Mezotelioma: priezastys, simptomai ir perspektyvos

Turinys

1. Kas yra mezotelioma?
2. Simptomai
3. Priezastys
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Outlook

Mezotelioma yra agresyvus mezoteliliniu lasteliu vezys. Sios lasteles egzistuoja antklodeje, kuri apima isorini kuno organu pavirsiu.

Mezotelioma dazniausiai atsiranda pleuros ar plauciu pamusalonuose. Taciau vezys taip pat gali atakuoti sirdies ir pilvo pakas. Pagrindine priezastis yra asbesto poveikis.

Nera gydymo, bet paliatyvi terapija gali pagerinti paciento gyvenimo kokybe.

2015 m. Mesotheliomos riebumo lygis Jungtinese Amerikos Valstijose (JAV) buvo 10,93 milijonui zmoniu. Tik 9 proc. Diagnozuotu mezotelioma gyvena ilgiau nei 5 metus.

Greitai faktai apie mezotelioma:

Cia yra keletas svarbiu dalyku apie mezotelioma. Daugiau informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Mezotelioma yra agresyvi vezio forma, kuri dazniausiai veikia plaucius.
• Labiausiai tiketina, kad tai atsiras del asbesto poveikio, kuris galejo buti iki 30 metu iki simptomu atsiradimo.
• Nera gydymo, o gydymas skiriamas simptomu palengvinimui ir gyvenimo kokybes gerinimui.

Kas yra mezotelioma?

Asbesto poveikis yra pagrindine mezoteliomos priezastis. Simptomai gali pasirodyti 30 metu.

Vezys atsiranda, kai yra nekontroliuojamas mutavusiu lasteliu suskaidymas. Mezotelioma yra agresyvi vezio forma, tai reiskia, kad ji progresuoja ir sparciai plinta.

Yra trys tipai:

• Pleuros mezotelioma yra labiausiai paplitusi forma. Tai paveikia pleuros arba plauciu pamusala.
• Peritonine mezotelioma yra antra dazniausia forma. Jis atakuoja pilvo apvalkala, vadinama pilva.
• Perikardo mezotelioma yra reciausia forma. Tai veikia apsaugini sirdies sluoksni.

Penkiasdesimt penki procentai tu, kurie serga mezotelioma, isgyvena 6 menesius po diagnozes, o 33 proc. Isgyvena per metus.

Simptomai

Simptomai gali buti uzfiksuoti iki asbesto daleliu ir dulkiu veikimo iki 30 metu. Diagnoze daznai atsitinka, kai liga jau yra pazengusi. Rezultatas priklauso nuo to, kaip anksti galima nustatyti piktybiskuma.

Zenklai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo kuno vezio vietos.

Pleuros mezotelioma gali buti nurodyta:

• dusulys
• kosulys, daznai skausmingas
• netiketas ir nepaaiskinamas svorio kritimas
• skausmas krutines srityje
• detektyvus gabaleliai po oda krutines srityje
• nugaros skausmas
• diskomforta krutines puseje
• issekimas
• prakaitavimas
• karsciavimas
• sunku rijoti

Peritonine mezotelioma gali apimti:

• nepaaiskinamas svorio kritimas
• pilvo skausmas
• pilvo skausmas
• pilvukai pilve
• pykinimas ir vemimas

Perikardo mezotelioma priezastys:

• zemas kraujo spaudimas
• dusulys
• skyscio susilaikymas ar edema, daznai kojose
• sirdies sirdies plakimas
• didelis nuovargis po sviesos pralaidumo
• krutines skausmas

Priezastys

Mezotelioma yra tiesiogiai susijusi su sesiu mineralu deriniu, pagamintu is ilgu, plonu pluostu, vadinamu asbestu.

Asbestas yra mineralu grupe, kuri naturaliai atsiranda. Jie egzistuoja kaip pluostai ar rysuliai. Sie pluostai gali buti randami dirvozemyje arba uolose ir naturaliai egzistuoja daugelyje pasaulio saliu. Asbestas pagamintas is silicio, deguonies ir kitu elementu.

