"iPad" sveikata ir medicina: daugiau nei informacine revoliucija?

"Apple" iPad vis dazniau naudojasi sveikatos ir medicinos klausimais, pradedant nuo galimybiu zmonems greitai gauti informacija apie issamia informacija apie svietima ir asmenine sveikata, padeti ligoninems racionalizuoti ju veikla, mazinti darbo jegos kastus, padidinti efektyvuma ir padeti sveikatos prieziuros specialistams analizuoti ir diagnoze.
Taciau neseniai pateiktose ataskaitose nurodoma, kad liestiesiems plansetiniams irenginiams gali buti padaryta daugiau, nei is pradziu buvo numatyta, priklausomai nuo to, ar pokyciai yra susije su vartotojais, nes sveikatos prieziuros paslaugu teikejai pasinaudoja nauja priemone su atsinaujinancia aistra ir reikalauja daugiau is technologu.

iPads ligoninese

Kai kuriose ligoninese idiegti kioskai, kur pacientai, lankytojai ir medicinos personalas naudoja saugiai sumontuota jutiklinio ekrano plansetini kompiuteri, kad galetu ieskoti informacijos. Pavyzdziui, Singapuro Changi generalineje ligonineje zmones naudoja "iPad" kioskus, noredami rasti kelia aplink irengini.
Niujorko metodistu ligonines darbuotojai elektrokardiogramoje ir kitose sistemose naudoja savo kioskiniams "iPads" kaip diagnostikos priemones.
Masaciusetso generalineje ligonineje Bostone gydytojai naudojasi "iPads", siekdami gauti naujausia klinikine informacija pries konsultacijas pacientams ir ju metu.

