lt.3b-international.com
Imunoterapija gali buti naudinga pacientams, sergantiems pazangiu nesmulkialasteliniu plauciu veziu
Klinikinio tyrimo perspektyvus rezultatai rodo, kad daugiau pacientu, turinciu pazengusiu nesmulkiuju lasteliu plauciu vezio, imunoterapinis vaistas pembromizumabas gali buti naudingas. Tyrimo metu, palyginti su chemoterapija, imunoterapijos vaistas pagerino isgyvenamuma visiems pacientams, kuriu navikai isreiske baltyma, vadinama PD-L1.
Tyrejai teigia, kad bandymu rezultatai dar labiau palaiko pembrolyzumabo prieinamuma visiems pazengusiems NSLL sergantiems pacientams, kuriu PD-L1 ekspresija virsija 1%.
2/3 tyrimo etapo rezultatai, paskelbti 2007 m "Lancet" - buvo pateiktos anksciau sia savaite pirmajame Europos medicinos onkologu draugijoje (ESMO) Azijos Kongreso mieste Singapure.
Imunoterapinis vezio gydymas sukelia imunine sistema kovojant su veziu. Pembrolizumabas ("Keytruda" prekes zenklas) jau patvirtintas Maisto ir vaistu administracijos (FDA) patvirtinimo del tam tikru kategoriju pazengusiu nesmulkialasciu plauciu vezio (NSCLC) ir pazangiosios melanomos gydymo.
Pembrolyzumabas yra antikunu vaistas, kuris nukreiptas i lasteliu kelia, vadinama PD-1 / PD-L1. PD-1 yra receptorius, o PD-L1 yra viena is molekuliu, kurios jungiasi prie jo. Sis kelias yra imunines kontroles punkto pavyzdys.
Daugelis vezio formu gali isvengti ataku nuo paciento imunines sistemos, itakojant ju imunines kontroles punktus - imuniniu lasteliu molekules, kurios turi buti ijungiamos arba uzdaromos, kad butu pradetas imuninis atsakas.
Uzblokuodamas PD-1 / PD-L1 buda, pembrolizumabas gali padidinti imunines sistemos gebejima kovoti su vezinemis lastelemis.
Parodyta, kad pembrolyzumabas yra veiksmingas pries ivairiu rusiu vezi, iskaitant melanoma ir plauciu vezi, kur jis parode ilgalaiki priesvezini aktyvuma ir priimtina toksiskuma anksciau gydytiems ir negydytiems pacientams su pazengusia NSCLC.
Naujas tyrimas yra pirmasis, kuris ivertina imunoterapijos vaisto veiksminguma kaip antra ar velesni gydyma sergantiems pazengusiems NSCLC sergantiems pacientams, kuriu PD-L1 yra teigiamas.
Tyrimas, vadinamas KEYNOTE-010, buvo istirtas dvieju pembrolyzumabo doziu, palyginti su dazniausiai naudojamu chemoterapiniu vaistu docetakseliu pacientams, sergantiems PD-L1 israiskianciais navikais.
Geresnis isgyvenamumas visiems pacientams, sergantiems PD-L1
Rezultatai parode, kad abi dozes - FDA patvirtintos 2 mg / kg dozes ir tiriamoji 10 mg / kg doze, kiekviena karta skiriamos kas 3 savaites, - visu PD-L1 teigiamu pacientu vidutinio isgyvenamumo pagerejimas, palyginti su chemoterapija.
Tyrejai pastebi, kad nauda yra dar didesne pacientu grupei, kuriuose yra 50% ar daugiau PD-L1 ekspresuojanciu naviko lasteliu.
Bandymo vadovas Roy Herbst, medicinos ir farmakologijos profesorius ir medicinos onkologijos vedejas Yaleio vezio centre Yale'o medicinos mokykloje New Haven, CT, sako:
"Topline rezultatai rodo, kad abiem pacientu grupems, vartojantiems pembrolyzumabo, pasireiskia isgyvenimo nauda, ??palyginti su docetakselio vartojimu."
Tyrimas, kuris vyko nuo 2013 m. Rugpjucio iki 2015 m. Rugpjucio men., Itrauke 1034 pacientus is 24 saliu is Europos, JAV ir Azijos (iskaitant Japonija, Pietu Koreja ir Taivana). Jie buvo atsitiktinai paskiriami imunoterapijai arba chemoterapijai.
Visi pacientai serganti sistemine terapija, kuriai buvo skirta platina, pasireiske ligos progresija ir buvo suskirstytos pagal PD-L1 ekspresija (isreiksta 1-49% naviku ir isreiksta 50% ar daugiau naviku).
Prof. Herbst sako, kad, kaip tiketasi, rezultatai buvo dar geresni pacientams, kuriems buvo padidejusi PD-L1 naviko ekspresija, ir gydymas pembrolyzumabu buvo susijes su ilgesniu bendra isgyvenamuma, palyginti su chemoterapija (bendrasis isgyvenamumas vidutiniskai 14,9 ir 17,3 menesio, vartojant 2 mg / kg ir 10 mg / kg pembrolyzumabo, palyginti su 8,2 menesiais chemoterapija).
Jis teigia, kad tyrimas taip pat rodo, kad pacientams, turintiems daugiau kaip 1% PD-L1 naviku ekspresijos balansa, yra aiskios naudos, ir daroma isvada:
"Sie rezultatai dar labiau palaiko pembrolizumabo prieinamuma visiems pacientams, kuriu PD-L1 ekspresija virsija 1%."
Tyrejai pastebi, kad reikia tolesniu tyrimu, siekiant issiaiskinti, ar pacientams, kurie PD-L1 isreiskia maziau nei 1% naviku lasteliu, pembrolizumabas gali buti naudingas.
Kitas tyrimas, kad Medicinos naujienos siandien anksciau siais metais pranesta apie molekulinio mechanizmo, leidziancio augmentams atsparuma chemoterapijai, atradima. Sis mechanizmas veikia kaip atsargine kopija, kai truksta geno, vadinamo p53, kuris paprastai padeda sveikiems lastelems uzkirsti kelia mutacijoms.
Bipolinis spektras. Ka tai reiskia?
Turinys Koks yra bipolinis spektras? DSM-5 kriterijai Diagnoze Gydymas Bipolinis sutrikimas, kai zinomas kaip manijos depresija, pasizymi ekstremaliomis nuotaikos svyravimais, apimanciais ir emocines aukstumas, ir nuosmukius. Tai ilgalaike bukle, galinti sutrikdyti zmogaus gebejima veikti darbo vietoje ir kasdieniame gyvenime.
Pirmasis tyrimas, paskelbtas "Online by Chirurgijos archyvuose", palygino dvieju bendru gydymo budu, taikomu pernelyg didejanciam svorio padidejimui: Roux-en-Y skrandzio apeigu (RYGBP) ir skrandzio juostos (GB) veiksmingumas. Mokslininkai nustate, kad siekiant tvaresnio ir greito svorio sumazinimo RYGBP yra geresne gydymo forma.
