Ipilimumabo gale letai smegenu navikai melanomos metastazese

II fazes tyrimo rezultatai rodo, kad ipilimumabas - vaistas, priklausantis naujajai imunines terapijos klasei, kuris pakeicia imunines sistemos priesiskuma veziui, gali padeti sutrumpinti kai kuriuos navikus ir gali suletinti antriniu naviku progresavima smegenyse (metastazese) kai kuriems progresavusiai melanomai sergantiems pacientams. Tyrimas paskelbtas internete pirma karta Lancet Oncology.
Iki puses visu issivysciusiu melanomos pacientu atsiras metastaziu. Be to, siu pacientu vidutinis isgyvenamumas yra tik keturi menesiai. Pasak mokslininku, jau irodyta, kad ipilimumab pagerina bendra isgyvenamuma.
Sio tyrimo pagrindinis autorius Kimas Margolinas is Sietlo vezio aljanso Jungtines Amerikos Valstijos sake:

"Siuo metu nera efektyvaus sisteminio melanomos smegenu metastaziu gydymo, o pacientai, kuriu vezys plinta i smegenis, dazniausiai nera itraukiamas i perspektyvius klinikinius tyrimus.
Musu rezultatai rodo, kad priesvezinis aktyvumas, 2 metu isgyvenimas ir saugumas yra panasus i tai, kas buvo pranesta pacientams, kuriems nera metastaziu smegenyse. "

Iki siol nebuvo atliktas iplimuzemabo aktyvumo lygis pacientams, sergantiems melanoma ir metastazemis smegenyse.
Tyrime dalyvavo 72 pacientai, sergantys smegenu metastazemis:

• C kohortoje A buvo 51 neurologiniu poziuriu besimptomiu pacientu
• C kohortoje B buvo 21 simptomai, vartojantys kortikosteroidus klinikinei ar radiologinei smegenu metastaziu kontrolei

Dalyviai gavo 10 mg / kg ipilimumabo kas tris savaites 4 dozems. 24 savaite stabilus dalyviai taip pat gavo palaikomaja doze kas 12 savaiciu.
Po triju gydymo menesiu autoriai nustate, kad 18% (9) A grupes pacientu, kurie nebuvo priklausomi nuo steroidu, pasieke ligos kontrole (dalinis atsakas ar stabili liga), o 1 (5%) pacientu, vartojanciu kortikosteroidus cohort B pasieke issamu atsakyma.
Grupe nustate, kad ilgalaikis isgyvenamumas buvo panasus i pacientu, kuriems nebuvo metastaziu smegenyse, beveik trecdalis tu ligoniu, gyvenanciu per 12 menesiu. 26% kohorto A dalyviu buvo gyvi per dvejus metus, palyginti su tik 10% (2) B kohortos dalyviu.
Pasak mokslininku, steroidai gali tureti neigiama poveiki ipilimumabo veiklai, taciau jie ispeja, kad siu duomenu neturetu buti per daug aiskinamas.
Jie paaiskina:

"Sis tyrimo projektas neleido ivertinti kitu potencialiai nepalankiu prognostikos faktoriu B kohortoje, tokiuose kaip naviko dydis, peritumoralines edemos skaicius ir apimtis bei isankstines gydymo budai".

Imploatuojant nepageidaujama ipilimumabo poveiki buvo:

• dehidratacija
• viduriavimas
• nuovargis
• pykinimas
• berimas
• niezulys
• hiperglikemija

Sis neigiamas poveikis yra panasus i tuos pacius dozes ir grafika ankstesniuose tyrimuose.
Vienas dalyvis mire nuo ipilimumabo priklausancio kolito. Taciau dalyviai, turintys smegenu metastaziu, kurie vartojo ipilimumaba, nenustate pernelyg didelio arba unikaliu CNS toksiskumo.
Susijusios pastabos Rosalie Fisher ir James Larkin is Royal Marsden ligonines Londone, JK paaiskino:

"Ipilimumabas yra pazangiosios melanomos prieziuros standartas ir, musu nuomone, sie duomenys rodo, kad smegenu metastaziu buvimas neturetu trukdyti naudoti ipilimumaba.
Laikotarpis, per kuri pacientams, sergantiems smegenu metastazemis, neitraukti i klinikinius tyrimus, turi baigtis. Metastazes smegenyse yra didele problema pacientams, turintiems issetine melanoma ir ju seimoms, ir mes turime skubiai pasiulyti jiems aktyviu vaistu ".

Parase Grace Rattue