Tiesa sakant, atrodo, kad kai tik jie ismegino ju verte, pagrindinis dalykas, kuris stabdo biudzeto lesu savininkus isigijus daugiau siu universaliu, patogiu dalykeliu, yra tai, kaip saugiai juos saugoti ligonineje.
Tuo metu sparciai auga programu, kurias galima atsisiusti ir naudoti irenginyje, skaicius. Kai kurios ligonines labai nori idiegti "iPad" technologija, jos kuria savo programas.
Vienas is pavyzdziu yra Otavos ligonine Kanadoje, Ontarijo valstijoje; irenginys, kuriame yra keturi miesteliai ir 1300 lovos. Dar 2008 m. Jie paskyre nauja vyriausia informacija atsakinga pareiguna Dale'a Potteri, zmogu, turinti mazai profesines sveikatos prieziuros patirties, taciau turedamas didele patirti IT srityje.
Interviu, apie kuri pranese TabTimes 2011 m. lapkricio men. Poteris sake, kad pirmasis dalykas, kuri jis padare, buvo seseliniai klinikai, stebedami, kaip jie naudojosi kompiuterine informacija. Jis sake, kad buvo nuviltas, kad suprastu, kaip buvo sulauzytas ju "darbas". Gydytojai spausdino pacientu diagramu ir uzrasu rinkinius, kad galetu kasdien apsilankyti. Kartais jie palieka paciento lova eiti ir atrodyti kazka ar ieiti i sistema, o tada grizti.
Ligonine pries tai bande mobiliuosius kompiuterius tiek kompiuteriuose, kurie buvo vezami ant vezimeliu, bet ir pastaruoju metu plansetiniai kompiuteriai. Taciau vezimeliai uzgriozdino koridorius, o plansetiniai kompiuteriai pernelyg ilgai isijunge ir greitai isleido akumuliatoriaus energija.
Tai, ko jiems reikejo, buvo tai, ka Poteris pavadino "praktisku ir elegantisku" sprendimu, kuriuo remiamas mobilus ligonines darbuotoju srautas.
Poteris grizo is Las Vegaso isitraukimo 2010 m. Pradzioje keturiais naujais iPads. Jis islaike dvi savo katedroje vertinimui, bet po to dave dviem kliniku darbuotojams: viena - chirurgui, o kita - vidaus medicinos ekspertui.
Poteris prisimena savo atsakyma: "Kaip greitai mes galime juos pasiekti?" Taigi jis paeme didele karjeros rizika, gincydamas argumentus, kad prietaisai buvo tik pagarseje zaislai, ir nupirko daugiau nei 1000 "iPads". Jis taip pat gavo savo komanda, kuriant "iPad" versija ligonines elektronines sveikatos irasu (EHR) programines irangos. Jis bande tai padaryti isores programines irangos namuose, taciau jie jau buvo uzsakyti pagal specialius uzsakymu projektus is kitu klientu.
Taigi dabar "Potter" turi savo 70-ies zmoniu, besiribojanciu su darbuotojais ir rangovais, kurimo komanda, kuriant programas ligonines "iPads".
2011 m. Sausio men. Jie idiege savo "iPad" pagrista el. Pasto programine iranga. Is pradziu medicinos personalas leido tik perziureti ESI duomenis. Dabar jie stengiasi papildyti funkcijas, kurios leidzia gydytojams uzsakyti laboratorinius darbus, skaitmeninius vaizdus ir vaistus.
Poteris sako, kad yra "aplikaciju" didziulis apetitas: jis pakviete savo komanda pletoti viena menesi. IT komanda parengia programas atsakydama i medicinos personalo pasiulymus.
Jie ka tik sukure nauja skausmo valdymo programa, kuri padeda pacientams pranesti apie ju skausmo vieta ir intensyvuma. Slaugytoja pristato pacienta, kad iPad rodo zmogaus kuno plana ir praso juos paliesti ekrana toje vietoje, kurioje jie labiausiai pajaus skausma. Tada jie parodo, kaip intensyvus skausmas yra pasirinkus spalva is tinklelio (pvz., Tamsiai raudona spalva yra didziausias intensyvus skausmas).
Si informacija patenka i ligoniniu duomenu baze, kurioje ligonines sistema ja patikrina, ir ispeja atitinkama gydytoja ar anesteziologa, jei paciento ivesties informacija neatitinka nustatytu parametru.
Poteris sake, kad jis labai patenkintas rezultatais, o is tikruju "iPads" virsijo jo lukescius, taciau taip pat yra ir apribojimu, kuriais jie bando rasti budu. Kadangi iPad yra pirmiausia vartotojo priemone, jos sistemos administravimo teises nera stiprios, kad jos galetu atlikti tokius veiksmus kaip nuotoliniu budu valdyti vaizdus. Taciau akivaizdu, kad "Apple" dirba siuo klausimu: jie nesitikejo, kai pradejo "iPad", kad ji taptu tokia naudinga sveikatos prieziurai.
Kitas apribojimas yra tai, kaip lengvai ir greitai gauti informacija i prietaisa: medicinos darbuotojai nenori perkelti mobiliuju klaviaturu aplink juos kartu su tabletemis. Taigi, Poteris ir jo komanda nori isbandyti kalba pagrista atvykimo sistema, pagrista "Dragon Mobile" medicinos grotuvu is "Nuance Healthcare".

iPad medicininio svietimo srityje

Kita aplinka, kuri, atrodo, emesi "iPad" i savo ausi, yra medicinos issilavinimas. Is pradziu tai buvo tik priemone, kuria mokiniai atnese jiems savo iniciatyva: bet vis daugiau medicinos mokyklu dabar pereina i "iPad" kaip pagrindine mokymo programu teikimo platforma.
Taciau tai, kas prasideda kaip iniciatyva, kad miesteliai butu ekologiskesni, pradeda teikti kitas netiketas pranasumus, pvz., Sutaupyti lesu ir tobulinti pacia mokymosi procesa.


