lt.3b-international.com
Hipotermija organu donoruose gali pagerinti inkstu transplantacija
Remiantis naujo tyrimo isvadomis, inkstu transplantacija galetu buti efektyvesne, tiesiog palikdami mirusio organo donoro organizma tik 2 ° C temperaturoje nuo normalaus kuno temperaturos.
Tyrime teigiama, kad organu donoro temperaturos sumazinimas iki 34-35 ° C pagerino inkstu transplantacijos trumpalaiki efektyvuma.
Tyrimas, paskelbtas New England Journal of Medicine, nustatyta, kad mirusiu organu donoru silpnos hipotermijos bukles sumazejimas del velavimo transplantato funkcijos, del kurios per 7 dienas po transplantacijos reikalinga dialize, tikimybe sumazejo 38 proc. pacientams, kuriems inkstu persodinimas buvo atliktas.
Siuo metu apie 40 proc. Inkstu transplantacijos recipientu pasireiskia uzdelsto transplantato funkcija, kuri yra susijusi tiek su padidejusiomis medicininemis islaidomis, tiek su ilgalaikemis organu funkcijomis.
"Tai laisvas isikisimas, kuri galima atlikti bet kurioje pasaulio ligonineje, ir desimtys tukstanciu pacientu visame pasaulyje gali ja pasinaudoti", - teigia siuolaikinis dr. Clausas Niemannas, Kalifornijos-Sano universiteto anestezijos ir chirurgijos profesorius. Francisco (UCSF).
Dr. Niemannas mano, kad ju isvados gali tureti dideles itakos pasaulio sveikatai ir zymiai sutaupyti islaidas JAV del trumpesniu ligoniniu, maziau dializes ir galbut sumazins brangiu intervenciju poreiki.
"Be to, tai gali leisti mums svarstyti organus, kuriuos galime kitaip atmesti, ypac amziaus ribose, del kuriu daugeja inkstu persodinimo naudos pacientu", - priduria jis. "Tai labai svarbu, nes mes turime visiskai neatitikima transplantacijos poreikiui ir organu tiekimui Jungtinese Amerikos Valstijose".
Pasak JAV sveikatos ir zmogaus teisiu departamento, siuo metu numatoma 101 144 pacientu laukia inkstu transplantacijos.
Tiksline temperaturos kontrole, dar vadinama terapine hipotermija, jau yra naudojama pacientams, kuriems yra insultas, asfikcija ir kai kuriu sirdies sustojimo atveju gydymas, siekiant issaugoti nervu sistemos funkcija.
Tyrejai teigia, kad terapines hipotermijos poveikis inkstu funkcijos saugojimui transplantacijoje yra neaiskus, taciau kai kurie tyrimai parode, kad lengvas ar vidutinio sunkumo hipotermija tam tikru mastu gali tureti inkstu funkcija.
Taciau dabartiniai transplantacijos protokolai numato, kad organu donoru kunai turetu buti normaliame kuno temperaturoje, todel tai uztikrina, kad organizmai aktyviai sildo.
Metodas gali padidinti inkstu, kuriuos galima persodinti, skaiciu
Dr. Niemann ir jo kolegos atliko atsitiktiniu imciu kontroliuojama tyrima, kuriame dalyvavo 370 organu donoru. Is ju 190 buvo priskirti grupei, palaikomai iprastos kuno temperaturos, ir 180 buvo priskirtos hipotermijos grupei, o organizmas buvo mazdaug 2 ° C zemesnis uz kuno temperaturos grupe.
Tyrime dalyvavusiu donoru inkstu transplantacija is viso buvo 572 pacientai - 287 is donoru organizmo temperaturos grupeje ir 285 is donoru hipotermijos grupeje.
Tyrejai nustate, kad uzdelstos transplantato funkcijos atsirado 112 (39%) pacientu, gaunanciu transplantacija is kuno temperaturos grupes, lyginant su tik 79 (28%) pacientu, kurie persodinami is hipotermijos grupes.
Kadangi buvo irodyta, kad intervencija buvo tokia sekminga, nepriklausoma duomenu ir saugos stebesenos taryba rekomendavo anksciau uzbaigti tyrima.
Visu pirma, senu donoru ar donoru paaukoti inkstai, kuriems sveikatos problemu, galinciu pakenkti ju priemimui (taip pat vadinamos isplestiniais kriteriju donorais), pasinaudojo gydoma hipotermija.
"Remiantis siomis isvadomis, transplantacijai gali buti prieinama daugiau organu, nes galime paspartinti ribas su siais" ribiniais donorais "," aiskina dr. Niemannas. "Tai labai svarbu, nes galimu mirusiu organu donoru skaicius buvo sustinges, taciau paklausa smarkiai isaugo. Vien tik Jungtinese Amerikos Valstijose apie 101 000 pacientu laukia inkstu transplantacijos."
Papildomoje redakcijoje dr. Ina Jochmans ir dr. Christopher Watson nustato tam tikrus tyrimo apribojimus, pazymedama, kad jame nera pateikiama informacija apie galima ilgalaiki poveiki transplantato isnykimui ar poveiki kitiems organams.
Taciau jie teigia, kad tyrimo rezultatai bus sveikintini ", be kita ko, nes jie parode, kad siuo aukstuju technologiju medicinos ir tikslines medikamentines terapijos laikotarpiu vis dar galima nustatyti paprasta, pigu intervencija, kuri gali buti dramatiskas gydomasis poveikis ".
Anksciau si menesi Medicinos naujienos siandien Poveikio tyrime, kuriame nustatyta, kad organizmo "imunine atmintis" yra atmesta transplantacija, gali buti ne nuolatine bukle, o tai reiskia, kad veliau transplantacijos gali buti sekmingos.
Susan G. Komen for Cure, kruties vezio labdaros organizacija, kuri iki siol turejo pavydetina reputacija kaip visiskai nesaliska ir orientuota tik i moteru gelbejimo darbus, galejo sukelti nepataisoma zala. Paskelbes pries kelias dienas, ji nustos skirti lesu planuojamai tevybai, seksualines sveikatos organizacijai; tai atsidure milziniskoje visuomenes protesto viduryje.
Daugelis motinu nori maitinti krutimi tol, kol jie gali
Pagal "Philips" motinos ir vaiko prieziuros indeksa tikimasi, kad nauji tevai JAV darys viska, ka gali, kad vaikai turetu sveika ateiti, iskaitant kuo ilgiau maitindami savo kudikius. Neseniai isleista speciali ataskaita apklausta 5600 tevu is Jungtiniu Amerikos Valstiju, Pietu Afrikos, Egipto, U.
