Kaip stigma apie LOPL paveikia mokslinius tyrimus ir prieziura?

Siekdami sutapo su KSL samoningumo menesiu, mes analizuojame tyrima, kuriame nustatomas ankstesniu COPD tyrimu skirtumas, ir isnagrineja, kokiu mastu su siuo rukymu susijusio kvepavimo ligu pasmerkimas daro poveiki gydymui ir ligoniu prieziurai.
LOPL fondas teigia, kad "bauginantis klausimas" LOPL pacientams yra toks: "Ar jus rukote?"

"Deja, manau, kad tendencija kaltinti pacienta prisidejo prie LOPL (letines obstrukcines plauciu ligos), maziau demesio skiriama nei kitu iprastu letiniu ligu", - sake dr. Andrea Gershonas.

"Buvo tikimasi, kad zmones, kuriems yra COPD, ruke, jie nusipelne del savo likimo, o ne nusipelne istekliu, skirtu ju ligai", - tese ji. "Manau, kad tai neteisinga daugeliu lygiu. Laimei, viskas keiciasi."

Kanados Toronto universiteto medicinos mokslu daktaras Gershonas atsake i klausima, susijusi su savo naujausiu tyrimu, kuriame tiriamas ivairiu gydymo budu veiksmingumas vyresnio amziaus zmonems, sergantiems LOPL. Taciau jos poziuris i stigma yra idomus, nes jame pateikiamas pavyzdys, kaip populiarus stigmas gali tiesiogiai paveikti tiek mokslinius tyrimus, tiek rupinimasi.

Dr. Gershono tyrimas - paskelbtas 2006 m JAMA - taip pat pabreziama, kad, nepaisant to, kad LOPL yra trecioji pagrindine mirties priezastis JAV, palyginti mazai duomenu apie tai, kaip gydyti LOPL sergancius pacientus, ypac senyvo amziaus pacientus, ir pacientams, kuriems yra kitu panasiu ligu, tokiu kaip astma, yra palyginti mazai.

• Manoma, kad iki 2020 m. LOPL taps penktaja pagrindine negalia
• LOPL visu pirma yra susijusi su dviem kvepavimo kelia salygomis: emfizema ir letinis bronchitas
• Moteru mirties nuo LOPL skaicius nuo 1980 m. Isaugo daugiau nei keturis kartus, tai atitinka padidejusi rukanciu moteru skaiciu.

Suzinokite daugiau apie COPD

Bet kaip prasideda stigma apie LOPL? COPD fondas paaiskina, kad "bauginantis klausimas" LOPL pacientams yra toks: "Ar jus rukote?"

"Tiek daug yra itvirtinta trimis paprastais zodziais, o tiek daug musu bendruomeneje turi atlaikyti stigmatizma, susijusia su liga", - raso fondas. "Labai daznai zmones, sergantiems LOPT, bijo kreiptis pagalbos, jau nekalbant apie visuomenes informuotuma apie liga, nes jie tiki, kad pasibaigs, jie bus nuliudinti ir apkaltinti rukymu".

Tiesa sakant, rukymas sukelia dauguma LOPL atveju, taciau LOPL fondas noretu atkreipti demesi i tai, kad 25% LOPL pacientu niekada neruke. Kvepavimo taku ligos, apie pamatus primena, taip pat kyla del aplinkos, profesiniu ir genetiniu veiksniu.

Kadangi rukymas laikomas vieninteliu veiksmingiausia prevencine intervencija del LOPL, itikinti pacientus mesti rukyti yra svarbi sveikatos prieziuros paslaugu teikeju problema.

Taciau daugybe ligoniu, serganciu COPD, jauciasi ne vien kitu kaltes jausmas, bet ir patys kaltina save ir jauciasi kalti del savo simptomu. Sis saves kaltinimas gali prasideti, kai pripazistama, kad paciento rukymo istorija galejo sukelti LOPL, taciau ji gali tapti sunkesne, jei pacientas nesugeba atsisakyti rukymo.

