lt.3b-international.com
Informacija Apie Sveikatos, Ligos Ir Gydymo.



Ar pratimas "nenaudingas" gydant depresija?

Naujo tyrimo paskelbimas BMJ birzelio 6 d. sukele antrastes, kuriose teigiama, kad "manksta nepadeda depresijai"Taciau, mazinant tyrimo specifines, issamias ziniasklaidos poziuriu priimtino garso salinimo isvadas, kyla zmoniu klaidinimo pavojus, nes mokslininkai nenorejo isbandyti pratimu del depresijos poveikio.
Siame straipsnyje paaiskinama, ka mokslininkai padare ir ka jie randa, tuo pat metu pabreziant, kad kai kurie senesni sios srities moksliniai tyrimai vis intensyviau nagrinejami, taigi galbut reikes naujos grieztos specifines studijos. Tuo tarpu yra daug ekspertu, kurie palaiko ideja, kad pratimas gali padeti pacientams, sergantiems depresija, ypac jei jie yra arba yra didele rizika susirgti kitomis ligomis, pvz., nutukimu, sirdies ir kraujagysliu ligomis ar diabetu, o tai daznai gali pasitaikyti.

Ka tyrejai padare?

The BMJ tyrinetojai is Bristolio, Ekseterio ir Pusiasalio medicinos ir odontologijos koledzo tyrinejo, norejo issiaiskinti, ar i "iprasta prieziura" pridedant konkretu fizinio aktyvumo iproti, kad pacientai, serganti depresija, per savo bendrosios praktikos gydytojus UK, zymiai sumazintu ju simptomus.
Intervencija, vadinama TREAD (Depresijos su fizine veikla veikla), pagristas teorija ir teikia apmokyta tarpininka, kuris teikia "individualiai pritaikyta parama ir skatinima uzsiimti fizine veikla", raso mokslininkai.
Toks tyrimas padeda sveikatos prieziuros paslaugu teikejams priimti sprendimus, kokias paslaugas teikti teikiant pirmine sveikatos prieziura.
Tyrejai norejo isbandyti TREAD, nes, nors yra irodymu, kad pratimas yra naudingas zmonems su depresija, tai daugiausia yra is mazu, maziau grieztu studiju, tirianciu programas, kurias Nacionaline sveikatos tarnyba gali nerasti.
TREAD yra skirtas "ilgalaikiam fizinio aktyvumo laikui pagerinti", o svarbiausia - paskatinti pacientus pasirinkti savo veikla, atsizvelgiant i ju individualius poreikius ir tai, ko jie gali lengvai padaryti savo aplinkoje. Pacientai gauna iki triju susitikimu su tarpininku, kurie yra apmokyti motyvaciniu interviu metodu, ir gali taip pat tureti iki 10 pokalbiu telefonu.

Viduje BMJ istirti intervencija truko 6-8 menesiai, dauguma tarpininku dalyvavo pirmajame keturiuose.
Dalyviai buvo 361 suauge 18-69 metu amziaus pacientai, kuriems neseniai diagnozuota depresija keliose skirtingose ??Jungtineje Karalysteje. Jie buvo atsitiktinai priskirti vienai is dvieju grupiu: viena grupe gavo iprasta prieziura, o kita grupe gavo iprasta prieziura plius TREAD.
Tyrimas po dalyviu buvo 12 menesiu, kai priemones buvo imtasi po 4 menesiu, 8 menesiu ir 12 menesiu. Del depresijos simptomu pagrindine priemone buvo Beck depresijos inventorius ir dalyviai taip pat buvo paklausti apie antidepresantu vartojima.
Pratybu duomenys buvo gauti is dalyviu uzbaigtu dienorasciu apie ju fizini aktyvuma. Dalyviu pogrupis taip pat turejo akcelerometrus, ir sie duomenys patvirtino, kad dienorasciai buvo pakankamai patikimi ir tikslus.
"Iprasta prieziura" reiskia, kad abieju grupiu dalyviams buvo paprasyta laikytis savo gydytojo patarimo del ju depresijos. Tyrimo metu jie buvo laisvi naudotis visomis gydymo galimybemis, paprastai teikiamomis pirmineje sveikatos prieziuros srityje: tai apima konsultacijas, antidepresantu vartojima ir "gydyma pagal recepta".
Taigi sio tyrimo skiriamasis pozymis yra tas, kad visi pacientai galejo laisvai uzsiimti nustatyta veikla, taciau tik kai kurie buvo skatinami tai padaryti.
Kitas isskirtinis bruozas yra tas, kad tyrime nebuvo lyginamas fizinio kruvio skatinimo veiksmingumas su kitais gydymo budais, tokiais kaip konsultavimas ir vaistu vartojimas, bet kaip papildomas ju poveikis.
Dabartines Jungtines Karalystes vyriausybes gaires rodo, kad suaugusieji turetu sulaukti vidutiniskai ar intensyviai fiziskai aktyviai per savaite 150 minuciu, todel mokslininkai paaiskina:
"Siekis buvo, kad dalyviai (grupes TREAD) vidutiniskai ar intensyviai veiktu 150 minuciu per savaite maziausiai 10 minuciu bout, taciau jei tai atrodytu nerealu, tarpininkas paskatino bet koki fizini aktyvuma, neatsizvelgiant i tai, intensyvumas. "

