Piktybines hipertermijos gydymas ambulatoriniuose chirurgijos centruose

Remiantis ekspertu grupes ataskaita, paskelbta sausio menesio numeryje Anestezija ir analgezija, Tarptautines anestezijos tyrimu draugijos (IARS) oficialus leidinys, ambulatoriniai chirurginiai centrai (ASC), turi parengti piktybines hipertermijos valdymo strategija, kuri yra reta, bet dar rimta reakcija i anestetikus, nes ne ligoninese atliekamos chirurgines proceduros isauga.
Sveicarijos mokslu daktaras Marilinas Greenas Larachas is Pensilvanijos valstijos medicinos koledzo Hershey Pae ir jos kolegos ekspertai itrauke savo ataskaitoje vadova, kuri ASC gali sekti, planuojant pacientu, serganciu piktybine hipertermija (MH), pernesimu i netoliese esancias ligas ligonines pazangios prieziuros.
Kai MH yra retas atvejis, kai zmones, kurie yra genetiskai jautrus tam tikriems anestezinams ir kitiems vaistams, greitai issivysto auksta kuno temperatura ir pripazistama raumenu nelankstumas, gydytojai gali isvengti reakcijos pakeiciant kitus anestetikus. Gydytojai paprastai nezino, kokie pacientai yra jautrus reakcijai, kol pacientas ar seimos narys patiria MH epizoda.
Kai pacientas vystosi MH, jis turi buti nedelsiant perkeltas i ligonine su kritines sveikatos prieziuros kriziu valdymo irenginiais. Per pastaruosius kelerius metus ASC, neturinciose galimybiu valdyti sias galimas gyvybei pavojingas reakcijas, greitai isaugo chirurgines proceduros.
13 ekspertu grupe, atstovaujanti Jungtiniu Amerikos Valstiju piktybiniu hiphopterminiu asociacijai, sukure vadova, kuriame reme neatideliotinos medicinos, anestezijos, ambulatorines chirurgijos ir slaugos specialistai. Jie padare isvada, kad kiekviena ASC turi parengti savo atskira MH valdymo plana, atsizvelgdama i konkrecias aplinkybes, ir kad visi ASC turi buti pasirenge i vena dantrolena, raumenis atpalaiduojanti nepaprastasias medikamentas, pries paciento perdavima. Remiantis tyrimais, dideliu MH pacientu komplikaciju rizika kas 30 min. Padvigubeja, nes gydymas dantrolenu yra atidetas.
Vadove pateikiamas problemu, kurias galima susidurti, sarasas, taip pat galimas gydymas, leidziantis kiekvienam ASC apsvarstyti galimybe sukurti savo individualu MH perdavimo plana. Sis vadovas apima pagrindines problemas, tokias kaip transporto komandos ir perkelimo i ligonine galimybes, pacientu stabilumo rodikliai, sprendimo perduoti ir pranesimu koordinavimas.
Nors, remiantis vieno tyrimo duomenimis, tik 1 pacientas is visu 300 000 chirurginiu gydymo ligonines proceduru veikia MH, ASC atliktu chirurginiu proceduru kiekis jau yra milijonais ir sparciai auga, del to neisvengiama, kad kai kurie MH ivykiai ivyks. Remiantis ekspertu grupes duomenimis, kasmet beveik 50 MH incidentu atsiranda ASC, kurios nera prijungtos prie ligoniniu.
Dr Larach ir jo kolegos kolegos nariai numato, kad ju vadovas pades ASC "pasiekti optimaliai supaprastinta prieziura, ypac atkreipiant demesi i unikalius chirurginio / medicininio paciento, turincio MH krize, medicininius reikalavimus" ir paraginti kiekviena ASC parengti MH perkelimo plana arba perziurekite ir (arba) perziurekite esama plana. Jie taip pat nurodo, kad vadovas taip pat gali buti svarbus kitoms ne ligoninese nustatytoms salygoms, kai naudojami anestetikai, galintys sukelti MH, pvz., Chirurgijos ar stomatologijos istaigose.
Parase Petra Rattue

Kaip lytiniai hormonai veikia autizmo rizika?

Remiantis naujais zurnalo "Molecular Autism" publikuojamais tyrimais, smegenu estrogenu signalizacijos pokyciai gali is dalies paaiskinti didesnius autizmo spektro sutrikimu daznius vyrams. Tyrimai parode, kad kiekvienai mergaitei, turinciai bukles, yra autizmo trys berniukai. Autizmo spektro sutrikimas (ASD) - tai pagrindinis terminas, apimantis neurodevelopmental sutrikimu autizma, Aspergerio sindroma ir vaiku sutrikima, be kita ko.

(Health)

JK atlikta pirmoji naujagimio transplantacija

JK atliko pirma sekminga organu transplantacija is naujagimio. Donoras buvo 6 dienu kudikio mergina, gimusi smegenu pazeidimu. Gydytojai sako, kad deka tevu "krastutines dosnumo"; pacientas su inkstu nepakankamumu gavo savo kudikio inkstus, o kitas ligotas pacientas gavo kepenu lasteles.

(Health)