"Visuomene yra vaikas, diskredituotas ir teisiamas"

2011 m. Atliktas savizudybiu ir stigmatizavimo tyrimas tarp LOPL serganciu pacientu, paskelbtas 2008 m Scandinavian Journal of Caring Studies, jos autoriai mano, kad: "Vakaru visuomenese dabar dideja supratimas apie asmenine atsakomybe uz savo sveikatos propagavima. Sis supratimas apima galimus kaltes pranesimus, o potencialiai gali kilti gresme pazeidziamu asmenu gerovei, jei jie jaucia diskreditacija del ju ligos ".

Autoriai apklause sergancius LOPL sergancius pacientus, kurie po diagnozes pranese, kad jau nejaucia, kad jie yra "sveiki pasaulio" nariai ir jaute, kad jie yra diskredituoti ir vertinami visuomenes, o jie sako, kad ju sveikatos problemos yra saves padarytos .

Kai sveikatos prieziuros specialistai labiausiai pabreze konsultaciju metu pacientu rukymo iprocius, sio tyrimo pacientai si poziuri interpretavo kaip empatijos trukuma. Daugelis dalyviu taip pat supykde visuomenes sveikatos kampanijas, kuriose LOPL pacientams pavaizduoti "narkomanai".

"Ju ketinimas nera pagerinti ligoniu, serganciu LOPL, salygas," teige vienas apklaustasis, kuris pranese, kad jausmas naudojamas tokiose kampanijose. "Svarbiausia yra kampanija del vieso rukymo nutraukimo."

Viena is sirdies liga pasitaikanciu sunkiu ligu pasekmiu rodo, kad jie patiria visuomene, yra tendencija pabandyti ir paslepti savo liga.

"Asmenys, serganti LOPL, yra ekspertai, kurie slepia tai, del ko kencia", - sake vienas dalyvis. "As paslepiu savo problemas bendraujant su savo verslo partneriais. Visuomet naudoju sias technologijas. Visuomet pirmiausia pradekite eiti aukstyn, niekada nestovekite kartu [...]"

Sis instinktas paslepti LOPL simptomus, nes baiminasi, kad bus vertinamas, taip pat veda prie pacientu, vengianciu kreiptis i gydytoja, tyrimo ataskaitos, ypac jei nukentejusieji buvo dabartiniai rukaliai. Kaip paaiskino vienas tyrimo dalyvis:

"As manau, kad daugumoje vis dar rukanciu COPD pasireiskia tam tikros emocijos, del kuriu neimanoma atsipalaiduoti. Jie kaltina save ir pyksta su kiekvienu, kuris bando paveikti rukyma. Jis pasireiskia nervais, nes jie zino, kad rukymas yra neteisingas. Jie patys izoliuoja del to, kad jauciasi pralaimetojas, nes jie save save laiko nesekmingais. "

Tyrimo autoriai pastebejo, kad zmones, sergantiems LOPL, dazniausiai skiria savo oruma savo sveikatai, o pacientai "pasalina" kasdieni gyvenima ".

Jie taip pat rodo, kad del to, kad jauciamas "moraliskai silpnas", COPD sergantiems pacientams naturaliai gali buti sunku remti grupes, kuriose sis vertinimas nebus, pvz., Bendraujant su rukaliais. Taciau, tai padarius, LOPL pacientai vel atskleis tai, kas galejo buti varomoji jega, lemianti ju bukle - rukyma.

Mokslininkai ivertina galima griztamaji rysi tarp bendrosios praktikos gydytoju (GP) ir LOPL pacientu del nuolatinio rukymo.

Jie rodo, kad daugelis bendrosios praktikos gydytoju rukymo nutraukimo paramos laikosi daug laiko ir neefektyviai, nepakankamai ivertine "letini priklausomybes nuo tabako pobudi ir sunkumu, susijusiu su rukymu". Sis supratimo stoka gali buti interpretuojama paciento kaip socialinio moralizavimo, kuris gali sukelti itampa tarp sveikatos prieziuros darbuotojo ir paciento, ir pasipriesinima nutraukimui.

