Koju skausmas gali reiksti sirdies pavoju, sako ekspertas

Davidas Dovas mane, kad jam kyla problemu, ir jo kojos buvo skaudzios. Kaip paaiskeja, sis skausmas galejo isgelbeti jo gyvybe.

Kitaip sveikus 57-eriu metu vyras suprato, kad jam tiesiog reikia ismokti nugaros stiprinimo pratybu, taigi jis surastas asmenini treneri jam padeti. Taciau nepaisant treniruociu, jo koju skausmas pablogejo, todel jam sunku net vaikscioti nuo automobilio iki bakalejos iejimo. Jis ir treneris itariama, kad kazkas kito buvo klaidingas ir jis sieke savo gydytojo patarimo.

Netrukus jo gydytojo testai atskleide tikrosios priezastys: koju kraujagysliu uzkimsimas. Tiesa sakant, artejimai prie jo apatiniu galuniu buvo beveik 100 proc. Uzblokuoti. Priezastis? Smarkus rukymas, riebalu maistas ir kiti veiksniai sukele cholesterolio, rando audiniu ir kraujo kresuliu susidaryma kraujagyslese.

Dauguma zmoniu mano, kad tokia uzsikimsusi arteriju liga ar ateroskleroze buna tik sirdyje. Taciau, kaip rodo Dow atvejis, tai gali ivykti visame kune. Kai tai daroma, vadinama periferine arterija, arba PAD.

Kai kuriems zmonems PAD sukelia koju skausma, kuris veikia kaip "isankstinis perspejimas", kad kazkas yra didelio pavojaus sirdies priepuoliui ar insultui, - teigia Micigano sirdies ir kraujagysliu centro ekspertas.

Koju skausmas gali buti galimo periferines arterijos ligos pozymis.

"Tai yra visos ligos pozymis", - sako Jamesas Stanley, M. D., U-M CVC direktorius ir kraujagysliu chirurgas, kuris dirbo "Dow". "Tai tarsi pilki plaukai, kuriuos jus ne tik gaunate vienoje savo galvos puseje, taigi, jei jus turite toki blokavima jusu kojoje, jus ketinate tureti ji kitose vietose".

Tiesa sakant, beveik ketvirtadalis zmoniu, kurie turi pedos skausma del PAD, po penkeriu metu bus mire, daugiausia del sirdies priepuoliu ir kitu sirdies problemu ", - sako Stanley. Tiems zmonems kaip "Dow", kuriu koju skausmas neleidzia jiems vaikscioti net trumpais atstumais, tikimybe dar blogesne: dauguma puses mirsta penkerius metus.

Laimei, "Dow" diagnozuotas ir gydytas anksciau, nei jis atsitiko. "Stanley" atliko operacija "apvaziavimas", kad atidarytu savo uzblokuotu koju arterijas, panasias i apeitus, kuriuos sirgo sirdies ligos. Neseniai atliktas patikrinimas parode, kad jis gerai sekasi.

"Zinoma, tai yra budejimo raginimas", - sako Dowas, kuris mesti rukyti ir pakeites savo mitybos iprocius. "Jus zinote, kad senas sakinys:" Kur yra dumu, yra ugnis "? Esu isitikines, kad as ne tik turi kraujagysliu problemu savo apatinese galunes, bet as tikiu, kad turiu juos ir kitose mano kuno dalyse."

"Dow" yra ne vienintelis, sako Stanley, kuris per desimtmecius dirbo tukstanciuose pacientu, serganciu sunkiu PAD, kaip U-M medicinos mokyklos kraujagysliu chirurgijos profesorius. Jungtinese Amerikos Valstijose beveik 30 milijonu zmoniu turi tam tikra PAD forma, nors dauguma ju yra "tylus" atvejai, kurie nesukelia simptomu. Tarp zmoniu, vyresniu nei 70 metu, beveik vienas asmuo is penkiu turi PAD.

Kas labiausiai rizikuoja PAD? Stanley paaiskina, kad zmones yra vyresni nei 50 metu, rukali, diabetu sergantiems zmonems, zmonems su aukstu kraujospudziu, zmonems su aukstu cholesterolio kiekiu ir zmonems, kuriems yra antsvoris ar nutukimas. Kitaip tariant, tai yra ta pati asmenu grupe, kurie turi didele sirdies priepuolio ir insulto rizika.

Periferines arterijos ligos prevencija

Patarimai, kaip uzkirsti kelia PAD ar sustabdyti ji pries pradedant rimta susirgima, yra tokie patys kaip patarimai, kaip uzkirsti kelia sirdies smugiui ar insultui: pasitraukite nuo rukymo, valgykite sveikiau, sportuokite, kontroliuokite cukraus kieki kraujyje, jei sergate cukriniu diabetu, prarasti svori , ir patikrinkite kraujospudi ir cholesterolio kieki. Kreipkites i gydytoja, jei reikia kasdien vartoti aspirina, kad butu isvengta kresuliu ar vaistu, skirtu kraujo spaudimui ir cholesteroliui sumazinti.

Nors PAD daro itaka zmoniu kojoms, kai jie vaiksto arba isgyvena simptomus, kuriuos gydytojai vadina "" klaudikutemis ", kurie jauciasi kaip" Carlio arklys "tipo spazmai, vienas is geriausiu dalyku, kuri reikia padaryti, yra vaikscioti daugiau, sako Stanley.

"Kuo daugiau pacientas vaiksto, tuo labiau tiketina, kad jie sukurs mazus" apvirtimo "kraujagysles, vadinamuosius" uzstato "indus, aplink obstrukcija", - aiskina jis. Didzioji dauguma zmoniu gali sukurti siuos indus, kurie palengvins skausma.

