Padidejes insulto pavojus, kai padideja nestabili trigliceridu koncentracija

Remiantis 2008 m. Lapkricio 12 d. Paskelbtu tyrimu, be padidejusio sirdies priepuolio rizikos, trigliceridu koncentracijos padidejimas yra susijes su padidejusia iseminio insulto rizika. JAMA.
Padidejes nestabiliu trigliceridu kiekis rodo, kad yra likutiniu lipoproteinu, kurie islieka po metabolizmo ir saugojimo. Anksciau buvo irodyta, kad padidejusi siu medziagu koncentracija yra susijusi su padidejusia isemines sirdies ligos rizika. Tyrimo autoriai taip siulo: "Todel yra imanoma, kad nestabilus trigliceridu kiekiai taip pat yra susije su padidejusia iseminio insulto rizika." Tesinys, apibudinantis pagrindini siu ankstesniu studiju aspekta: "Trigliceridu kiekis paprastai matuojamas po 8-12 valandu greicio, taigi isskiriama dauguma liekamuju lipoproteinu, taciau, isskyrus keleta valandu pries pusrycius, dauguma zmoniu yra netvari Todel dazniausiai tyrinedami trigliceridu kieki nei pasninkavima, o ne atsparuma trigliceridu kiekiui, keletas ankstesniu tyrimu galejo praleisti rysi tarp trigliceridu ir iseminio insulto. "
Norvegijos universiteto Kopenhagos ligonines Jacobas J. Freibergas, MD, Kopenhagos universiteto ligoniniu, Danijos universitetas ir kolegos, istyre Kopenhagos miesto sirdies tyrima, kuris buvo pagristas Danijos gyventojais nuo 1976 m., Po to, iki 2007 m. liepos men. Tyrime dalyvavo 13956 vyrai ir moterys nuo 20 iki 93 metu amziaus. Tyrimo pradzioje ir tolesniuose patikrinimuose buvo ismatuotas dalyviu trigliceridu kiekis ir buvo nustatyta insulto daznis.
Iseminis insultas buvo sukurtas 11% (1529 dalyku) dalyviu. Lyginant su padidejusiu nestabiliu trigliceridu kiekiu, padidejo iseminio insulto bendrasis daznis. Visu pirma, lyginant su vyrais, kuriu kraujyje nestabili trigliceridu koncentracija yra mazesne nei 89 mg / dL:

• Vyrai, kuriu lygis buvo nuo 89 iki 176 mg / dL, padidino 30% iseminio insulto rizika;
• Vyrams, kuriu lygis yra nuo 177 iki 265 mg / dL, padidejo rizika 60%;
• Vyrai, kuriu lygis buvo nuo 266 iki 353 mg / dL, buvo 50 proc. Didesne rizika;
• Vyrai, kuriu lygis buvo tarp 354 ir 442 mg / dL, padidino 120% rizika;
• Vyrams, kuriu lygis didesnis nei 443 mg / dL, padidejo 15%.

Panasiai moterims, lyginant su moterimis, kuriu trigliceridu koncentracija nevirsija 89 mg / dL:

• Moterims, kuriu lygis yra nuo 89 iki 176 mg / dL, padidejo 30% iseminio insulto rizikos;
• Moterims, kuriu lygis yra nuo 177 iki 265 mg / dL, padidejo 100% rizika;
• Moterys, kuriu lygis buvo nuo 266 iki 353 mg / dL, buvo 40 proc. Didesne rizika;
• Moterims, kuriu lygis yra nuo 354 iki 442 mg / dL, padidejo rizika 150%;
• Moterims, kuriu lygis didesnis kaip 443 mg / dL, padidejo rizika 280%.

Absoliutine ischeminio insulto rizika per desimt metu priklause nuo amziaus ir lyties, vyrams nuo 2,6% jaunesniems nei 55 metu amziaus pacientams, kuriu kraujyje vartojamu trigliceridu koncentracija buvo mazesne nei 89 mg / dL, iki 16,7% vyrams nuo 55 metu ir vyresniu nestabili trigliceridu koncentracija yra didesne arba lygi 443 mg / dL. Moteru atitinkamas diapazonas buvo atitinkamai nuo 1,9% iki 12,2%.
Vyrams, kurioms buvo iseminis insultas, neveikliosios trigliceridu koncentracijos buvo mazdaug 191 mg / dL, palyginti su 148 mg / dL kontroliniais. Moterims, kurioms buvo iseminis insultas, sios vertes buvo mazdaug 167 mg / dL, palyginti su 127 mg / dL.
Autoriai atkreipia demesi i naujus rezultatus, kuriuos jie gavo taikydami savo atliktus metodus, iskaitant aukstesne statistine galia: "Naudodamiesi trigliceridu, o ne pasninkavimo lygiais, ir turedami daugiau statistines galios nei bet kuris ankstesnis tyrimas, mes nustateme nepastebeta rysi tarp linijiniu padidejimu neefektyviu trigliceridu lygiuose ir laipsniskai dideja ischeminio insulto rizika ... ", sako jie. "Net naujausios Europos ir Siaures Amerikos insulto prevencijos gaires neatpazista padidejusio trigliceridu kiekio kaip insulto rizikos veiksnio".

"Musu rezultatai kartu su ankstesniu tyrimu duomenimis rodo, kad padidejusi trigliceridu ir liekamuju lipoproteinu cholesterolio kieki galima vertinti kartu su padidejusiu mazo tankio lipoproteinu cholesterolio kiekiu prognozuojant sirdies ir kraujagysliu sistemos keliama rizika. populiacijos ". Jie daro isvada.
Nonfasting trigliceridai ir iseminio insulto rizika bendrojoje populiacijoje
Jacob J. Freiberg, MD; Anne Tybjærg-Hansen, MD, DMSc; Jan Skov Jensen, MD, DMSc; Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc
JAMA. 2008;300(18):2142-2152.
Spauskite cia zurnale
Parase Anna Sofija McKenney