Koks MDS perspektyvos ir gyvenimo trukme?

Turinys

1. Kaip pasiekiama MDS prognoze?
2. Kokie veiksniai turi itakos MDS?
3. Gyvenimo trukme ir leukemijos rizika
4. Outlook

Mielodisplaziniai sindromai arba MDS yra sutrikimu grupe, kai zmogaus kaulu ciulpai negamina pakankamai sveiku kraujo kuneliu.

MDS taip pat vadinamas "kaulu ciulpu sutrikimo sutrikimu", ir tai yra vezio tipas.

MDS zaloja kai kurias kraujo formuojancias kaulu ciulpu lasteles, todel mazai vieno ar daugiau kraujo lasteliu tipu.

Kasmet Jungtinese Amerikos Valstijose JAV diagnozuojama apie 13 000 zmoniu. Dauguma pacientu, kuriems diagnozuota, yra 65 metu ir vyresni.

Zmoniu su MDS perspektyvos kiekvienu atveju skiriasi. Siame straipsnyje mes apzvelgiame, kaip prognozuojama ir kokia perspektyva gali buti budingi asmenims.

Viskas ko jums reikia zinoti apie kaulu ciulpasDaugiau informacijos apie kaulu ciulpa rasite cia.Skaityti dabar

Kaip pasiekiama MDS prognoze?

MDS yra sutrikimu grupes pavadinimas, kai kaulu ciulpu nepakanka pakankamai sveiku kraujo lasteliu.

Kai MDS yra diagnozuotas, jo gydytojas duos jiems prognoze. Tai issimokslinta spejimas apie tai, koks bus galimas ligos protrukis, ir kiek laiko zmogus gali isgyventi su salyga.

Kiekvieno zmogaus prognoze yra unikali, taigi kodel prognoze daznai sunku padaryti. Be to, del daugelio priezasciu ligos progresavimas yra nenuspejamas.

Taip pat yra skirtingu MDS potipiu. Zmogaus potipis tures itakos gydytojo prognozei ir del to gydymo eigai.

Potipas nustatomas tiriant zmogaus krauja ir kaulu ciulpus.

MDS tipai yra tokie:

• Ugniai atspari citopenija su vienkartine displazija: mazas vieno tipo kraujo kuneliu skaicius, bet iprastas kitu dvieju tipu skaicius.
• Ugniai atspari anemija su zieduotomis sideroblastomis: mazas raudonuju kraujo kuneliu kiekis, turintis per daug gelezies.
• Ugniai atspari citopenija daugiasluoksneje displazijoje: du is triju tipu kraujo lasteliu yra nenormalus.
• Refrakterine anemija su perteklinemis blastais (1 ir 2 tipai): mazas bet kurio is triju tipu kraujo lasteliu skaicius.
• Mielodisplastinis sindromas, neklasifikuotas. Nedaznas tipas, kuriame yra mazai vieno tipo kraujo lasteliu, kurie neatitinka kitu tipu kriteriju ir turi nezinoma prognoze.
• Mielodisplazinis sindromas, susijes su izoliuota del (5q) chromosomu anomalija: mazas raudonuju kraujo lasteliu kiekis ir specifine DNR mutacija, turinti gera prognoze.

Norint prognozuoti, gydytojas naudos prognozuojama balu sistema.

Balsavimo sistemos

Dazniausiai naudojama balu sistema yra Tarptautine prognostikos balu sistema (IPSS). Si sistema analizuoja tris skirtingas vertes:

• mazas kraujo skaicius, kuri zmogus turi
• jaunu baltuju kraujo kuneliu, vadinamu blastais, procentas kaulu ciulpu lastelese
• kaulu ciulpu lasteliu nenormaliu genu pokyciu skaicius

Taip pat yra neseniai sukurta vertinimo sistema, zinoma kaip PSO prognozavimo balu sistema (WPSS). Tai grindziama trimis veiksniais:

• MDS tipas pagal PSO klasifikacija
• chromosomu anomalijos
• ar zmogui reikia kraujo perpylimo, ar ne

Kokie veiksniai turi itakos MDS?

Apskritai tikslios MDS priezastys nezinoma.

Yra MDS rizikos veiksniai, nors rizikos veiksniai nebutinai reiskia, kad asmuo vystysis liga. Kai kurie zmones igyja MDS, neturintys jokiu rizikos veiksniu.

Gydymas nuo vezio

Kai kuriais atvejais chemoterapija gali sukelti MDS.

Chemoterapija yra svarbiausias MDS rizikos veiksnys.

Kai bukle atsiranda po chemoterapijos, ji vadinama antrine MDS.

Radiacine terapija dar labiau padidina MDS rizika.

