Maziau intensyvi chemoterapija geresne pazengusiems Hodzkino limfomos ligoniams

Remiantis atsitiktiniu imciu tyrimo rezultatais, kuriuos atliko Kelno universitetines ligonines dr. Andreas Engertas (Vokietija) ir jo komanda, mazesnes chemoterapijos dozes gali veiksmingiau gydyti asmenis, sergancius pazangiaja Hodzkino limfoma (veziu, paveikiancia limfos audinius). Tyrimas internete paskelbtas pirma karta "Lancet".
Tyrejai atsitiktinai paskyre dalyvius, noredami gauti arba 8 standartinio gydymo cikla su spinduliniu terapija arba 6 ciklus, be radioterapijos.
BEACOPP 14, "pradine" vaistu doze yra skiriama kas dvi savaites, o BEACOPP padideja, didesne ivairiu vaistu doze skiriama 3 savaiciu intervalais.
Mokslininkai nusprende nustatyti, ar 6 gydymo ciklai (6xBEACOPP eskaluoti) buvo veiksmingesni chemoterapijos toksiskumo mazinimui, nei trumpesnis laiko intervalas, nei senasis 8 gydymo ciklu (8xBEACOPP 14) standartas.
2,182 tyrimo dalyviu buvo itraukti i ketinima gydyti analizes rinkini. Autoriai atsitiktinai priskyre 705 dalyvius, kurie gavo 8xBEACOPP esc., 710 dalyviu gavo 8xBEACOPP 14, o 711 pacientu - 6xBEACOPP esc.
Jie nustate, kad laisve nuo gydymo nesekmes buvo nuosekliai ne mazesne uz 6xBEACOPP esc ir 8xBEACOPP 14 grupes nei su 8xBEACOPP esc.
Dalyviai 8xBEACOPP esc. grupeje 5% pacientu, gydytu 6xBEACOPP esc, gydymo daznis buvo 84%, o 89%. grupeje, o 85% - grupiu 8xBEACOPP 14 grupeje.
Be to, tyrejai nustate, kad bendras 8xBEACOPP esc isgyvenimas buvo 92%. grupeje, 95% 6xBEACOPP esc. grupeje ir 95% 8xBEACOPP 14 grupeje. Bendras isgyvenamumas buvo gerokai didesnis dalyviams, gavusiems 6xBEACOPP esc. nei tie, kurie gauna 8xBEACOPP esc.
Mirtingumas buvo didesnis tarp 8xBEACOPP esc. grupe (8%) nei 6xBEACOPP esc. grupe (5%) ir 8xBEACOPP 14 grupe (5%). Remiantis tyreju duomenimis, mirtingumo skirtumas visu pirma yra susijes su gydymu susijusiais ir antriniais veziniais susirgimais.
Autoriai paaiskino:

"Gydymas sesiais BEACOPP ciklais padidejo, po to, kai PET buvo valdoma radioterapija, buvo veiksmingesnis gydymo nesekmes ir maziau toksiskas poziuris nei astuoni tos pacios chemoterapijos rezimo ciklai.
Taigi, sesiu BEACOPP ciklo padidejimas turetu buti gydymo pasirinkimas pazangiosios Hodzkino limfomos atveju. PET, atliktas po chemoterapijos, gali lemti papildomos radioterapijos poreiki.
Cia pateiktame HD15 tyrime mes nustateme geresni bendra isgyvenima, geresni naviko kontrole ir mazesni toksiskuma 6 ciklais, kai padidejo BEACOPP, palyginti su astuoniais ciklais pazangiosios Hodzkino limfomos gydymui.
Kadangi cia pateiktus duomenis sukure daugybe pagalbiniu centru is visu lygiu prieziuros, HD15 rezultatai turetu padeti sumazinti kliutis, trukdancias naudoti si veiksminga gydyma progresyviojoje Hodzkino limfoma. "

Bendrame komentare dr. Olivier Casasnovas, "Hôpital le Bocage", Dijonas, Prancuzija, ir Dr. Bertrand Coiffier, "Center Hospitalier Lyon-Sud", Prancuzija, sake:

"Nors buvo pasiektas svarbus zingsnis siekiant pagerinti veiksmingumo ir toksiskumo pusiausvyra, nes pacientams, kuriems yra pazengusi Hodzkino limfoma, is anksto pradejus taikyti BEACOPP gydymo rezima, ateityje reikes papildomu pastangu, kad nustatytu pacientus, kuriems reikia maziau nei sesiu BEACOPP ciklu".

Parase Grace Rattue