Kaip komandos treniruotes mazina chirurginiu komplikaciju rizika

Pagal programa, kuria igyvendina veteranu sveikatos administracija (VHA), siekiant sustiprinti chirurginius rezultatus ir padeti strukturizuotam saveikiniam bendravimui chirurgines prieziuros metu, del chirurginiu komplikaciju atsiranda maziau chirurginiu komplikaciju. Chirurgijos archyvai, vienas is JAMA / Archyvai .
Per pastaruosius 10 metu buvo pradetos dideles pastangos mazinti su operacija susijusia rizika. Nors antrastinese dalyse dominuoja chirurginis mirtingumas, dazniau pasitaikancios negyvos chirurgines komplikacijos, kurios gali rodyti pradinius sveikatos sistemos gedimu pozymius. 2006 m. VHA inicijavo nacionaline medicininiu komandu mokymo programa (MTT), kuri reikalauja pries ir po operacijos vykdomu instruktazu ir pranesimu, kuriuos rengia kontrolinis sarasas ir naudojant pazinimo priemones.
Norint suzinoti, ar yra rysys tarp chirurginio sergamumo ir VHA medicinos komandos mokymo programos, Yinong Young-Xu, ScD, MA, MS, Nacionalinio pacientu saugos centro Veteranu reikalu departamento, White River Junction, Vt. Ir jo kolegos atliko retrospektyvu sveikatos paslaugu tyrima. Grupe istyre 119 383 proceduras 74 VHA palengvina, kurios teikia veteranu prieziura. I 42 irenginius (57%) MTT programa buvo vykdoma, o 43% (32 irenginiai) be mokymo buvo kontroline grupe.
Tyrejai sake:

"MTT programoje (n = 42) esancios priemones zymiai sumazejo 17 proc. Stebejus metiniam chirurginiam sergamumui. Neigalioti (n = 32) irenginiai pastebejusiam sergamumui sumazejo 6 proc.
Koregavus chirurgine rizika MTT programoje irenginiu sergamumo rodiklis sumazejo 15 proc., O programose, kurie dar nera programoje, sumazejo 10 proc. "

Nors abiejose grupese sumazejo chirurginiu komplikaciju rizika, MTT grupeje sumazejo 20%.

Jie daro isvada:

"Apibendrinant galima teigti, kad dalyvavimas VHA MTT programoje, kuris pabrezia bendravima ir komandini darba operacijos metu, naudojant kontrolinio saraso instrukcijas ir pranesimus, yra susijes su apatiniu chirurginiu sergamumu."

Pakviestame komentare Geraldas M. Friedas, MD, McGill universiteto, Monrealis, Kvebekas, Kanada, perkelia keleta programu, skirtu pagerinti chirurgine kokybe.
Be to, "Young-Xu" ir jo kolegu tyrinejama VHA medicinos kolektyvo mokymo programa, Dr. Fried pabrezia metoda, vadinamaji greita chirurgine operacija, kuria chirurgai kartu su slaugytojomis, anesteziologais, fizioterapeutai ir mitybos specialistais dirba, kad galetu sukurti ir kontroliuoti perioperacine prieziura. Be to, "Fried" atkreipia demesi i bendradarbiavima su "Enhanced Recovery After Surgery" (ERAS), kuris patvirtino padidejusi atsigavima, sergamuma ir pooperacinius simptomus dideliuose perspektyviuose tyrimuose, susijusiuose su kolorektaline operacija.

Dr. Friedas daro isvada:

"Tiketina, kad bendrosios priemones, pvz., MTT, ir konkrecios proceduros irodymais pagristos iniciatyvos, veiktu sinergetiskai, kad padetu mums pasiekti savo tiksla pagerinti kokybe po operacijos".

Parase Grace Rattue