Paimkite Yale medicinos mokykla, pavyzdziui. Praeita rudeni jie kiekvienam is 520 studentu medicinos studentu paskyre "iPad" ir isorine belaide klaviatura. Jie nebetures spausdintu kursu medziagos. iPads bus pagrindinis medicinos mokymo saltinis.
Interviu "Mokyklos absolventu biuletenio" 2012 m. Ziemos klausimu sake dr. Mike'as Schwartzas, dekano padejejas. Yale medicina kad tai kainuoja apie 1000 JAV doleriu vienam studentui, norint pateikti popierines kursu medziaga. Tai yra ta pati kaina, kaip "iPad" ir palaikomu programu teikimas.
"Mes labai nuliudome, - sake Schwartzas, - bet iPad yra geresne aplinkai, o kaip informacijos teikimo sistema, ji yra daug universalesne".
Naudodami naujus "iPads", mokytojai gales keisti kursu medziaga kiek imanoma dazniau, o grafika taip pat turetu buti aiskesne.
2011 m. Pavasario semestro metu mokykla bande "iPads" su keletu studentu bandomojoje programoje. Jie naudojo jutiklinius ekranus, noredami atsisiusti kursu programas, uzsirasyti pastabas klaseje ir atnaujinti kursu medziaga.
"Sunku galvoti apie dar ka nors, kuris turejo toki gilu ir greita poveiki", - sake Schwartzas.
Med studentas Vicki Bing apibudino save kaip "popierini asmeni", kai ji buvo pakviesta dalyvauti bandomajame projekte. Pries iPad pasirode, kad ji turetu isspausdinti viska. Po vieno semestro su "iPad" ji tapo konversija. Ji dziaugiasi, kad lanko paskaita, turedama visa medziaga jos pirstais, ir ji palankiai vertina iPad perkeliamuma:
"As keliaujau daug, ir as viska su manimi kopijavavau, kad galeciau mokytis kelyje." IPad "yra daug lengviau. Visur ten yra pirsto prisilietimu."
Be to, "Yale" administratoriai taip pat pradeda matyti kitas netiketas pranasumus: kaip mokomi kursai.
Dr Robert L. Camp moko patologija. Jis sake, kad "iPad" yra ideali mazu grupiu mokymo priemone.
"Kompiuteriniai ekranai, kuriuos mes naudojome, sukuria kliuti tarp jusu ir asmeniu, su kuriuo kalbate. Tai neinteraktyvus, taciau iPad yra labiau panasus i popieriaus lapa. Laikote, kad tai daugiau kaip knyga ir galite ja perduoti Jis linkes paskatinti daugiau grupinio mastymo ir grupines diskusijos ", - sake" Camp ".
"IPad" pristatymo ispudziai buvo matomi net bandomajame etape.
Jo medicinos mokykloje Nicholas Bergfeld pirmuosius metus dalyvavo bandomojoje programoje.
"Naudojimasis pamokoms klaseje buvo ju pagrindinis tikslas, taciau mes greitai ji virsijo", - sake Bergfeldas, paaiskindamas, kaip, pavyzdziui, patologijos laboratorijoje, "iPad" leido glaudziau bendradarbiauti tarp instruktoriaus ir studentu, kurie galejo atsakyti i apklausos klausimus ir naudokite skaidres realiuoju laiku: "Tai padare klase daug interaktyvia, daug smagiau".
"Yale" nera vienintele medicinos mokykla, pristatanti "iPads". Si tendencija pradedama medicinos mokyklose visoje JAV, iskaitant "Brown"; Kalifornijos universitetas, Irvine; Stenfordas; ir Minesotos universitetas.
Taciau "Yale" programa skiriasi tuo, kad ji teikia "iPad" visiems savo studentams, o ne tik pirmaisiais ir antraisiais metais. Kad leistu tretiesiems ir ketvirtiems metams juos naudoti klinikinese aplinkose, mokykla uzkodo savo "iPad", todel jie atitinka saugumo ir privatumo reikalavimus.
Harvardas panasia revoliucija daro kitaip. Jie nenaudoja konkretaus tabletes irenginio, todel jie nepraso "iPad"; Vietoj to jie nusprende sutelkti demesi i tai, kaip teikti programine iranga. Jie bando bandomasias programas, kurias mokiniai gali naudoti kitose platformose, tokiose kaip "iOS" ir "Android". Vienas is pavyzdziu - tai programa, kuria jie gali naudoti pacientams stebeti ismaniuosiuose telefonuose.

