Netinkamas krutu, prostatos vezio vaizdavimas "gali buti pagristas regioniniais veiksniais"

Naujas tyrimas paskelbtas 2008 m JAMA Onkologija nustate regiono lygmens rysi tarp netinkamo mazos rizikos prostatos vezio ir kruties vezio formavimo, del kurio atsiranda tam tikru regioniniu veiksniu, galinciu sukelti sia asociacija.
Tyrime nustatyta, kad 44,4% vyru, serganciu mazai rizikos prostatos veziu, ir 41,8% moteru, turinciu mazos rizikos kruties vezi, buvo netinkami vaizduoti.

Niujorko universiteto medicinos mokyklos mokslinis daktaras Danilis V. Makarovas ir jo kolegos mano, kad ju isvados rodo, kad politikos formuotojai turetu skirti daugiau demesio sveikatos prieziuros istekliu naudojimo gerinimui pagal regionus, ypac regionuose, kuriuose labai daug tokiu istekliai.

Remiantis tyrimo duomenimis, praejusiais tyrimais nustatyta, kad mazdaug 30 proc. JAV sveikatos prieziuros paslaugoms skirtu lesu nepadideja pacientu prieziura.

Siekdama pagerinti sveikatos prieziuros istekliu naudojima visoje salyje, Amerikos vaistu medicinos tarybos (ABIM) fondas 2012 m. Pradejo "Intelekto pasirinkima" iniciatyva. Kampanijos tikslas - paskatinti sveikatos prieziuros paslaugu teikejus ir pacientus "protingai ir efektyviai" prieziuros pasirinkimai ".

Pagal sia kampanija Amerikos klinikines onkologijos draugija sudare bandymu ir proceduru, kurios gali buti naudojamos reciau, sarasa, nepakenkiant pacientu prieziurai. Nors mazos rizikos kruties ir prostatos vezio diagnostikos vaizdavimas yra mazesnis, tai yra sio saraso dalis. Dr. Makarovas ir jo kolegos teigia, kad sveikatos prieziuros paslaugu teikejai ir toliau tokia vaizda naudoja be reikalo.

Taciau jie atkreipia demesi i tai, kad nors tyrimai parode, kad nedideles rizikos kruties ir prostatos vezio vaizdu naudojimas pagal regionus skiriasi, nera informacijos apie tai, kas skatina toki naudojima.

Dideles netinkamos vaizdo formos "gali buti susijusios su regiono infrastruktura ar kultura"

Norint suzinoti daugiau, tyrejai analizavo 9199 mazo rizikos prostatos vezio sergancius vyrus ir 30398 mazai rizikos kruties vezio moteru is 84 ligoniniu perdavimo regionu, kurie buvo identifikuoti is stebejimo, epidemiologijos ir galutiniu rezultatu (SEER) -Medicare susijusi duomenu baze.

Komanda nustate, kad pacientams yra didele netinkamo vaizdavimo sparta, 44,4% vyru ir 41,8% moteru. Netinkamas vaizdavimas buvo dazniausiai pasitaikes tarp 80-84 metu vyru ir 67-69 metu amziaus moteru.

Kadangi kruties vezys ir prostatos vezys paveikia skirtingas populiacijas, o gydymas apima skirtingus specialistus, siu dvieju ligu asociacija neturetu buti.

Taciau komanda nustate, kad regionuose, kuriuose daznai buna netinkamo kruties vezio formavimo, pasireiske netinkamas prostatos vezio vaizdavimas. Kitaip tariant, mazo rizikos prostatos veziu sergantis zmogus greiciausiai gautu netinkama vaizda, jei jis gyvens rajone, kurioje yra labai netinkamas kruties vezio formavimas.

Pasak mokslininku, sios isvados leidzia manyti, kad "regionuose, kuriuose yra didesnis netinkamo kruties vezio formavimasis, gali buti infrastruktura (t. Y. Prieiga prie PET) arba kultura, skatinanti vaizdus."

Remiantis siomis isvadomis, autoriai teigia, kad politikos formuotojai turetu apsvarstyti regiono lygmens veiksnius, siekdami pagerinti sveikatos prieziuros istekliu naudojima visoje salyje. Jie prideda:

"Tolesni moksliniai tyrimai turetu buti atliekami siekiant nustatyti netinkamo vaizdavimo regioniniu modeliu priezastis. Tokie moksliniai tyrimai, iskaitant gydytoju ir siu testu atlikima atlikusiu instituciju vertinima, gali padeti optimizuoti politikos intervencijas, kuriomis siekiama pagerinti kokybe ir mazinti sveikatos prieziuros islaidas be mazinant prieiga prie globos tiems, kuriems tai reikalinga. "

Siame leidinyje, susijusioje su tyrimu, Dr. Samuel Swisher-McClure ir Pensilvanijos universiteto Vasingtono universiteto dr. Justinas Bekelmanas pazymi, kad Dr. Makarovo ir jo kolegu isvados pateikia papildomu irodymu, kad regiono veiksniai daro itaka sveikatos prieziuros istekliai.

"Vis delto, - priduria jie, - svarbu isskirti autoriu isvadas, rodancias netinkama mazos vertes medicinos pagalbos naudojima is susijusio, taciau isskirtinio klausimo del perteklinio geografinio sveikatos prieziuros pasirinkimo."

"Nors perteklius sveikatos prieziuros islaidoms pasikeisti nepasiekus pacientu rezultatu, galima teigti, kad netinkamas naudojimas gali buti pagrindinis aiskinamasis veiksnys", - teigiama, kad "ankstesniuose tyrimuose teigiama, kad tik nedidele dalis pastebetu geografiniu sveikatos prieziuros islaidu skirtumo paaiskinti netinkamu naudojimu. "

Anksciau si menesi Medicinos naujienos siandien paziurejo i keleta paskelbtu apzvalgu BMJ kaip "per daug medicinos" kampanijos dali. Konkreciai, perziuros metu buvo istirta, ar pernelyg diagnozuojama vyru, serganciu aneurizma ir kruties veziu sirgusiu moteru, perdozavimas yra didesnis uz nauda.

Kaip atliekamas prostatos egzaminas?

Turinys Kas yra prostatos egzaminas? DRE PSA testas Kas yra prostatos liauka? Prostatos vezys yra antroji pagrindine veziniu susirgimu priezastis vyrams, gyvenantiems Jungtinese Amerikos Valstijose, uz plauciu vezi. Pasak Amerikos vezio draugijos, 1 is 7 vyru prostatos vezio diagnoze ju gyvenime bus.

(Health)

Auksciausia savizudybiu dalis per 15 metu, JAV

2008-2009 m. Savizudybiu rodiklis Jungtinese Amerikos Valstijose isaugo 2,4%, pranesama apie 36 909 mirties nuo savizudybes atvejus, pagal CDC ataskaita. 2008 m. Rugpjuti atskleide CDC ataskaita, kurioje 13,4% savizudybiu asmenu patyre darbo ir finansiniu problemu. Be to, Nacionaline savizudybiu prevencijos gyvybe, kuri buvo kriziu krizes karstoji linija, parode, kad 2010 m. Ir 2011 m. Padidejo 14%.

(Health)