Taciau kai kuriems zmonems PAD jau pakankamai blogai sukelia skausma ar tirpima, net kai zmogus miega kazka, vadinama "poilsio skausmu". Stanley sako, kad sis skausmas daznai pabudina pacientus nuo miego. Tai dazniausiai pasitaiko koju rutulyje ir gali jaustis kaip kazkas suvyniojo tvarsla aplink peda. Jis teigia, kad sis simptomu lygis yra griozdiskas, nes jis rodo sunkesni blokavima be tinkamo uzdegimo indu.

Kitas sunkus PAD pozymis yra skausmingu opos ar opu atsiradimas ant koju ir koju. Tai atsiranda, nes kraujas i apatine koja yra nepakankamas, kad maitintu audini, ir jis pradeda suskaidyti. Labiausiai gresia pavojus zmonems, sergantiems diabetu, kuriu organizmas ypac sunkiai isgydo tokius opus. Neeksploatuotos odos opa gali pablogeti ir netgi paversti gangrenu, daznai sukelianti amputacija.

Didzioji dauguma PAD atveju yra netoli tokios rimtos. Taciau zmones, kurie nepasiekia simptomu pagalbos pirma karta, gali suzinoti, kad ju problema ilgainiui tampa daug blogesne.

Taigi, Stanley rekomenduoja, kad kiekvienas, turintis diskomforta savo kojose ar kojose, ypac naujas skausmas, kuris trunka ilgiau nei savaite, turetu pasikalbeti su gydytoju. Ji arba jis gali atlikti Doplerio tyrima neskausmingu, neinvaziniu ultragarsu, kuris nustato kraujo spaudima galuneje.

Doplerio testas gali nustatyti, ar kas nors turi PAD, ir ar blogai gali buti uzblokavimas.Priklausomai nuo rezultato, gydytojas gali rekomenduoti kojos MRA (magnetinio rezonanso arteriograma) arba iprasta arteriograma, kurioje injekcija i koju arterijas yra ijungiama per kateteri vadinama prietaisa.

Jei randamas sunkus blokavimas, pavyzdziui, Dow atveju, yra keletas variantu. Du yra panasus i tuos, kurie yra sirdies ligoniams: minimaliai invazine procedura, tokia kaip angioplastika, kuri atveria blokada su maza balionu, arba sunto operacija, kuria naujas kraujas perkeliamas i uzblokuota plota.

Horizontas taip pat yra perspektyviu nauju variantu, padedanciu organizmui augti naujiems kraujagyslems uzblokuotoje zonoje. U-M CVC yra pirmoji pasaulyje vieta, kur pacientai su sunkiu PAD gali savanoriskai dalyvauti eksperimentiniame naujame genas terapijoje, vadinamame MultiGeneAngio.

"MultiGeneAngio" tyrimas paimina paciento rankos vena is lasteliu, prideda naujus genus, skatinancius kraujagysliu augima, o po to injekuoja lasteles i blokuojama arterija, taikydamas minimaliai invazini metoda. Siuo metu jis vis dar isbandomas del saugumo ir rasti tinkama lasteliu doze, - teigia U-M intervencijos kardiologas, kuris vadovauja U-M studijai, teigia Michaelas Grossmanas, M.D. Bet jei tyrimas pasirodys sekmingas, tai gali viena diena tapti nauja gydymo galimybe pacientams.

Iki tos dienos geriausias ginklas pries PAD yra geriau zinomas tuo, kad skausmas kojose yra daugiau nei nepatogumus. "Jei vienas PAD yra dvi problemos," sako Stanley. "Kas atsitiks jusu kojoms ir kas atsitiks su tavo gyvenimu".

Kas yra periferine arteriju liga (PAD)?

• Periferines arterijos liga arba PAD kartais vadinama periferiniu kraujagysliu ligomis. Abu pavadinimai apibudina kraujagysliu blokavima periferinese kuno dalyse, toli nuo sirdies.
• Uzblokavimus sukelia cholesterolio, rando audinio ir kraujo kresuliu padidejimas kraujagysleje - tas pats, kas atsitinka kraujagyslese, kurios maitina sirdi.
• PAD trukdo kraujo tekejimui prie koju ir koju, del ko koju skausmas ar tirpimas gali atsirasti. Kai skausmas atsiranda, kai zmogus vaiksto ar treniruojasi, tai vadinama aklumadeze. Kai jis ivyksta, kai zmogus miega, tai vadinamas poilsio skausmu.
• Panasus sirdies ar smegenu uzkimimai gali sukelti sirdies smugi ar insulta.
• Zmones su PAD, ypac skausma sukelianti PAD, turi daug didesne nei iprasta sirdies smugio ar insulto rizika. PAD laikomas ispejamuoju zenklu del rimtesniu, gyvybei pavojingu problemu.
• PAD dazniau vystosi zmones, turintys paveldima (genetine) tendencija vystytis uzblokuotoms arterijoms ir vyresniems kaip 50 metu asmenims. Tai taip pat daug dazniau rukantiems zmonems, zmonems, sergantiems cukriniu diabetu, dideliu kiekiu kraujo riebalu ( pvz., cholesterolis) ir aukstas kraujospudis, taip pat zmonems, kuriems yra antsvorio. Afrikos amerikieciai, atrodo, turi didesne rizika nei kitos grupes.
• PAD diagnozuojama naudojant ultragarso testa.
• Zmones, turintys PAD, turetu mesti rukyti, jei dar to nepadarete.
• PAD galima gydyti naudojant pratimus, dietinius pokycius, gera kraujo cukraus kontrole ir vaistus, skirtus kraujo spaudimui ir cholesteroliui sumazinti. Sunkus atvejai gydomi minimaliai invazinemis proceduromis arba operacija.