Sveikatos prieziuros paslaugu teikejai gali manyti, kad pacientai visapusiskai pripazista ju bukle, o pacientas tuo paciu jauna stigmatizuota. Tyrimas rodo, kad sveikatos prieziuros specialistai turi sugebeti istirti savo vertybes ir remti pacientus, kurie gali jausti stigmatizuotus.

Naujajame tyrime nustatytas atotrukis HOPS-astmos pacientu tyrimuose

Nors dr. Gershonas, cituojantis sios funkcijos atidaryma, mano, kad LOPL stigma neigiamai paveike mokslinius tyrimus, pastaruoju metu buvo paskelbta keletas geros kokybes LOPL tyrimu.

Savo tyrime - paskelbta 2006 m JAMA - Dr. Gershono komanda istyre 2 129 senyvo amziaus suaugusius pacientus, kurie vartojo ilgalaikio veikimo beta agonistus LOPL, ir palygino juos su 5 594 suaugusiuju, vartojanciu siuos vaistus kartu su kortikosteroidais, irasus.

Tyrejai nustate, kad senyvo amziaus pacientai, vartojantys tiek ilgalaikio veikimo beta agonistus, tiek kortikosteroidus, per tyrimo laikotarpi turejo 8 proc. Maziau mirciu ir hospitalizaciju nei tie, kurie vartojo tik ilgalaikio veikimo beta agonistus. Komanda apibudina 8% skirtuma kaip "kuklia, bet reiksminga".

Taciau tarp pacientu, kuriems pasireiske LOPL ir astma, pacientai, vartoje siuos vaistus, 16 proc. Sumazino hospitalizacijos ir mirties rizika, palyginti su pacientais, kurie vartojo tik ilgalaikio veikimo beta agonistus. Daugiau nei ketvirtadalis tyrimo dalyviu turejo ir astma, ir LOPL.

Dr. Gershonas sako, kad anksciau gydytojai "tikrai nezinojo, kaip gydyti siuos pacientus", nes tyrimai paprastai pasalino LOPL sergancius pacientus, kuriems taip pat yra astma. Ji pasake Medicinos naujienos siandien:

"Manau, kad tai buvo todel, kad intervencijos veiksmingumas zmonems, sergantiems LOPL, butu labiau zinomas, pavyzdziui, nesvarbu, ar intervencija buvo veiksminga, nes ji gyde kita liga, tokia kaip astma, taip pat buvo. metodas yra pagristas, tai reiskia, kad daugelis pacientu, serganciu LOPL ir astma, buvo pasalinti. Del sios priezasties nera pakankamai irodymu, kuriais paremti gydymo rekomendacijas siems pacientams. "

Gydytojai parode, kad tabako kompanijose mirsta veziu serganciu pacientu

Naujas tyrimas parode, kad gydytoju grupe parode tabako pramonei, kad pacientai mirsta nuo vezio kelis kartus, pakartotinai teigdami, kad ju rukymo iprociai nesukele vezio. Tyrimas atskleide, kad ekspertu liudininkai minejo aplinkos veiksnius, tokius kaip burnos skalavimo ir sudytos zuvies vartojimas, kaip potencialias vezio priezastis pries tabaka.

(Health)

Aplinkos toksinu, susijusiu su autizmo dazniu, poveikis

Cikagos universiteto mokslininkai nustate, kad autizmo ir intelekto sutrikimu daznis JAV yra susijes su lyties organu defektu pasireiskimu naujagimiu vyrams apskrities lygmeniu - tai rodo, kad vaisiai veikia zalingus aplinkos veiksnius, pvz., Pesticidus. Tyrimo grupe, iskaitant prof.

(Health)