Asbestas naudojamas gaminiu asortimento, ypac statybiniu medziagu, iskaitant siju, grindu plyteles, lubu medziagas ir stogo dugneles. Jos buvima taip pat galima rasti trinties produktuose, pavyzdziui, stabdziu dalyse, taip pat karsciui atspariuose audiniuose, pakuotese, dangose ??ir tarpikliuose.

Anksciau pastaruoju metu daznai buvo naudojami gaminiai ir pastatai izoliuojami, todel jie tapo atsparus dregmei ar ugniai.

Kai asbesto produktai yra sumontuoti, taisyti ar nugriauti, pluostai gali tapti oru. Tuomet jie gali buti ikvepti arba praryti, ir tam tikrais atvejais desimtmeciais gali buti nuolat laikomi plauciuose. Taip pat gali tureti itakos kiti organai.

Mezotelioma gali issivystyti is siu pluostu.

Kas yra rizikingas?

Mezotelioma sukuriama tikimybe yra tiesiogiai proporcinga asbesto poveikio trukmei ir kiek zmogui ikvepti. Didziausias pavojus uzsikresti zmonems, kuriu darbas yra didelis, pvz., Statybvietese, plieno gamyklose ar elektrinese.

Netgi seimos nariai, kurie niekada neivykde asbesto turincios aplinkos, gali buti eksponuotos. Darbuotojai, veikiantys asbestu, atsitiktinai gali pernesti pluostus i drabuzius ir ikvepti kiti namu ukio nariai.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teige, kad 2005 m. Apie 60 milijonu zmoniu visame pasaulyje dirbo asbestu, nors ju darbdaviai jau daugiau kaip sesis desimtmecius zinojo apie rysi su veziu ir kitomis plauciu ligomis. Dauguma su darbu susijusio poveikio siandien ivyksta besivystanciose salyse.

Daug reciau atveju, mezotelioma galima susieti su:

• svitinimas
• ikvepus pluostiniu silikatu, tokiu kaip erionitas, ceolitas ir intrapleurozinis torio dioksidas

Diagnoze

Mezotelioma daznai diagnozuojama labiau pazengusi vezio stadija.

Gydytojas paklausia apie asmens ir seimos medicinos istorija ir atlieka fizini tyrima. Jie taip pat paprasys apie ankstesni darba, jei itariama, kad yra mezotelioma, ivertinti bet kokia galima asbesto salyti.

Jei itariamas mezotelioma, skenavimas vaizdais, pvz., Rentgeno spinduliu arba kompiuterine tomografija (CT), bus naudojamas diagnozei padeti.

Biopsija

Biopsija gali patvirtinti diagnoze. Biopsijos tipas priklauso nuo to, kur yra simptomai.

Krutineje arba pilvo srityje: Gydytojas naudos siurbli su adata. Nedidele adata iterpiama i pilva ir krutine, kad butu pasalinta ir isbandyta dalis skyscio ar audinio gabalo.

Tik krutines srityje: Gydytojas atliks torakoskopija.Torakoskopas iterpiamas per maza ipjova tarp paciento sonkauliu. Torakoskopas yra vamzdelis su maza fotoaparato galu, skirtu krutines ertmes tyrinejimui. Tuomet chirurgas pasalina audinio gabaleli.

Torakotomija

Torakotomijoje chirurgas atveria krutine tarp sonkauliu, kad pamatytu tikslini plota ir patikrintu vezio pozymius. Kai kurie audiniai gali buti pasalinti bandymams laboratorijoje.

Laparoskopija arba laparotomija

Jei pilvo srityje yra simptomu, gydytojas gali atlikti laparoskopija ar laparotomija, kad istirtu sriti ir paimtu audiniu meginius.

Laparoskopija apima laparoskopo iterpima i maza ipjovima pilvo sieneleje. Laparoskopas turi nedidele kamera, tokia kaip torakoskopas. Meginius galima paimti.

Jei reikia daugiau informacijos, gali buti paprasyta laparotomijos. Chirurgas atidaro ir nagrineja pilva. Audiniu meginiai gali buti pasalinti ir issiusti laboratorijoje.

Patologas gali pazvelgti i audiniu ar skysciu meginius mikroskopu, noredamas pamatyti, ar yra piktybiniu naviku, kokiu lasteliu tipu ir kaip pazenges vezys.

