Kas sukelia sunku menstruacini kraujavima?

Turinys

1. Kas yra menoragija?
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Gydymas
5. Diagnoze

Menoragija - tai sunkiu ir ilgalaikiu menstruaciju, kurios sutrikdo iprasta moters veikla, vardas.

Tai vienas is labiausiai paplitusiu ginekologiniu skundu, o Jungtinese Amerikos Valstijose kasmet tai daro daugiau kaip 10 milijonu moteru.

Kas yra menoragija?

Vidutine kraujo netekimas menstruaciju metu yra nuo 30 iki 40 mililitru arba 2-3 saukstai per 4-5 dienas. Oficialiai menoragija yra daugiau kaip 80 mililitru kraujo perteklius per viena cikla arba du kartus didesnis uz iprasta kieki.

Menoragija gali lydeti skausmas ir diskomfortas.

Tiesa sakant, kai moteris kreipiasi i gydytoja, tai dazniausiai yra didesnio kraujavimo poveikis kasdieniam gyvenimui.

Kitas alternatyvus apibrezimas yra toks: "Menstruacijos netekimas, kuris yra didesnis nei moteris, mano, kad gali pagristai valdyti".

Sio tipo srautas trunka ilgiau kaip 7 dienas, todel moteriai reikia kas 2 valandas ar ilgiau keisti padekliuka ar tampona.

Ji taip pat gali perduoti kraujo kresuliu, kuriu dydis yra didesnis nei ketvirtadalis, ir gali patirti anemija del kraujo netekimo.

Menoragija yra vienas is dazniausiai pasitaikanciu ginekologiniu skundu. Puseje moteru, kuriu diagnozuojama, pagrindine priezastis negali buti nustatyta, taciau tai gali buti rimtos problemos zenklas.

Priezastys

Menoragija gali atsirasti, kai menstruacinis ciklas nesudaro kiausinio, del kurio atsiranda hormonu disbalansas. Menstruaciju ciklai be ovuliacijos, vadinami anovuliacija, dazniausiai pasireiskia tiems, kurie:

• Ar neseniai pradejo menstruacijas
• Ar arteja menopauze

Kitos pagrindines menoragijos priezastys gali buti:

Hormoniniai sutrikimai pries menopauze gali sukelti sunku kraujavima.

• Hormoniniai sutrikimai: jei pasikeicia iprasti progesterono ir estrogeno svyravimai, gimdos gleivine arba vidine gimdos gleivine gali per daug issivystyti. Tada kraujuoja per menstruacijas.
• Kiausidziu disfunkcija: jei kiausides neleidzia kiausialasto, progesteronas nepateikiamas, del to atsiranda hormonu disbalansas.
• Moteru fibrozes: tai yra neuzkreciantys arba gerybiniai navikai.
• Gimdyves polipai. Sie gerybiniai augalai gali sukelti aukstesnius hormonu kiekius.
• Adenomioze: endometriumo liaukos iterpiamos i gimdos raumeni.
• Nehormoninis intrauterinis prietaisas (IUD). Sis gimdymo kontroles prietaisas gali sukelti sunkesni kraujavima nei iprastai.
• Smegenu uzdegimine liga (PID): tai yra reprodukciniu organu, kurie gali tureti sunkiu komplikaciju, infekcija.
• Su nestumu susijusios komplikacijos: pavyzdziui, persileidimas arba negimdinis nestumas.
• Vezys: moteru, gimdos kaklelio ir kiausidziu veziai veikia reprodukcine sistema.
• Paveldeti kraujavimo sutrikimai: tai yra Von Willebrando liga arba trombocitu funkcijos sutrikimas.
• Vaistu nuo uzdegimo ir antikoaguliantu vartojimas gali sukelti sunku kraujavima.

Kitos sveikatos bukles, galincios sukelti menoragija, yra skydliaukes sutrikimai, endometrioze ir kepenu ar inkstu liga.

Simptomai

Menoragijos pozymiai ir simptomai gali buti tokie:

• Sunkus maksties kraujavimas, del kurio per valanda per valanda prisotinama viena ar daugiau higieniniu padu ar tamponu
• Sunkus kraujavimas, reikalaujantis dvigubos sanitarines apsaugos
• Pakeisti padekliukus ar tamponus nakties viduryje
• Menstruaciju srautas ar kraujavimas ilgiau nei savaite
• Kraujo kresuliu, kuriu dydis yra ketvirtadalis ar didesnis, eiga
• Nesugebejimas reguliariai kasdien uzsiimti kraujavimu
• Anemijos pozymiai ir simptomai, iskaitant nuovargi, nuovargi ir dusuli
• Pastovus pilvo ir dubens skausmas

Jei kraujavimas trukdo kasdieniam gyvenimui ir socialinei, fizinei ar emocinei gerovei, tikslinga kreiptis pagalbos.

