Kaip mes zinome, kokius medicininius tyrimus reikia pasitiketi?

Turinys

1. Kas pazymi medicininiu tyrimu irodymus?
2. Kaip vertinamos medicininiu tyrimu studijos?

Klinikinese gairese gydytojai nurodo, kokie yra geriausi gydymo budai, remiantis naujausiais ir patikimiausiais tyrimais. Gaires pagristos geriausiais turimais medicinos tyrimu irodymais.

Tvirta rekomendacija turi buti pagrista patikimais irodymais.

Tai vadinama irodymais pagrista medicina. Tai reiskia, kad gydytojai ziuri i mokslinius tyrimus, siekdami padeti priimti sprendimus del gydymo, o ne pasikliauti vien teismo sprendimais, patirtimi ir medicinos mokymusi.

Sprendimai turi buti grindziami geriausiais turimais tyrimais.

Kai kurie tyrimai gali buti klaidingi arba klaidinantys, galbut del ??prasto mokslinio dizaino. Blogi irodymai nera patikimas klinikiniu sprendimu priemeju vadovas.

Norint nustatyti, kokie irodymai yra patikimi, tyrimai skirstomi pagal ju patikimuma. Studiju projektavimo metodai yra priskiriami nuo prastos iki aukstos kokybes.

Kas pazymi medicininiu tyrimu irodymus?

Komandos atlieka tyrimus, kurie galiausiai informuoja apie klinikinius sprendimus.

Ekspertu organizacijos, tokios kaip Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC), priima sprendimus del geriausiu medicinos intervenciju. Jie parengia rekomendacijas sveikatos prieziuros specialistams naudoti.

Sios istaigos naudoja klasifikavimo sistema, zinoma kaip "GRADE" sistema, sukurta rekomendaciju, vertinimo, pletros ir vertinimo (GRADE) klasifikavimo.

Sprendimus patvirtina pirmaujanciu gydytoju is atitinkamos srities grupes. Isnagrinejus visus tyrimus, grupes parengia rekomendaciju rinkinius.

Gydytojai perziuri geriausias sveikatos prieziuros programas ir medicinines proceduras, jie ziuri i kiekviena medicinini tyrima ir suteikia jiems pritarimo reitingus.

Gydytojai nori buti tikri tuo, ka jie siulo. Tvirtesni irodymai daro itaka orientacijoms. Vertinimai parodo, kokie yra irodymai, kuriais grindziamos kiekvienos rekomendacijos.

Kaip vertinamos medicininiu tyrimu studijos?

GRADE sistema placiai naudojama Jungtinese Valstijose ir tarptautiniu mastu. Tai yra vienas is budu nustatyti ivertinimus vertinant medicininiu tyrimu irodymu stipruma.

Tai remiasi tuo, kad geros mokslines studijos dizainas suteikia stipriu medicininiu irodymu. Yra trys lygiai:

• Aukstos kokybes irodymai pagristi atsitiktiniu imciu kontroliuojamais tyrimais (RCT) ir sistemingomis TTR apzvalgomis
• Zemos kvalifikacijos irodymai renkami is stebejimo tyrimu
• Labai zemo laipsnio irodymai yra bet kokie kiti irodymai.

Kai kurios studiju formos yra labiau tvirtos nei kitos. Jie gali apimti daugiau zmoniu arba jie gali apimti daugelio tyrimu rezultatus.

Moksliniu tyrimu formu tipai

Toliau isvardyti mokslinio tyrimo modeliai yra isvardyti didejancio tvirtumo tvarka. Atveju analize yra maziausiai tvirta, daugiausia metaanalize.

Po nuorodu pateksite i kitus straipsnius, kad suzinotumete daugiau apie kiekviena is ju.

Ivykio Pranesimas

Atvejo ataskaita yra kaip istorija. Tai gali pateikti atskira atveji. Jis paprastai naudojamas neiprastoje situacijoje, pavyzdziui, neiprastoje ligoje ar komplikacijoje. Jis pasakoja zmonems apie kazka naujo, kuri praktikantas ismoko klinikineje praktikoje. Jis taip pat galetu apibudinti nauja poziuri i bendros bukles valdyma.

