Pooperaciniu komplikaciju nustatymas bandymo paieskos irankiu yra efektyvus

Tyrimas rugpjucio 24-31 d JAMA rasta reiksmingos naudos naudojant naturalios kalbos apdorojima nustatant pooperacines chirurgines komplikacijas. Naturalios kalbos procesas gali buti naudojamas norint rasti pacientu klinikinius ir pazangos ivertinimus atliekant elektroniniu medicininiu irasu (EMR) atliktas paieskas ir atliekant geresnes nei dazniausiai naudojamu administraciniu duomenu kodu nustatymas po operaciniu chirurginiu komplikaciju.
Sveikatos prieziuros tyrimu ir kokybes agentura sukure 20 priemoniu, kurios vadinamos pacientu saugos rodikliais, siekiant pagerinti bet kokiu pacientu saugos problemu nustatymo gebejimus. Priemones nustato bet kokius galimus nepageidaujamus reiskinius hospitalizacijos metu, naudojant administracinius duomenis. Akivaizdu, kad dauguma automatizuotu metodu, naudojamu pacientu saugos atitiktims nustatyti, siuo metu priklauso nuo administraciniu duomenu. Igyvendinus laisvos paieskos tekstus, tai suteiktu papildoma prieziura.
Autoriai rase:

"Automatizuotu metodu, pvz., Naturalios kalbos apdorojimo, kurimas, is kurio specialios medicinines koncepcijos isgaunamos is tekstiniu medicininiu dokumentu, kurie nenaudoja isleidimo kodu, yra galinga alternatyva nepatikimiems administraciniams duomenims arba daug darbo reikalaujancioms, brangioms rankinio grafiko apzvalgoms. buvo nezymiai tyrimai, nagrinejantys naturaliu kalbu apdorojimo priemones nepageidaujamu reiskiniu aptikimui. Nezinoma, ar prieziuros metodas, pagristas kalbu apdorojimu, ieskos nemokamu tekstiniu dokumentu, bus geresnis nei siuo metu naudojami irankiai, pagristi administraciniais duomenimis. "

Tyrima atliko Harvey J. Murff, MD, M.P.H. ir Veteranu reikalu medicinos centro bei Vanderbilt universiteto, Nasvilio, Tenno kolegos, kad butu galima apskaiciuoti pooperaciniu komplikaciju nustatymo efektyvuma naudojant apdorojimo metoda vienoje EMR sveikatos prieziuros paslaugu tinkle.
Tyrime dalyvavo is viso 2974 pacientai (95% vyru, vidutiniskai 64,5 metu amziaus), visi pacientai nuo 1999 iki 2006 m. Buvo gydomi stacionariomis chirurginemis proceduromis viename is 6 Veteranu sveikatos prieziuros tarnybos (VHA) medicinos centru. Rezultatai, kurie buvo ivertinti pagal VA chirurgines kokybes gerinimo programos medicininiu irasu apzvalga, buvo pooperaciniai plauciu uzdegimai, giliuju venu tromboze, uminis inkstu nepakankamumas, kuriems reikalinga dialize, plauciu embolija, sepsis ar sirdies priepuolis.
Mokslininkai palygino naturalios kalbos poziuri su nenaudojamo iskrovimo kodavimo informacijos (nustatytos 20 priemoniu pagalba), nustatydami bet kokias komplikacijas.
Analiziniai meginiai aptiko pacientu issivystymo pooperaciniu rezultatu dazni:

• uminis inkstu nepakankamumas, reikalaujantis dializes, buvo 2 proc. (39 is 1,924)
• giliuju venu tromboze buvo 1 proc. (29 is 2,327)
• pneumonija buvo 16 proc. (222 is 1 405)
• plauciu embolija buvo 0,7 proc. (18 is 2,327)
• sirdies priepuolis buvo 2 proc. (35 is 1,822)
• sepsis buvo 7 proc. (61 is 866)

