taciau jis vis dazniau vartojamas lokalizuotam prostatos veziui gydyti, nepaisant minimaliu irodymu, kad jis veiksmingas.

Tuo paciu metu lokalizuotu prostatos vezio atveju skaicius per pastaruosius metus smarkiai isaugo, is dalies del platesnio prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimo.

ADT salutinis poveikis, iskaitant erekcijos sutrikima, diabeta, kaulu praradima ir krutu audini ispusta arba ginekomastija, gali buti pakankamai didelis. Prideta prie to, yra vis daugiau irodymu, leidzianciu manyti, kad mazas testosterono kiekis gali padidinti sirdies ir kraujagysliu ligu (CVD) rizika.

Sudetinga medzioti ADT-CVD rysius

Tyrimai, ieskantys rysiu tarp CVD ir ADT, pasieke priestaringas isvadas. Pavyzdziui, viena metaanalize nustate 40 proc. Padidejusi nerecetiniu CVD rizika vyrams, sergantiems prostatos veziu, kurie buvo gydomi ADT. Kita vertus, ankstesniame tyrime nenustatyta jokio rysio tarp ADT ir sirdies ir kraujagysliu mirtingumo.

Todel mokslininkams iki siol buvo sunku parengti tikslias linijas tarp sirdies sveikatos ir ADT.

Tyrimu metu susiduriama su ivairiomis problemomis: kai kurios is ju pirmiausia ieskojo vyresnio amziaus vyru, kuriose sirdies sutrikimai jau buvo dazni, o kai kurie neatsizvelge i kitus vaistus, kuriuos dalyviai vartojo.

Ir net tada, kai buvo rasti nuorodos, sunku suzinoti, ar ADT sukele CVD arba tiesiog pablogino jau esama sirdies bukle.

Nepaisant susirupinimo, vazektomija ir prostatos vezys nera susietiDidele metaanalize nenustate jokio rysio tarp prostatos vezio ir vazektomijos.Skaityti dabar

Naujas tyrimas, skirtas istaisyti ankstesniu studiju patirti. Vadovaujama Reina Haque, Ph.D., Kaiser Permanente Pietu Kalifornijos Pasadenoje, ju isvados yra paskelbtos si menesi Britanijos vezio leidinys.

Autoriai raso: "[O] ur tikslas buvo ivertinti ADT ir svarbiu incidento CVD rezultatu susiejima su grupe, kurioje dalyvavo ir jaunesni vyrai."

Be to, mes ivertinome, ar ADT veikia tik naujos serganciuju sirdies ir kraujagysliu ligomis, ar del ankstyvos serganciuju kraujagysliu ligu progresavimu - egzistuojancios sirdies ir kraujagysliu ligos. "

ADT ir sirdies nepakankamumo rizika

Is viso tyrime dalyvavo 7 637 vyru, kuriems neseniai buvo diagnozuotas lokalus prostatos vezys. Is siu vyru beveik trecdalis (30 proc.) Gavo ADT. Jie buvo stebimi ne ilgiau kaip 13 metu.

Istyrus auksciau aprasytus kintamuosius, taip pat kitus, iskaitant kuno mases indeksa (KMI) ir rukyma, kontroliuoti, asmenys, tureje ADT ir kuriu anksciau nebuvo CVD, padidino 81 proc. Didesne sirdies nepakankamumo rizika.

Vyrams, kurie anksciau sirgo sirdies ir kraujagysliu ligomis, nustatyta aritmijos rizika padidejo 44 proc. Panasiai ir laidumo sutrikimo pavojus, kuris yra elektros impulsu judejimo per sirdi problema, padidejo trigubai.

Aptariant, kodel gali atsirasti rysys tarp CVD ir ADT, mokslininkai apima daugybe galimu veiksniu.

Pirma, testosterono trukumas padidina riebalu mase, kuri yra CVD rizikos veiksnys. Be to, vyrams su mazu testosterono kiekiu yra didesne tikimybe, kad bus neiprasti lipidu profiliai, padides uzdegiminiu veiksniu lygis ir hipertenzija.

Autoriai tikisi, kad sie rezultatai gali padeti nustatyti prostatos veziu sergancius pacientus, kuriems yra didesnis uzkreciamuju ligu rizika. Tada jie gali reguliariai atlikti sirdies patikrinimus, paskatinti juos sportuoti ir atidziau stebeti ju kraujospudi bei diabeta.