Naujoviskas sirdies voztuvas padidina gyvenimo kokybe

Tyrimas, paskelbtas 2010 m. Lapkricio 10 d. 23-ajame San Franciske vykusiame kasmetiniame Transcatheterio sirdies ir kraujagysliu terapijos (TCT) moksliniame simpoziume, rodo, kad pacientai, gaunantys novatoriska nauja sirdies voztuva, gauna zymiai geresne gyvenimo kokybe.
Sventosios Luko vidurines Amerikos sirdies instituto tyrinetojai, vienos is vieninteliu ligoniniu salyje, dalyvavo tyrime, parenge ataskaita, kurioje parodyta, kad transkateterio aortos sirdies voztuvas buvo naudingas, be to, ji galima idiegti be dideliu operaciju.
Transcatheter aortos sirdies voztuvas yra sulankstomas voztuvas, kuris gali buti ileistas i kuna per kateteri pagrista pristatymo sistema vienu is dvieju budu:

• Per maza ipjovima per kirksni (panasus i koronarine angioplastika ar stentavima)
• Tarp sonkauliu.

Ventiliatorius pakeicia paciento serganti "vietini" voztuva be tradicines atviros sirdies operacijos, o paciento sirdis ir toliau ritina.
Siu metu lapkricio 2 d. FDA patvirtino nefunkcionuotu pacientu, serganciu sunkia aortos stenozemis (sustorejes voztuvas, kuris labai riboja kraujo tekme), gydymo voztuvo transfemoriniu (TF) tiekimu.
Per pastaruosius desimt metu prietaisas dazniausiai buvo naudojamas pacientams, esantiems blogesneje bukleje, kurie gali atlaikyti arba atsigauti po atviru sirdies operaciju.

Anksciau nebuvo tiriamas prietaiso veiksmingumas. Dabar atrodo, kad jis bent jau atitinka tradicini chirurgini aortos voztuvu pakeitima, o konkreciau - vieneriu metu mirtingumas dideles rizikos pacientams yra panasus.
Pacientai buvo ivertinti ivairiais veiksniais:

• Ju simptomai
• Fiziniai apribojimai
• Socialiniai apribojimai
• Bendra gyvenimo kokybe, istojus i tyrima
• Gyvenimo kokybes stebejimo intervalai - vienas menuo, sesis menesiai ir 12 menesiu

Is viso 699 pacientai buvo atsitiktine tvarka suskirstyti i TAVR (N = 348) arba SAVR (N = 351).

Tyrimo populiacija buvo suskirstyta i grupes, kurios atitiko TF voztuvu implantacija, ir atskirai pacientu grupei, kuriems buvo imanoma tik transapinis (TA) metodas per maza ipjova krutineje.
Po vieneriu metu stebejimo pacientai, kuriems buvo atlikta chirurgine ar transkateterio AVR, labai pagerino konkreciu ligu ir bendru gyvenimo kokybes sveikatos bukle.
TF sergantiems pacientams TAVR per menesi suteike didele naudos is gyvybes kokybe, palyginti su chirurginiu AVR, ir veliau naudodamasis panasia nauda.
Pacientams, kuriems taikoma tik TL metodika, bet kuriuo metu TAVR nebuvo naudinga per AVR, o gyvenimo kokybe buvo geresne, kai chirurginis AVR praejo tiek vienus, tiek sesis menesius.
Davesas J. Cohenas, M.D., gyvenimo sub-studiju kokybes tyrejas ir sirdies ir kraujagysliu tyrimo direktorius Sv. Luko "Mid America" ??sirdies institute patvirtino:

"Remiantis ankstesniais duomenimis, sios isvados rodo, kad pacientams, tinkantiems transfemoraliniam gydymui, transkateterio aortos voztuvo pakeitimas suteikia svarbios naudos, palyginti su chirurginiu aortos voztuvo pakeitimu, atsizvelgiant i paciento poziuri ... Neturetu naudos ir pasiulyta blogesne gyvenimo kokybe pacientams neatitinkantis transfemoralinio poziurio, rodo, kad transapinis poziuris gali buti nepagristas, negu chirurginis aortos voztuvu pakeitimas tokiems pacientams ...
Nesvarbu, ar tolesne transapinio poziurio patirtis ir patobulinimai gali iveikti siuos apribojimus, turetu buti atliekamas busimas tyrimas. "

Tyrima finansavo "Edwards Lifesciences" moksline subsidija. Simpoziuma remia Sirdies ir kraujagysliu tyrimo fondas.
Parase Rupert Shepherd