"iPad" geriausios medicinos programos

Praejusiu metu rugpjuti "Apple" redaktoriai 2011 m. Paskelbe populiariausiu medicininiu programu "iPads" ir "iPhones". Cia pateikiama trumpa apzvalga.

I virsu saskaitos "AirStrip Technologies" programa "Airstrip Cardiology", leidzianti klinicininkams perziureti paciento EKG istorijos masta. Nemokama demo versija yra prieinama visiems, norintiems patekti per "App Store", o veikianti programa gali isigyti ligoniniu savo gydytojams.

2011 m. Gruodzio men. "IMedicalApps", "St. Francis Medical Center" kardiologo dr. Shaival Kapadia, "Bon Secours" irenginys Virdzinijoje paaiskino, kodel si programa yra tokia populiari:
"Slaugytoja paleidzia EKG, ja apdoroja ir iskart istumia i jusu telefona. Tai didziule, nes tai lemia, ar as skubiu i ligonine, kad galeciau pasirupinti siuo pacientu, ar tai, ka ER gali elgtis."
"... galite greitai pasiimti savo telefona, perziureti EKG ir nuotoliniu budu rupintis pacientais." "AirStrips" uztikrina vientisuma ", - pridure jis.
Antra sarase yra Skeleto sistema Pro III ($ 5,99, kuri pateike 3D4Medical.com). Pirmiausia mokymosi priemone, gydytojai, pedagogai ir specialistai vis dazniau naudoja sia programa kaip atskaitos ir identifikavimo priemone. Tai leidzia jiems parodyti issamias kaulu sistemos sritis savo pacientams ir studentams, todel daug lengviau paaiskinti salygas, negalavimus ir suzalojimus.
The trecias Populiariausi 2011 m. "Apple" programa yra "EyeDecide MD" (nemokama, "Orca Health"). Pirmiausia mokomoji priemone, ji sporto tris funkcijas: Anatomija, bukle, ir Rasti specialista.Programa naudoja kiekvienos akies bukles specialiuosius komentarus ir medicininius vaizdus, ??kad ji apibudintu ir parodytu, kaip tai atrodo, iskaitant katarakta, konjunktyvita (rozine aki), sausas akis, plaucius, glaukoma ir su amziumi susijusia geltonosios demes degeneracija (AMD).
Ketvirta 2011 m. "iPad Apps" sarase yra "Mobile MIM", "MIM Software Inc" nemokama programa, naudojama perziureti, registruoti, sintezes ir / arba rodyti diapazona medicininiu vaizdu, iskaitant SPECT, PET, CT, MRI, X -ray ir ultragarsu, (isskyrus naudojima mamografijai). "AppStore" tai apibudina kaip naudinga perziurint vaizdus, ??konturus, DVH ir isodozes kreives nuo spindulines terapijos planu. "Mobile MIM" gali buti naudojamas patvirtinti siuos planus. "
Ir, galiausiai, penktoji "Apple" 2011 m. penkiose programose yra dar viena nemokama "MIM" programine iranga, pavadinta "VueMe", skirta pacientu medicininiu vaizdu netikrinimui perziureti. Vienas is pavyzdziu galetu buti jusu medicininiu vaizdu paemimas, kai jus einate ir kreipkites i gydytoja.
MIM programose naudojama priemone, vadinama "MIMcloud", internetine medicinine atvaizdavimo paslauga, leidziancia vartotojams saugiai ir lengvai prieinama saugoti, dalintis ir perziureti medicininius atvaizdus, ??todel jiems nereikia nesioti kompaktiniu disku. Jie tiesiog pakviecia vaizda is internetines parduotuves savo iPad ar iPhone.
Dar viena ispudinga programa "Medscape Mobile", didziulis nemokamas "WebMD" saltinis ir prieinamas keliose platformose, iskaitant "iPad", "iPhone", "iPod Touch", "Android" ir "Blackberry". Tai yra pagrindinis medicinos saltinis, kuri dazniausiai naudoja sveikatos prieziuros specialistai.
2010 m. "IMedicalApps" komanda balsavo uz ju numeri, nes:
"" Medscape "teikiamo nemokamo turinio kiekis yra absoliuciai idomus ir, atrodo, nuolat auga su kiekvienu atnaujinimu. 7 000 + vaistu nuorodos, 3 500 + ligos klinikiniu nuorodu, 2500 + klinikiniai vaizdai ir proceduros vaizdo irasai, tvirtas vaistu saveikos priemoniu tikrinimas, CME veikla, ir dar."
Nors daugelis naudoja tai kaip paprasta narkotiku orientavimo priemone, "Medscape" yra kur kas daugiau nei tai: jis "is tikruju yra mazas vadovelis, supakuotas su ligu patologiju protokolais", jie paaiskina: "Tai nera tokia issami kaip zinoma" Pocket Medicine "raudonoji knyga - bet tai yra daugiau nei tinkamas darbas, kai klinikiniai perlai yra dazniausiai pasitaikantys ir dazniau pasitaikanciu patologiju atveju ".

