ZPV vakcina Cervarix - dvi dozes, geros kaip trys po ketveriu metu

Dvios Cervarix, ZPV (zmogaus papilomos viruso) vakcinos dozes buvo tokios pat veiksmingos, kaip apsaugant moterys nuo ZPV 16 ir 18 tipu, del kuriu 70% gimdos kaklelio vezio atveju buvo standartines trys dozes per ketverius metus, tyrejai pranese Nacionalinio vezio instituto leidinys. Autoriai parase apie bendruomenes klinikini "Cervarix" tyrima, kuris ivyko Kosta Rikoje.
Kai kuriose pramoninese salyse, pavyzdziui, JAV, nemazai mergaiciu neuzbaigia viso triju vakcinavimo kursu. Salyse, kuriose nera istekliu, kur logistika ir kastai kartais gali buti didziules problemos, sios isvados bus geros naujienos.
2010 m. 49 proc. Amerikieciu 13-17 metu amziaus moteru gavo viena HPV vakcinos doze ir tik 32 proc. Baige visus tris. Gardasil, Amerikoje dazniausiai vartojama vakcina, skiriasi nuo Cervarix. Gardasil saugo nuo 16 ir 18 HPV stamu, bet ir 6 ir 11, kurie sukelia 90% genitaliju karpos.
Apie puse milijono moteru pasaulyje kasmet diagnozuojamas gimdos kaklelio vezys ir mazdaug 250 000 mirsta. Dauguma nauju gimdos kaklelio vezio atveju siuo metu vyksta besivystanciose salyse. Nuolatine ZPV infekcija yra atsakinga uz beveik visus gimdos kaklelio vezio atvejus.
Cervarix kursa sudaro trys vakcinos per sesis menesius. Tyrejai teigia, kad iki siol jie pastebejo, kad Cervarix uztikrina iki 8 metu apsauga nuo nuolatines ZPV infekcijos. Kiek laiko apsaugos trukme nebebus nustatyta dar.
Kosta Rikos vakcinos tyrimo tikslas, kuri remia Nacionalinis vezio institutas, buvo ivertinti Cervarix bendruomeneje. Moterys buvo atsitiktinai parinktos, norint gauti Cervarix arba hepatito A vakcina (kontrole). Jie ketino suteikti visiems 7 466 patelems visa triju vakcinu kursa. Vis delto mazdaug 20% ??is ju baige tik dvi ZPV arba kontrolines vakcinos dozes. Trecdalis nebaige kurso, nes turejo gimdos kaklelio pakitimu, pastojo ir kitu priezasciu.
Tie, kuriems buvo skirtos tik dvi dozes, buvo tokios pacios stiprios kaip ir tie, kurie gavo tris, po ketveriu metu stebejimo. Jie netgi stebejo auksta apsaugos lygi nuo pateliu, kuriems buvo skirta tik viena doze. Taciau jie ispeja, kad ilgalaikis vienos dozes veiksmingumas yra abejotinas.
Jie parase, kad reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, ar veiksminga vienkartine doze arba dvi dozes yra ilgalaikes.
Svinas autorius, Aimée R. Kreimer, Ph.D. ir tyrejas NCI skyriuje vezio epidemiologijos ir genetikos sake:

"Pagrindinis klausimas bus, ar apsauga nuo mazesniu doziu yra tinkama. Musu tyrimas rodo, kad ZPV vakcinos programa, kuria bus naudojamos dvi dozes, gali buti veiksmingesne. Gali buti, kad daugiau moteru, turinciu maziau doziu vakcinavimui, sumazins gimdos kaklelio vezi daznumas yra didesnis nei standartine triju doziu programa, kuri vakcinuoja maziau moteru ".

Autoriai pabreze, kad Cervarix tyrimo isvados taikomos Kosta Rikos moterims ir gali buti netinkamos visur esancioms populiacijoms, pavyzdziui, turincioms nepakankama mityba, endemines ligas arba ZIV infekcija - ligas, kurios gali tureti itakos imuninei sistemai.

Be to, negalima ekstrapoliuoti sio tyrimo isvadu ir pritaikyti juos Gardasil, kuris turi skirtinga formuluote.
Kerimer sake:

"Norint patvirtinti musu isvadas kitose populiacijose, taip pat kiekybiskai ivertinti apsaugos trukme maziau nei triju doziu reikia papildomu tyrimu. Jei kiti tyrimai patvirtina, kad maziau nei trys dozes uztikrina tinkama apsauga nuo nuolatines 16 ir 18 gimdos kaklelio ZPV infekcijos, mes galime Buti vienu zingsniu arciau gimdos kaklelio vezio profilaktikos, ypac moterims, neturincioms zalos aplinkai, kai to reikia didziausiam poreikiui. "

Kerimer pridure, kad FDA ir kitos reguliavimo institucijos patvirtino ZPV vakcinas uz gimdos kaklelio ikimokesciu apsaugos savybes, o ne nuolatines infekcijas. Nuolatines infekcijos yra pirminiai zingsniai link pirmtaku.
Christian Nordqvist