Jei chirurgas planuoja pasalinti visa arba dali plauciu, pries operacija gali buti atliekami plauciu funkcijos tyrimai, siekiant ivertinti, kiek plauciai veikia. Tai parodys, ar galima saugiai atlikti operacija.

Staging

Diagnoze patvirtins, ar yra vezys, ir kiek jis isplito. Vezio stadija bus priskirta tarp 1 ir 4 stadiju.

1-ojo laipsnio mezotelioma vezys vis dar lokalizuotas viduje aplink plaucius. Jis nebuvo isplites. 4-ajame etape ji isplito i tolimus organus ir aplink krutine.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo keliu veiksniu, iskaitant:

• vezio vieta
• vezio stadija
• paciento sveikata ir amzius

Mezotelioma paprastai pastebima po progresavimo periodo ir daznai yra agresyvi. Del sios priezasties maziau nei puse pacientu isgyvens metus po diagnozes nustatymo.

Mezotelioma rodo daug zadanti atsaka i esama imunoterapijos vaistaMokslininkai, ieskantys terapijos, kuri bus veiksminga pries mezotelioma, mano, kad gydymas, kuris jau naudojamas plauciu veziui, gali padeti. Suzinoti daugiau.Skaityti dabar

Labai issivysciusiu naviku nebegalima chirurginiu budu pasalinti. Vienintele likusi galimybe daugeliu atveju yra bandyti kontroliuoti vezi, ja suletinti ir maksimaliai padidinti paciento komforta.

Gydymas velyvoje stadijoje kartais gali sukelti sunku salutini poveiki, todel skausmo valdymas ir gyvenimo kokybes optimizavimas gali buti geresnis pasirinkimas.

Gydytojas, pacientas ir seimos nariai turetu kruopsciai apsvarstyti gydymo budu ivairove.

Gydymo galimybes

Funkcijos apima:

Chirurgija: Chirurgas pasalina navikus invazine tvarka. Paprastai tai yra tinkama tik ankstyvosiose stadijose. Visu ar daliu vezio pasalinimas gali suletinti naviko augima ir palengvinti simptomus. Kartais chirurgas pasalina plaucius ir aplinkinius audinius, po to - spinduline terapija.

Pleurektomija arba peritonektomija pasalina odos aplink plaucius ar pilvo ertme, siekiant palengvinti simptomus. Vezys, kurio negalima visiskai pasalinti, gali buti sunaikintas arba sumazintas. Kateteris arba vamzdelis gali buti sumontuoti, kad skystis sumazetu plauciuose.

Pleurodesis: Narkotikai, pvz., Tetraciklinas arba bleomicinas, iterpiami tarp pleuros. Tai sukelia pleura, sugrazindamas juos kartu ir blokuodamas galima skysciu kaupimasi erdveje.

Chemoterapija: Jei negalima pasalinti naviku chirurginiu budu, chemoterapija gali buti naudojama ju susitraukimui ir ju pazangos mazinimui. Neoadjuvantine chemoterapija gali buti taikoma pries operacija, kad butu lengviau pasalinti navika. Adjuvantine chemoterapija yra naudojama po operacijos, kad butu isvengta pasikartojimo.

Terapija radiacija: Tai gali buti naudojama siekiant sumazinti simptomu sunkuma pacientams, kuriems yra pleuros mezotelioma. Kartais jis naudojamas siekiant isvengti metastaziu po biopsijos ar operacijos.

Vezio lasteles gali buti paliktos po operacijos ir toliau kartojasi. Chemoterapija arba radiacine terapija kartais gali sumazinti sia rizika.

Outlook

Apskritai mezotelioma serganciu pacientu progresas nera skatinamas. Piktybine mezotelioma yra labai agresyvi vezio forma. Jis taip pat turi ilga latencijos laikotarpi, todel diagnoze daznai buna tada, kai vezys jau yra pazenges.

Pacientui reikia apsvarstyti, ar yra isimciu, ir vyksta nuolatiniai tyrimai del nauju gydymo budu ir simptomu valdymo galimybes.