Tiems, kurie turejo potencialiai isgydomu vezio chemoterapija ar radiacine terapija, kyla pavojus, kad bus vystomas MDS dar 10 metu po to.

Genetiniai sindromai

Nors pats MDS nera paveldimas, atrodo, kad zmonems, kuriems budingi tam tikri paveldeti sindromai, yra didesne MDS rizika.

Pasak Amerikos vezio draugijos, tai yra:

• Fanconi anemija
• Svachmano ir Diamondo sindromas
• Diamond Blackfan anemija
• seimos trombocitu sutrikimas
• sunki igimta neutropenija

Poveikis aplinkai

Spinduliuotes ir tam tikru cheminiu medziagu poveikis buvo susijes su MDS. Cheminis benzenas yra zinomas "MDS" veikejas, kuris tam tikrose profesijose susiduria.

Kiti rizikos veiksniai:

• rukymas
• amzius
• Lytis

Amziaus atveju dauguma MDS atveju vyksta tiems zmonems, kuriu amzius yra 60 metu, ir labai mazai zmoniu yra jaunesni nei 40 metu amziaus.

Su lytimi MDS dazniau pasitaiko vyrams nei moterims.

Gyvenimo trukme ir leukemijos rizika

IPSS zmones, sergancius MDS, padalija i keturias rizikos grupes:

• Zemas
• Int-1
• Int-2
• Aukstas

Islikimo rodikliai kiekvienai grupei yra pagristi tos grupes zmoniu vidurkiu. IPSS normos buvo paskelbtos 1997 m. Ir yra tokios:

• Zemas: 5,7 metu
• Int-1: 3,5 metai
• Int-2: 1.2 metai
• Aukstas: 5 menesiai

WPSS taip pat turi statistika numatomai gyvenimo trukmei prognozuoti. Sie rodikliai siek tiek skiriasi ir yra pagristi zmonemis, kurie buvo diagnozuoti nuo 1982 m. Iki 2004 m.:

• Labai zemas: 12 metu
• Zemas: 5,5 metai
• Tarpinis: 4 metai
• Aukstas: 2 metai
• Labai didelis: 9 menesiai

Apie trecdalis zmoniu, serganciu MDS, matys ju bukles progresa i umine mieloidine leukemija (AML). Del sios priezasties MDS kartais vadinama preleukemija.

Outlook

Kraujo perpylimas gali buti rekomenduojamas kaip MDS gydymo programos dalis.

Gydymas MDS priklausys nuo keliu veiksniu, iskaitant MDS tipa, asmens amziu ir kitas sveikatos salygas, kurios joms gali tureti itakos.

Pirmieji pacientai, kuriems yra maza MDS pavertimo i vezi rizika, gali buti nereikalingi, taciau gydytojas ateityje atidziai stebes ju kraujo skaiciu.

Gydymo tikslas - pabandyti gauti kraujo lasteliu skaiciu ir tipa kraujyje atgal i normalia, taip pat valdyti simptomus.

Gydymas gali apimti:

• Palaikomasis gydymas: Funkcijos apima kraujo perpylima, vaistus nuo gelezies pertekliaus, augimo faktoriaus vaistu ir antibiotiku.
• Imunosupresinis gydymas: Tai sumazina imunines sistemos aktyvuma, leidzianti kaulu ciulpus gaminti kraujo lasteles.
• Chemoterapija: Tiems, kuriems yra didesne rizika susirgti AML.
• Kaulu ciulpu transplantacija.

Gydymas ir palaikymas

MDS retai gydomas, todel tie asmenys, kuriems budinga bukle, daznai niekada negali baigti gydymo. Net tie, kurie baigia gydyma, tures reguliariai apsilankyti savo gydytojui, noredami aptarti simptomus, atlikti fizini egzamina ir atlikti kraujo tyrimus.

Jei gydymas yra salutinis poveikis, zmonems svarbu pasakyti gydytojui, nes gali buti budu, kaip juos sustabdyti ar sumazinti.

Kai kurie gyvenimo budu pasirinkimai gali padeti zmonems lengviau kovoti su MDS. Jie apima:

• atsisakydamas rukymo
• mazinti alkoholio vartojima
• po sveikos mitybos
• gauti pakankamai mankstos
• islaikyti streso lygi kontroliuoti

Be fizines naudos, kuria gali pakeisti gyvenimo budas, kai kurie pokyciai taip pat gali padeti zmonems elgtis su MDS emociskai.

Asmuo, turintis MDS, gali gauti emocine parama seimos nariams, draugams, palaikymo grupems, interneto bendruomenems ar patarejams.

Tai, kas veiks, priklausys nuo individo, taciau zmonems patariama nesistengti kovoti su savo ligomis.