Naturalios kalbos poziuris turi auksta jautruma ir zemesni specifiskuma.
Autoriai rase:

"Naturalios kalbos apdorojimo metodo jautrumo padidejimas, palyginti su paciento saugumo rodikliu, buvo didesnis nei 2 kartus uminio inkstu nepakankamumo ir sepsio atveju, o pneumonija - daugiau kaip 12 kartu. Ypac specifiskumas buvo nuo 4 iki 7 procentu didesnis pacientui saugos indikatoriaus metodas nei naturalios kalbos apdorojimo metodas.
Naturalios kalbos apdorojimas tinkamai nustate 82 proc. Uminiu inkstu nepakankamumo atveju, palyginti su 38 proc. Pacientu saugos rodikliais. Panasus rezultatai buvo gauti del venu tromboembolijos (59 proc. Ir 46 proc.), Pneumonijos (64 proc. Ir 5 proc.), Sepsio (89 proc. Ir 34 proc.) Bei pooperacinio miokardo infarkto (91 proc. Ir 89 proc.). Tiek naturalios kalbos apdorojimo, tiek pacientu saugos rodikliai buvo labai specifiniai sioms diagnozems. "

Yra keletas privalumu, kaip naudoti naturalios kalbos apdorojimo metoda, siekiant nustatyti sveikatos kokybes problemas, kaip nurodo autoriai:

"Pirmasis yra poziurio lankstumas, kad butu patenkinti individualus instituciniai poreikiai. Kai dokumentai bus apdoroti, skirtingi metodai ir uzklausu strategijos konkreciam rezultatui nustatyti gali buti igyvendintos palyginti nedidelemis programavimo pastangomis naudojant standartines duomenu baziu uzklausu programas.
Antra, priesingai nei administraciniai kodai, perspektyviomis galimybemis butu galima stebeti paieskos strategijas, kuriose naudojami kasdienes pazangos pastabos, mikrobiologijos ataskaitos ar vaizdo ataskaitos. Taigi, sis metodas gali nustatyti komplikacijas, kai pacientas vis dar yra ligonineje, o tai gali labai palengvinti realaus laiko kokybes uztikrinimo procesus ...
Galiausiai, sistemose, kuriose yra labai integruotu EMR, perspektyvine prieziura galetu buti taikoma ir ambulatoriniam gydymui skirtiems asmenims. "

Elektroniniu sveikatos irasu ateitis yra perspektyvi, taciau reikalingas didesnis finansavimas

Harvardo Visuomenes sveikatos mokyklos, Bostono, MD medicinos mokslu daktaras Ashish K. Jha teige, kad reikia daugiau investuoti i naturalios kalbos proceso (NLP) tyrima ir tobulinima, jei zmones tikrai rimtai igyja visa jo nauda.
Dr Jha rase:

"Murff ir jo kolegos sutelke demesi i viena specifine nepageidaujamu reiskiniu nustatymo po operacijos taikyma. Desimtys pernaktu ir sintakses deriniu buvo isbandyti ir pritaikyti, siekiant nustatyti optimalia elektroniniu sveikatos irasu (EHR) komplikaciju nustatymo strategija.Norint suprasti naturalios kalbos proceso privalumus, tokio pobudzio tyrimai tures tolesne pletra ne tik rasti geresnius algoritmus, bet ir istirti EHR analize ne tik chirurgijos disciplinoms, bet ir optimizuoti automatizuota EHR paieska ivairiu tipu gydytojams.
Nors privacios imones naudoja naturalios kalbos proceso teikiama nauda, kad padetu gydytojams ir organizacijoms pagerinti sveikatos prieziuros paslaugu teikima, federaline vyriausybe gali atlikti naudinga vaidmeni finansuodama pagrindinius mokslinius tyrimus, reikalingus, kad si sritis butu pradeta ".

Parase Joseph Nordqvist