Ka jie atrado?

Rezultatai parode, kad TREAD intervencijos grupes pacientai nebuvo geresni nei tie, kurie gavo tik iprasta prieziura.
Pavyzdziui, "nebuvo irodymu, kad dalyviai pasiule fizinio aktyvumo intervencija, pranese apie keturiu menesiu stebejimo tasko pagerejima, palyginti su iprastos prieziuros grupes".
Ir "panasiai, nebuvo jokiu irodymu, kad intervencine grupe pranese apie nuotaikos pokycius per astuonis ir 12 menesiu stebejimo punktus".
Tyrimu metu taip pat nebuvo irodymu, kad TREAD grupeje vartoti sumazeje antidepresantiniai preparatai, palyginti su iprasta tik prieziuros grupe.
Savo isvadose autoriai raso:
"Be to, supaprastinto fizinio aktyvumo ivedimas i iprasta prieziura nepagerino depresijos baigties ar sumazino antidepresantu vartojima, palyginti su iprasta prieziura".
Taciau mokslininkai nustate, kad TREAD grupes dalyviai pranese apie daugiau fizinio aktyvumo stebejimo laikotarpiu, net po menesiu, kai jie nustojo bendrauti su tarpininku.
Taigi mokslininkai nesuprato, kad depresija yra "nenaudinga", kaip rodo kai kurios antrastes, taciau ju isvados galetu suteikti naudingos informacijos sveikatos prieziuros darbuotojams, priimantiems sprendimus, kokiu pratybu programu itraukti i pirmines sveikatos prieziuros paslaugas.
Svinas autorius Melanie Chalder is Bristolio socialines ir bendruomenines medicinos mokyklos pranese spaudai:
"Daugybe tyrimu parode teigiama fizines veiklos poveiki zmonems, sergantiems depresija, taciau musu intervencija nebuvo veiksminga simptomu mazinimo strategija".
"Taciau svarbu pazymeti, kad padidejes fizinis aktyvumas yra naudingas zmonems, turintiems kitu sveikatos sutrikimu, tokiu kaip nutukimas, diabetas ir sirdies ir kraujagysliu ligos, ir, zinoma, sios salygos gali tureti itakos zmonems, sergantiems depresija."

Tyrejai teige, kad dabar planuoja istirti, ar TREAD gali gydyti kitas salygas, isskyrus depresija.