"iPad" medicininiuose vaizduose

Medicinine vizualizacija - tai laukas, kuriame galima pamatyti, kaip iPad gali viena diena ir galbut ta diena anksciau, nei veliau, ne tik padeti mokytojams, studentu pacientams ir gydytojams aiskiau bendrauti, kad butu diagnostinis irankis. Taciau siuo metu yra keletas kliuciu.
Neseniai Australijos Sidnejaus universiteto Medicinos spinduliuotes mokslu daktaro Mark McEntee atliktame tyrime nustatyta, kad "iPad" yra toks pat geras kaip standartinis LCD ekranas, kai naudojamas kaip antrinis ekrano irenginys, pavyzdziui, tie, kurie nurodo kaip jie daro savo raundus pacientu skyriuose.
"McEntee" ir kolegos palygino, kaip "iPads" veike pries LCD antrinius ekrano monitorius, kad padetu nustatyti plauciu mazgelius ant krutines rentgeno, intrakranijiniu kraujavimu ir luziu.

Jie nerado jokiu reiksmingu veiklos rezultatu skirtumu. "IPad" ekranuose buvo tokia pati rezoliucija kaip ir darbalaukio ekranuose: 130 tasku colyje (dpi).
Taciau, nors tyrimas suteikia gumini antspauda, kad "iPads" butu naudojami kaip bendravimo priemone, padedant gydytojams ir pacientams ieskoti vaizdu kartu, reikia lengviau palyginti tai su rizika, kad pradesite naudoti prietaisa kaip diagnostikos priemone.
"McEntee" ir kolegos pabrezia, kad "iPad" turetu buti tvirtai laikomas tik antrine diagnostikos priemone: su pagrindine medicininiu vaizdu, tokiu kaip rentgeno spinduliu, CT, MRI ir PET, nuskaitymo diagnoze, budinga tik specialiai sukurtiems aukstos kokybes pirminiams LCD , pagal radiologu profesinius standartus.
McEntee teigia neseniai paskelbtame pranesime spaudai:
"Kai nera pagrindinio ekrano irenginio, diagnozes gali buti atliekamos ant antrinio ekrano irenginio, pavyzdziui, iPad, taciau tai yra tik skubiausiai atvejais, pavyzdziui, siekiant nustatyti, ar pacientas patiria kraujavima is kaukoles "
Taip pat yra grieztu nurodymu, kaip uztikrinti geriausia praktika skaitydami rentgeno spindulius ir kitus vaizdus iPad ar plansetiniame kompiuteryje. Tai apima, pavyzdziui, uztikrinima, kad netinkamos ziurejimo salygos, perziuros vaizdai judant ir purvini ar riebalus ekranai.
Taciau idomu pamatyti, kokie rezultatai tokio tyrimo gali rasti su nauja iPad.

