lt.3b-international.com
Informacija Apie Sveikatos, Ligos Ir Gydymo.



Medicinos naujienos siandien: 2016 m. Kardiologijos metai perziurimi

2016 m. Tyrejai padare dideliu zingsniu kardiologijos srityje, priartindami mus prie geresniu sirdies ir kraujagysliu ligu prevenciniu, diagnostikos ir gydymo strategiju. Bet kokie tyrimai siais metais issiskyre?
Sirdies ir kraujagysliu ligos vis dar yra pagrindine mirties priezastis pasaulyje.

Sirdies ir kraujagysliu ligos (toliau - CVD) visame pasaulyje vis dar yra 1 zudikas, tai sudaro apie 31 proc. Visu mirciu 2012 m.

Turint tai omenyje, nenuostabu, kad kardiologijos tyrinetojai daugiausia demesio skyre nustatydami budus, kaip sustabdyti mirtina liga savo kelyje, taip pat rasti strategijas, kurios galetu padeti sirdies specialistams atlikti anksciau ir tikslesnes diagnozes.

Naujos izvalgos siais metais apima busimu rizikos skaiciavimu potenciala itraukiant genetinius zymenis, o viename tyrime netgi buvo naudojamos nanosizuotos poringos magnetetines strukturos tromboliziniams agentams.

Kalbant apie kasdiene praktika, kitos tyrimo isvados buvo patvirtinimas, kad staigus padidejusio miokardo infarkto (STEMI) mirtingumas gali buti sumazintas, jei neatideliotinos medicinos tarnybos gali tiesiogiai nukreipti pacientus i centrus, kurie siulo perkutanines koronarines intervencijas.

Sioje apzvalgoje mes atkreipiame demesi i kai kuriuos populiariausius ir galbut zaidimus keiciancius 2016 m. Medicinos tyrimo naujienas, skirtas konkreciai sirdies specialistams.

Padaryti pazanga siekiant profilaktikos nuo uzdegimo

Naujos statinu rekomendacijos

Nuo Framinghamo pradzios gali praeiti beveik 7 desimtmeciai, taciau moksliniai tyrimai tesiasi ir rizikos veiksniu susiskaidymo bei sirdies ligu profilaktikos klausimais.


Lapkricio men. USPSTF isleido naujas statinu naudojimo gaires.

Jungtiniu Valstiju prevenciniu paslaugu darbo grupe (USPSTF) lapkricio men. Atnaujino statinu rekomendacijas.

Ji pateike pirmine prevencijos rekomendacija, pagrista tvirtais irodymais (B kategorijos rekomendacija), kad:

  • Visiems suaugusiesiems, vyresniems kaip 40 metu, kuriu 10 metu rizika susirgti sirdies ir kraujavimo rizika yra didesne nei 10 proc., Statinai skiriami nuo mazos ar vidutines dozes, jei jie turi viena ar daugiau is dislipidemijos, diabeto, hipertenzijos ar rukymo
  • Jei desimties metu rizika buvo mazesne - nuo 7,5 proc. Iki 10 proc. - ir bent vienas is siu rizikos veiksniu buvo, rekomendacija, kad statinu rezimas butu pasiulytas, nebuvo toks stiprus
  • Nebuvo pakankamai irodymu, kad butu itraukta bet kuri statino rekomendacija suaugusiesiems nuo 76 metu.

Naudojant genetika, norint tiksliai nustatyti CVD rizika

Rizikos suskaidymo ateitis gali apimti genetika, kuri liko neatsizvelgiant i 10 metu skaiciavimus. Klinikinis naudojimas gali buti siek tiek atokesnis, taciau moksliniai tyrimai remiasi ankstyvos genomo rizikos laipsnio prognozavimo galia, ypac kai ji itraukiama i tradicinius skaiciavimus.

Tyrime paskelbtas tyrimas Europos sirdies leidinys rugseji nustate, kad tai ypac pasakytina apie vyresnius nei 60 metu zmones.

"Kol kas mums truksta puses nuotraukos, taciau, atsizvelgiant i didele pazanga, padaryta genomika suprasti zmogaus ligas, mes tikimes, kad sis poziuris vienos dienos bus iprastos klinikines praktikos dalis", - pazymi mokslinis bendradarbis Dr. Gadas Abraomas, is Melburno universiteto Australijoje.

Nustatyti hipertenzijos tendencijas

Hipertenzija yra gerai zinomas CVD rizikos veiksnys; pagal ligos kontroles ir profilaktikos centrus (CDC) mazdaug 1 is 3 suaugusiuju Jungtinese Amerikos Valstijose turi auksta kraujo spaudima, del kurio padideja insulto, sirdies ligu, sirdies nepakankamumo ir kitu sirdies ir kraujagysliu reiskiniu rizika.