Kas nutiko dabar

Vyriausybes gaires nustato Nacionalinis sveikatos ir klinikines kompetencijos institutas (NICE). Sie duomenys paskutini karta buvo perziuretos 2009 m. Ir siuloma pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo depresija, turetu buti siulomos grupines fizines veiklos programos, kurias remia kompetentingas tarpininkas, "vadovaujantis asmens pageidavimu". Tai turetu sudaryti "paprastai nuo triju sesiju per vidutine savaite (nuo 45 minuciu iki 1 valandos) per 10-14 savaiciu".
Dar reikia suzinoti, ar BMJ tyrimas pakeis sias gaires. Viena is prietasciu, kodel tai nereiskia, yra apibendrintas komentaru straipsnyje, kuri pateike Bazianas, grupe, kuri analizuoja mokslinius tyrimus, remdamasis kasdienemis sveikatos istorijomis:
"Sis tyrimas ivertino tik viena pratimu ivedimo buda, leidzianti palengvinti didesni aktyvumo lygi. Todel sis tyrimas mums nepaaiskina, ar kitos paramos ar pratimu programos gali tureti teigiama poveiki depresijai."

Jie teigia, kad tyrimas gali buti naudingas NHS darbuotojams, kuriems reikia zinoti, kokios rusies intervencijos gali padeti pacientams, kuriems yra bukle.
Taciau yra ir priezasciu teigti, kad tyrimas gali paskatinti kai kurias salis gincyti gaires, nes jos yra grindziamos senesniais irodymais, kurie siuo metu vis intensyviau nagrinejami.
Pavyzdziui, 2009 m. Atlikus "Cochrane" apzvalga, kurioje buvo atnaujinta ankstesne placiai cituojama sisteminga kitu asmenu perziura, padaryta isvada, kad ankstesnes perziuros isvados buvo statistiskai silpnos ir nepagrinde idejos, kad pratimai yra veiksmingi gydant depresija.
Kitos apzvalgos taip pat pasiule, kad dar reikia galutiniu tyrimu del depresijos gydymo, ir tokiuose tyrimuose taip pat turetu buti nagrinejama, kaip naudoti pratimus kaip papildoma pripazinta gydyma, ir istirti jo gebejima islaikyti ilgesni terminas.
Sie klausimai buvo iskelti Olandijos dokumente, paskelbtame 2007 m BMC visuomenes sveikata sausio men., kuriame apibudinamas naujo tyrimo, skirto gydomojo gydymo poveikiui depresijai, dizainas. Autoriai sake, atkreipdami demesi i kritika, pateikta siuose neseniai atliktuose apzvalgose, jie mano, kad ju bandymas yra "pirmas gerai atliktas papildomas atsitiktiniu imciu kontroliuojamas aukstos kokybes tyrimas del aerobinio pratimo del depresijos poveikio".

Jie taip pat ketina ismatuoti aerobiniu pratimu poveiki, kuris siuo atveju apima vaziavimo terapija ir pesciuju eisma, i kitas ligas ir salygas, kurios daznai lydi depresija, pavyzdziui, metabolini sindroma.
Pratimai ir kitos formos fizinis aktyvumas yra palyginti pigus ir nekenksmingi gydymo budai, kurie neturi salutinio poveikio vaistams ir nereikalauja "introspekcinio gebejimo, reikalingo daugumai psichoterapiju", parasyti autorius.
Gal ju studija ir neseniai BMJ tyrimas rodo naujos bangos grieztesnius, specifinius ivairiu pratimu ir depresijos aspektu tyrimus, kuriuos sukele ne tik spaudimas siekti naudos pinigais visuomenes sveikatos srityje, bet ir didejanti pacientu, gydytoju ir tyreju paklausa, kurie mato, kad, nepaisant didelio gydymo metodu vystymosi, vaistai ir psichoterapija nera idealus sprendimai.

Ir tuo tarpu?