Gydymas

Menoragijos gydymas priklauso nuo konkretaus atvejo.

Gimimo kontroles tabletes gali padeti reguliuoti hormonus.

Narkotiku terapija apima:

• Gelezies papildai anemijai gydyti
• Traneksamo rugstis arba Lysteda, vartojamos kraujavimo metu, siekiant sumazinti kraujo netekima
• Geriamieji kontraceptikai reguliuoja menesiniu cikla ir mazina kraujavimo trukme ir kieki
• Oralinis progesteronas hormoniniam disbalansui gydyti ir kraujavimui mazinti
• Hormoninis IUD prausina gimdos gleivine, mazina kraujavima ir sutraukia

Moterims, sergancioms kraujavimo sutrikimais, tokiais kaip von Willebrando liga ar lengva hemofilija, Desmopressino nosies purskalas arba Stimate gali padidinti kraujo kresejimo baltymu kieki.

Nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas arba Advil, gali buti naudojami dismenorejos, skausmingu menstruaciju meslungiams gydyti, ir jie gali padeti sumazinti kraujo netekima. Taciau NVNU gali taip pat padidinti kraujavimo rizika.

Chirurgines intervencijos

Yra keletas chirurginiu proceduru, skirtu menoragijos simptomams gydyti arba ja sumazinti.

• Dilatinimas ir kuretetas (D & C) - tai chirurgine procedura, skirta kraujo gleivines isbrezimui
• Gimdos arterijos embolizacija gydo fibroidus, menoragijos priezastis, blokuodama juos maitinancias arterijas
• Hysteroskopija apima fotoaparato iterpima i gimda, kad butu ivertintas pamusalas, padedantis pasalinti fibromus, polipus ir gimdos gleivine.
• Sutelkta ultragarso abliacija naudoja ultragarso bangas, kad nufilmuotu fibrozini audini.
• Myomectomy yra chirurgine intervencija, siekiant pasalinti gimdos fibroidus per keleta mazu pilvo ipjovimu, atvira pilvo pjuvi arba per maksti.
• Endometriumo abliacija visam laikui naikina gimdos gleivine.
• Endometriumo rezekcija naudoja elektrochirurgine vieline kilpa, kad pasalintu gimdos gleivine.
• Histerektomija pasalina gimda ir gimda, o kartais - kiausides.

Pasirenkant intervencija atsizvelgiama i ligos priezastis ir masta, paciento amziu ir sveikata bei ju asmeninius troskimus ir lukescius.

Diagnoze

Gydytojas paprasys paciento apie simptomus ir atliks fizini tyrima.

Jei kraujavimas daro kasdiene veikla sudetinga, tai yra gera ideja kreiptis i gydytoja.

Testai, kurie gali padeti ivertinti menoragija, yra sie:

• Kraujo tyrimai, skirti nustatyti sutrikimus, tokius kaip anemija, skydliaukes liga ir kresejimo sutrikimai
• Pap liaukos, skirtos ivertinti gimdos kaklelio infekcija, uzdegima, displazija ir vezi
• Endometriumo biopsija, skirta ismatuoti gimdos lasteles del koronariniu anomaliju ir vezio
• Ultragarsas, skirtas danties organu, iskaitant gimda, kiausidzius ir dubeni, vertinimui
• Sonochistrogramos, kuri apima ikvepima skyscio i gimda ir ultragarsu, siekiant ivertinti nenormalumu gimda
• Hysteroskopija, kurioje kamera iterpiama i gimda, kad patikrintu pamusala
• Diliacija ir kuretazas, naudojamas kaip gydymas, bet ir aptikti anomalijas

Laikydami dienorascio ilgio ir sunkumu menstruaciju gali padeti diagnozuoti.

Kitos rusies nenormalus kraujavimas yra:

• Polimenoreja: per daznai vyksta menstruacijos
• Oligomenoreja. Menstruacijos yra pernelyg lengvos arba retos
• Metrorrhagija: nereguliarus kraujavimas, vykstantis tarp ciklu ir atrodo, kad jis nera susijes su menstruacijomis
• Kraujavimas po menopauzes: pasireiskia daugiau nei metus po paskutinio menopauzes periodo

Kiekvienas, kuris yra susirupines del sunkiu kraujavimu ar kitokiu nenormaliu kraujavimu, turetu pasitarti su gydytoju.