Lapkriti, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima "Lancet" kuriame buvo nagrinejamos padidejusio kraujo spaudimo paplitimo tendencijos pasaulyje. Tyrimas sujunge mazdaug 19 milijonu suaugusiuju matavimus.

Isvados rodo, kad dideles pajamos gaunancios salys sumazina kraujospudi ir kad hipertenzija paplitusi i mazas pajamas gaunancias salis.

Autoriai reikalauja "daugiapakopio poziurio, taikancio populiacijos strategijas visa gyvenima ir individualu gyvenimo budo valdyma bei gydyma per pirmines sveikatos prieziuros sistemas".

Lyciu saliskumas pirmineje prevencijoje

Bendrojo gydymo specialistai (GP), ypac vyriskos lyties asmenys, labiau linke i pirmine vyru prevencija nei moteru, mano, kad Europos prevencines kardiologijos zurnalas lapkriti.

Prancuzijos masto arba Sistemines koronarines rizikos vertinimo skales naudojimas moterims buvo mazesnis nei vyru (atitinkamai 0,64 ir 0,63 koeficientu santykis). Taciau lyties saliskumas buvo maziau ryskus, kai pacientai mate moteriskaja seimyna.

Autoriai reikalauja geresnio mokymosi.

CVD diagnozes tobulinimas

Kraujo tyrimas MI

Geguze gamintojo paskelbtas prietaisas "Philips" pertraukia miokardo infarkto (MI) kraujo tyrima laukti iki 10 minuciu, nors dabartiniai planai yra skirti tik Europoje.

Sirdies troponino I lygis matuojamas is kraujo laselio, naudojant rankine "Minicare I-20" sistema. Rezultatai yra panasus i laboratorinius tyrimus, del kuriu neatideliotini gydytojai turi laukti valandos ar daugiau.

Aktyvus suauge gali buti neteisingai diagnozuoti su sirdies liga

Tyrime, apie kuri pranese MNT rugpjuti tyrejai teige, kad daugelis aktyviu suaugusiuju susiduria su rizika, kad jie bus klaidingai diagnozuoti sirdies ligu.

Autoriai teigia, kad vidutinio sunkumo ir intensyvus fizinis aktyvumas gali padidinti sirdi, didinant sirdies raumens sieneliu dydi, ir tai pasireiskia 1 is 5 suaugusiuju, kurie treniruojasi 3-5 valandas per savaite. Komanda ispeja, kad sis sirdies dydzio padidejimas gali buti klaidingas del sirdies ligu.

"Pastebimi sirdies pokyciai magnetinio rezonanso tomografijoje yra dazni elitines istvermes sportininkams, taciau kai kurias sirdies ligas, tokias kaip kardiomiopatija, galima diagnozuoti nustatant panasius pokycius", - pazymi britu sirdies fondo dr. Noel Faherty.

"Sis tyrimas rodo, kaip svarbu dokumentuoti MRT isvaizda sveiku, aktyviu zmoniu sirdziu, todel normalus prisitaikantys pokyciai yra pripazinta gydytoju ir nera klaidingi del ligos", priduria jis.

Mamografijos naudojimas ankstyvo CVD nustatymui

Smegenine mamografija dazniausiai naudojama kruties veziui aptikti, taciau tyrimas paskelbtas 2008 m JACC: sirdies ir kraujagysliu vaizdavimas kovo menesi nustate, kad jis gali buti kitoks: nustatyti CVD moterims.

Analizuojant 292 moteru skaitmenines mammogramas, mokslininkai nustate, kad vaizdavimo metodas aptiko krutu arteriju kalcifikacija - padidejes kalcio kiekis krutu arterijose - 124 is ju. Is siu moteru 70 proc. Taip pat buvo vainikiniu arteriju kalcifikacijos, kuri anksti buvo sirdies ir kraujagysliu sistemos ligos pozymis.

Tyrejai teigia, kad si isvada rodo, kad skaitmenine mamografija gali buti naudinga moterims anksti nustatyti CVD.

"Daugelis moteru, ypac jaunu moteru, nezino ju vainikiniu arteriju sveikatos", - pazymi tyrinetoja, bendraautoris dr. Harvey Hecht, profesorius Icahn medicinos mokykloje Sinajaus kalne Niujorke, NY. "Remiantis musu duomenimis, jei mamograma rodo krutu arteriju kalcifikacija, tai gali buti raudona veliava," aha "momentas, kad yra didele tikimybe, kad jos vainikines arterijos taip pat turi apnasu."

Surasti geresniu gydymo budu CVD

Greitesnis STEMI gydymo laikas

"American Heart Association" projektas, skirtas STEMI gydymo laikui pagerinti, nustate, kad jis gali pagreitinti ju vartojima.

Pagrindinis veiksnys gerinant gydymo laika buvo pasiektas, kai neatideliotinos medicinos paslaugos nukreipe pacientus tiesiai i centrus, kurie galetu pasiulyti perkutanines koronarines intervencijas.