Atvejo ataskaita laikoma zemo laipsnio irodymais, taciau ji gali sukelti naujas idejas ir naujus tyrimus.

Atvejo kontroles tyrimas

Klinikinio tyrimo tyrimas yra stebejimo tyrimas, kuriame atsitinka ir palyginama zmoniu, kurie serga liga zmonems, neturintiems sios ligos, grupe. Tie, kuriems budinga bukle, reiskia "atveji". Tie be "kontroles".

Kontrolinio tyrimo tyrimas gali parodyti, kaip daznai kiekvienoje grupeje atsiranda rizikos veiksnys, ieskant rysio tarp rizikos veiksnio ir ligos.

Tai naudinga pazvelgti i retas salygas, taciau, kadangi ji remiasi atmintimi, zmones gali atsiriboti klaidu.

Kohortinis tyrimas

Kohorta yra didele zmoniu grupe. Koordinaciniame tyrime nagrinejami "zmonems su apibreztomis savybemis besimokantys veiksniai, kuriu metu nustatoma tam tikros ligos paplitimas arba mirtingumas, visos mirties priezastys ar kokie nors kiti padariniai".

Tyrejai pirmiausia nustato rezultatus, tarkim, sirdies ir kraujagysliu ligas. Tada jie laikosi konkrecios populiacijos laikui begant, ir jie pazymi, kai liga atsiranda.

Ilgas laikotarpis leidzia ivertinti galimas ligos priezastis. Tai gali suteikti ryztingu moksliniu irodymu, taciau rezultatu rinkimui gali reiketi daug laiko.

Randomizuotas kontroliuojamas tyrimas

Randomizuotas kontroliuojamas tyrimas (RCT), pagal BMJ, yra "griezciausias budas nustatyti, ar yra priezastinio rysio tarp gydymo ir jo rezultatu bei gydymo veiksmingumo ivertinimo."

RCT dalyviai atsitiktinai priskiriami grupems, ir paprastai jie nezino, koki gydyma jie gavo iki tyrimo.

Be tyrimo vykdomos intervencijos salygos turi buti vienodos visiems dalyviams.

Tikslas yra ismatuoti, kaip grupes skiriasi pagal is anksto nustatytus rezultatus.

Vienas is trukumu yra tai, kad gali buti neetiska gydyti bet koki pacienta taip, kad jis galetu buti mazesnis uz jau naudojama metoda ir zinomas kaip veiksmingas.

Sistemine perziura

Dauguma tyrimu isnagrineja ankstesnius tyrimus, taciau jie gali pasirinkti tik keleta elementu. Tai gali sukelti saliskumo ir iskreiptu rezultatu.

Sistemine perziura nustato kuo daugiau moksliniu tyrimu, kurie yra konkreciai susije su tema.

Jis naudoja aiskius ir sistemingus metodus, kad nustatytu, ka galima patikimai pasakyti apie problema. Tada isvados sintezuojamos, kad lengvai pasiektu politikos formuotojus. Tikslas yra sumazinti ilinkius.

Perziura gali apimti sprendimus ir rekomendacijas.

Metaanalize

Metaanalize apibendrina daugelio tyrimu rezultatus, tiek kiekybinius, tiek ir kokybinius, kad butu padaryta viena isvada.

Metaanalizes isvada yra stipresne nei viename tyrime, nes joje dalyvauja daug skirtingu dalyviu, o poveikis ir rezultatai yra kaupiami.

Tai gali apimti mazesniu studiju, kurios gali buti nereiksmingos atskirai, isvados i didesni ir issamesni vaizda. Tai gali tiksliau isnagrineti, pvz., Intervencijos sauguma ir zala.

Gera medicina yra ne tik apie mokslinius tyrimus.

Medicininiai tyrimai yra svarbus, taciau tai ne visada taikoma. Zmones yra individai, o tai, kas tiesa daugeliui zmoniu, gali buti nesvarbi kiekvienam.

Pacientu pageidavimai taip pat vaidina svarbu vaidmeni vaistu veiksmingumui.

Patyres gydytojas, remdamasis patikimais irodymais, naudos gaires, kad pacientas galetu pasirinkti geriausia sprendima konkreciame kontekste.