Inkstu suzalojimo rizika sirdies operacijai sergantiems pacientams gali buti sumazinta taikant nauja metodika

Iki 30% pacientu, serganciu uminiu inkstu pazeidimu po sirdies operaciju, reikia nustatyti budus, kaip sumazinti sia rizika. Dabar paskelbtas naujas tyrimas JAMA galbut radau viena.
Nuotolinis isemijos pradinis kondicionavimas gali sumazinti uminio inksto suzalojimo rizika per 72 valandas po sirdies operacijos 15%, teigia tyrimas.

Vokietijos universiteto ligonines Miunsterio daktaras Aleksandras Zarbockas ir jo kolegos konstatavo, kad pacientams, kuriems atliekama sirdies chirurgija, vadinama nuotoline isemine ikiklinikacija (RIPC), sumazejo uminio inksto pazeidimo daznis ir sumazejo dializes poreikis .

RIPC yra metodas, naudojamas apsaugoti audinius nuo zalos, kuri gali kilti per chirurgines proceduras, kurios laikinai apriboja kraujo tekejima, pvz., Sirdies operacija.

Technika apima pacienta, kuriam pries operacija yra kraujospudzio manzete, uzdeta ant galunes, o rankogalva pakaitomis pripustos ir defliuojamos, siekiant apriboti ir atkurti kraujo tekejima.

Pasak dr. Zarbocko ir kolegu, ankstesni tyrimai parode, kad RIPC taip pat gali sumazinti audiniu pazeidimo rizika, taip pat uzkirsti kelia audiniu pazeidimams kraujo srauta ribojanciu chirurginiu proceduru metu.

Taciau mokslininkai pazymi, kad keliu tyrimu, kurie istyre sio metodo poveiki uminiam inkstu pazeidimui po sirdies operacijos, rezultatai priestaringai.

"Taigi," priduria jie, "buvo reikalaujamas didelis atsitiktiniu imciu tyrimas su tvirtu ir svarbiu klinikiniu galutiniu tasku."

Uminis inkstu pazeidimas yra 15% retesnis po sirdies operaciju su RIPC

Siekiant patenkinti si poreiki, komanda dalyvavo 240 pacientu, serganciu sirdies operacija, keturiose Vokietijos ligoninese, kuriose buvo didelis uminio inkstu suzalojimo pavojus.

Puse pacientu buvo atsitiktinai paskiriama gauti RIPC pries sirdies operacijas, kurioms po anestezijos buvo idiegtos trys 5 minuciu trukmes infliacijos ir defliacijos ciklai. Like pacientai pries pradedant chirurgine operacija patyre RIPC.

Palyginti su pacientais, kuriems buvo taikomas gydomasis gydymas, pacientams, kuriems buvo atlikta RIPC, per artimiausius 72 valandu po sirdies operacijos buvo 15 proc.

Apskritai 12,5 proc. Pacientu, kuriems pries pradedant sirdies operacija buvo RIPC, pasireiske vidutinio sunkumo arba sunkus uminis inkstu pazeidimas, palyginti su 25,8 proc.

Tyrejai taip pat nustate, kad po chirurgijos pacientams, kuriems buvo RIPC, po operacijos buvo 10% maziau tiketinos dializes, o intensyviosios terapijos metu jie galejo praleisti maziau laiko nei tie, kuriems buvo taikomas gydymas.

Komanda pazymi, kad RIPC neturejo jokio poveikio pacientu sirdies priepuoliui, insultui ar mirciai po sirdies operacijos, ir sis budas neturejo jokio nepageidaujamo salutinio poveikio.

Komentuodamas ju isvadas, mokslininkai teigia:

"Sio daugiacentrinio, atsitiktiniu imciu, dvigubai aklo klinikiniu tyrimu rezultatai patvirtina ankstesnio vieno centro tyrimo isvadas, kad nuotolinis isemijos pradinis kondicionavimas sumazina uminio inksto pazeidimo daznuma po dideles rizikos pacientams atliekant sirdies operacijas.

Taigi nuotolinis isemijos is anksto nustatymas gali buti paprastas ir perspektyvus inertiniu apsaugos budas ir pagerinti pooperacinius rezultatus. Tokiu priemoniu butu ypac pageidautina susidoroti su vis sunkesniais pacientu, kuriems yra skirta sirdies chirurgija, rizikos profiliu. "

Komanda teigia, kad norint toliau ivertinti RIPC poveiki uminiam inkstu pazeidimui po sirdies operacijos reikia papildomu tyrimu.

Tyrime dalyvavusiose redakcinese medziagose Dr. Jenny Szu-Chin Panas ir Dr. Davidas Sheikh-Hamadas is Baylor College of Medicine, Houston, TX pazymi, kad gydymo strategijos, skirtos sumazinti uminio inksto pazeidimo rizika sirdies chirurgijos pacientams truksta ir kad dr. Zarbockas ir jo kolegos galejo nustatyti "nauja nebrangu ir neinvazini klinikini isikisima", kuris tai daro.

Taciau jie nurodo, kad pries priimant RIPC klinikiniam naudojimui, turi buti atsizvelgiama i galima sios technikos keliama rizika.

"Nors nuotolinis inkstu / sirdies isankstinis kondicionavimas po galuniu raumenu isemijos gali skirtis nuo sirdies po inkstu isemijos pastebimu pokyciu," jie priduria: "pakartotines galines isemijos poveikis RIPC nera zinomas, o klinicininkai turi nepamirsti galimos zalos pries priimdami si varianta. placiai ".

Anksciau si menesi Medicinos naujienos siandien pranese apie Jungtineje Karalysteje Mancesterio universiteto mokslininku atlikta tyrima, kuriame nustatyta, kad inkstu ligoms jautriu peliu inkstu filtrams budinga nenormali struktura. Pasak sios komandos, sios isvados gali sukelti testa, kuris anksciau nustato bukle.

CPR issaugo daugiau gyvybiu, kai besimokantiesiems treniruojasi

Naujas pareiskimas, paskelbtas pirmadieni "American Heart Association" (AHA) savo leidinyje "Circulation", rodo, kad daugiau zmoniu isgyvena staigus sirdies sustojimas, kai 9-1-1 dispeceriai veda apylinkes, noredami ivertinti aukas, ir iskart pradeti CPR. Sirdies sustojimas yra tada, kai elektros impulsai sirdyje virsta kryziumi ir del to jis paprastai nustoja plakimas (atkreipkite demesi, kad tai nera tas pats kaip sirdies priepuolis).

(Health)

Narkotikai sukelia dideli svorio sumazejima zmonems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu

JK "Leicesterio" universiteto mokslininkai, manydami "svorio netekimo" "proverzio" tendencijas, atskleidzia, kaip kasdiene diabeto narkotiku liraglutido doze gali padeti kovoti su antsvoriu ir nutukimu zmonems su 2 tipo cukriniu diabetu. Tyrejai teigia, kad liraglutidas gali pasiulyti veiksminga 2-ojo tipo diabeto pacientu antsvorio ar nutukusiu pacientu svorio netekima.

(Health)