Projekte dalyvavo 484 ligonines ir 1 253 greitosios pagalbos tarnybos.

"Pagal visiskai igyvendinta projekta, mes pradejome stebeti tendencijas, susijusias su mazesniu ligonineje mirtingumo lygiu, palyginti su nacionaliniais duomenimis, iki musu matavimo laikotarpio pabaigos", - teige dr. James Jollis, klinikines medicinos profesorius Siaures universitete Carolina i Chapel Hill ir vienas is tyrimo autoriu.

"Geriausia, kad paramedikai, vartojantys 12 svino EKG, gali atpazinti, ar arterija yra uzblokuota, diagnozuoti STEMI lauka ir nukreipti pacientus tiesiai i specializuotas ligonines, kai jie pranesa ligoninei, kad nedelsdami aktyvins sirdies kateterizavimo komanda".

Dr James Jollis

Geresni trombolizes vaistai

Del tikslingu isoriniu magnetiniu lauku, kuriuos galima lokalizuoti urokinazes molekulemis, nanosizuotos poringos magnetetines strukturos gali tapti labiau tikslingi tromboliziniai vaistai.

Tyrimo autoriai, paskelbti 2006 m Mokslines ataskaitos birzelio menesi sake, kad strategija gali buti ypac naudinga "pluduriuojanciam ir suskaidanciam kraujo kresuliams, kuriu tradiciniai chirurginiai metodai is esmes yra beprasmiska".

Pirmasis autorius Andrejus Drozdovas sako: "Paprastai, norint pasiekti ilgalaiki poveiki tokiems vaistams, fermentas dedamas i polimerine matrica. Veliau fermentas palaipsniui isleidziamas is matricos ir galiausiai prarandamas."

"Kita vertus, mes eksperimentingai parodeme, kad fermentai, saugomi taikant musu poziuri, nepraranda gydomuju savybiu ilga laika ir net po daugkartinio vartojimo. Greitis, kuriuo naujas vaistas gali istirpinti kresuli, virsija neapsaugotus fermentus mazdaug 4000 kartu "

Andrejus Drozdovas

Naujas modelis, rodantis skilveliu virpejimo priezastis

Tyrime, paskelbtame 2007 m PLOS skaiciavimo biologija birzeli mokslininkai sukure daugiapakopi skaitini modeli sirdies nepakankamumo elektrofiziologijai tyrineti.

Grupe "istyre, kaip vienos lasteles elektrofiziologijos pokyciai itakoja itampos bangu plitima audinio ir pilvo dvylikapirsteje sistemoje bei sukelta EKG".

Jie tikisi, kad modelis susieja lasteliu ir audiniu lygi su EKG ir tiksliai nustato skilveliu virpejima.

Angiogenezes skatinimas

Musu paskutine 2016 m. Apzvalgos apzvalga vercia vilti gauti baltymu, kurie gali buti naudojami angioneurozinei edukacinei koronarines arterijos ligai (CAD) skatinti, todel neleidzia atlikti suntavimo operacija.

Paskelbta PLOS biologija rugpjucio men. tyrimas susijes su AGGF1. Tyrejai paaiskino:

"Musu duomenys rodo, kad autofagija yra butina veiksmingam terapiniam angiogenezei gydyti CAD ir MI; AGGF1 yra svarbus autofagijos indukcijai, o AGGF1 yra naujas agentas, skirtas gydyti CAD ir MI".

Ar yra kokiu nors kitu tyrimu, kurie, jusu nuomone, yra sirdies ligu profilaktika, diagnoze ar gydymas siais metais? Kokie dideli ivykiai, jusu nuomone, bus 2017 m.? Naudokite komentaru funkcija, kad pridetumete savo mintis.

Naujas algoritmas padeda neurologiniams sutrikimams pacientams vaikscioti naturaliai

Naujas algoritmas padeda neurologiniams sutrikimams pacientams vaikscioti naturaliai

Milijonai zmoniu negali perkelti savo galuniu del neurologinio sutrikimo ar patirtos traumos. Taciau naujai sukurtas algoritmas, kuris kartu su robotu pagalba reabilitacijai gali padeti pacientams, kuriems buvo insultas ar nugaros smegenu pazeidimas, naturaliai pasivaikscioti. Netrukus vezimeliams nebebus reikalinga; nauji tyrimai leidzia pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais, vaikscioti vel.

(Health)

Atrodo, kad kuno organai turi lytine tapatybe

Atrodo, kad kuno organai turi lytine tapatybe

Ar tavo sirdis yra moterys? Jusu kepenu vyru? Nauji tyrimai rodo, kad kamienines lasteles musu organuose yra "zinomos", ar jos yra "vyriskos" ar "moteriskos", ir kad sis lyties saliskumas gali tureti itakos organu vystymuisi ir elgesiui. Tyrimai su vaisiu muselemis atskleide gilius vyru ir moteru skirtumus.

(Health)