Tuo tarpu daugelis valdzios instituciju ir ekspertu toliau propaguoja sia ideja pratimas turi teigiama vaidmeni gydant depresija.
Pavyzdziui, Jungtinese Amerikos Valstijose Klinikiniu sistemu tobulinimo institutas (ICSI) savo naujausiose perziuretose rekomendacijose del suaugusiuju, serganciu didziaja depresija pirmineje sveikatos prieziuros srityje, teigia, kad "fizinis aktyvumas ir aktyvus pacientu itraukimas taip pat yra naudingi norint susvelninti pagrindiniu depresija ".
2010 m. A Zurnalas "Seimos praktika" Straipsnis "Pateikiant irodymais pagristus" seimos gydytoju tyrimo tinklo atsakymus "pazymi, kad" fizinis kruvis vien tik sumazina pacientams depresijos simptomus taip pat veiksmingai, kaip kognityvine elgesio terapija ar vaistai ". Straipsnyje taip pat teigiama, kad misri fiziniai pratimai ir daugiau is ju duoda geresniu rezultatu, o meditacinis pratimas taip pat rodo teigiama poveiki.
Australijos valstijoje Victoria sveikatos prieziuros institucijos teigia, kad naudojimas ne tik sumazina depresija, itakojant smegenu cheminiu medziagu, tokiu kaip serotoninas, bet taip pat gali padeti pagilinti savigarba, nes asmuo aktyviai dalyvauja ju atsigavime. Budamas fiziskai aktyvesnis, pavyzdziui, dalyvaudamas komandiniame sporte, taip pat gali teigiamai paveikti socialini gyvenima.
Kitos naudos yra tai, kad skatina atsipalaidavusia proto busena, o taip pat treniruojant, mazai tiketina, kad zmones galvoja apie tai, kas juos sukelia. Be to, tai yra irodyta fizine nauda, ??pvz., Geresne sirdies ir kraujagysliu bukle, padedama islaikyti sveika svori ir mazinti cholesterolio kieki bei kraujospudi.

Jungtineje Karalysteje "NHS Choices" tinklalapyje sakoma: "manksta gali padeti zmonems atsigauti nuo depresijos ir uzkirsti kelia ju nuslopinimui".Jame sakoma, kad bet kas, turintis depresija, gali naudotis reguliariai, taciau jis "ypac naudingas zmonems su lengva depresija".
Svetaine taip pat rodo, kad uzsiemimai padeda depresijai sergantiems zmonems susigrazinti savo kunu kontrole, o tai yra zingsnis siekiant kontroliuoti kitus savo gyvenimo aspektus.
Jie raginami pacientus paprasyti savo gydytojo apie recepta. Atsizvelgiant i asmenines aplinkybes ir tai, kas yra vietos vietoje, tai gali buti imanoma gauti nemokamai arba uz mazesne kaina.
Jie rekomenduoja, kad suaugusieji kas savaite imtusi 150 minuciu vidutinio intensyvumo aktyvumo, ir jie turetu pradeti vaziuoti palaipsniui, jei jie trunka ilgiau. Net 15 minuciu pesciomis gali pasikeisti padedant isvalyti prota ir paskatinti atsipalaidavima.
Kitas budas pradeti yra dalyvauti komandinio sporto renginiuose, sportuojant i sporto centra ar treniruokliu sale, ar tiesiog aktyviau dirbti kasdieniame gyvenime, pvz., Pesciomis ar dviraciais, o ne automobiliu.
"Viskas, kas atsitraukia nuo sofos ir judesio, yra fizinis pratimas, kuris gali padeti pagerinti nuotaika", - sako "Mayo Clinic" JAV.
Parase Catharine Paddock, PhD

Ar verksmas kudikiams turetu buti paliktas verkti sau grizti i miega?

Ar verksmas kudikiams turetu buti paliktas verkti sau grizti i miega?

Ar turetume palikti kudikius verkti sau atgal miegoti, ar skubeti juos paguosti? Naujas tyrimas rodo, kad dauguma kudikiu yra geriausia palikti save apsunkinti ir leidziama grizti miegoti be pagalbos. Autoriai paaiskino, kaip mokytis, kaip sau apsispresti, yra gyvybiskai svarbus igudis mokantis pletoti gerus miego modelius kudikysteje.

(Health)

Vidurzemio juros dieta gali suletinti senejimo procesa

Vidurzemio juros dieta gali suletinti senejimo procesa

Darzoves, vaisiai, riesutai, gausus alyvuogiu aliejaus kiekis ir stiklinis vyno su valgiu; o Vidurzemio juros regiono mityba skamba kaip skanus gyvenimo budas, ji taip pat ilga laika buvo laikoma vienu is sveikiausiu budu valgyti. Dabar mokslininkai teigia, kad dieta taip pat gali padeti suletinti senejimo procesa.

(Health)