Naujas iPad

"Apple" pradejo savo trecios kartos "iPad" anksciau si menesi. Ji ketina pradeti mazmenine prekyba kita savaite, mazdaug kovo viduryje.
Viena is nauju funkciju, kurios turetu kelti susidomejima tomis, kurios domisi medicininemis priemonemis (taip pat ir didziuliu losimu rinka, i kuria nukreipta), yra didesnes skiriamosios gebos, dideles raiskos ekranas, apimantis 2,048 x 1,536 arba 3,1 milijono tasku, tai yra ne tik geriau nei bet kuri kita rinkoje parduodama tablete, ji taip pat yra geresne nei visi dabartiniai HD televizoriai (1920 x 1080 rezoliucija, vadinamosios "Full HD").
Donaldas Bell yra "CNET", internetines skaitmeniniu technologiju ir informacijos portalo, recenzentas. Jis rase savo irase, pamates naujaja "Apple" pristatyma San Franciske si menesi, kad ne tik naujas "iPad" QXGA ekranas virsija jusu lukescius del plansetinio kompiuterio ekranu, "jusu nesiojamas ar stalinis kompiuteris taip pat atrodys svelnus, palyginus".
Kitos svarbios naujos funkcijos, kurios turetu buti naudingos medicinos programose, yra greitesnis "A5X" mikroschemu procesorius, kuris, matyt, leidzia "iPad" dvigubai padidinti iPad2 nasuma (butinas dideles skiriamosios gebos ekranui valdyti); ir 5 megapikseliu kamera su 1080 rezoliucija vaizdo irasams su vaizdo stabilizavimu.
Pagrindinis dizainas ir dydis islieka tas pats, isskyrus tai, kad naujas iPad yra vos milimetra storesnis. Baterijos veikimo trukme vis dar yra tokia pati: apie 10 valandu WiFi ir 9 valandas 4G LTE tinkle.
Kaip ir ankstesnes kartos, naujas iPad bus pasiekiamas dviem versijomis: tik "WiFi" versija ir versija, kuri taip pat apima vezeju tinklo radija, taigi vartotojai gali prisijungti prie interneto, net jei jie nera "WiFi" taskineje vietoje. Be iPad2 3G tinklo, naujasis "iPad" turi 4G LTE tinklo rysi, nauja standarta, kuris suteikia didesni pajeguma ir greiti per mobiluji telefona ir duomenu tinklus.

Kas toliau?

"IPad" ir jos konkurentu galimybes sustiprinti sveikatos ir medicinos sriti niekada nebuvo tokios dideles: daug neistirtos (ir neisbandytos) teritorijos.
Taciau, kiek tai susije su medicinos taikymu, naujasis "iPad" siulo keleta papildomu malonumu, ypac vaizdavimo ir skyros puseje.
Tai leistu manyti, kad jo laipsniskas isiskverbimas i diagnostine rinka gali pasireiksti nauju, spartesniu tempu.
Nauju prietaisu pristatymas jau pasirode esas nei sanaudu taupymas; ji taip pat pradeda keisti mokymosi aplinkos veikimo buda ir kad pokyciai atrodo perkelti i gydytojo ir paciento bendravima.
Bergfeldas, studentas, dalyvaves "Yale Med School" bandomojoje programoje, sako, kad gali pamatyti, kaip iPad pades jam dirbti kartu su pacientais, nes jis padejo jam dirbti kartu su savo mokytojais. Pavyzdziui, jis gali pamatyti, kaip jis ir jo pacientai gales kartu vartoti tabletes, kad galetumete apziureti ir aptarti rentgeno spindulius ir bandymu rezultatus:
"Tai leidzia daugiau asmeninio rysio", - pridure jis.
Poteris taip pat isreiskia jauduli ateityje: jis paeme azartinius losimus, perkeldamas "iPad" i Ottovo ligonine, ir jis atsipirko. Ir jis bus stebeti per ateinancius 18 iki 24 menesiu su avid pasididziavimu.
"Mes idiegeme zlugdancias technologijas. Mes irodeme, kad tai gali buti naudinga. Taciau dabar naujoves yra prieinamos tarpusavyje, nuo paciu gydytoju", - sake Poteris.
"As lankiau gydytojus, kurie sako, kad jauciasi aktyvesni uz 25 metu, kai jie praktikuojasi", - pridure jis.
Parase Catharine Paddock, PhD