Monokloninis antikunas Denosumabas gali uzlaikyti kaulu metastaziu prostatos vezio pacientams

"Denosumabas" slopina RANKL, baltyma, kuris susijes su kaulu metabolizmu, ir prostatos vezio serganciu pacientu metastaziu atsiradima slopina prostatos veziu serganciu pacientu georgeso Pompidou ligonines tyrinetojai, pranese "European Multidisciplinary Cancer Congress 2011", Stokholmas, Svedija. Mokslininkai teigia, kad ju pirmasis didelio masto zmogaus tyrimas rodo toki poveiki nuo denosumabo (Xgeva).
Profesorius Stéphane Oudard, ligonines onkologijos departamento vadovas, paaiskino, kad 9 is 10 pacientu, serganciu prostatos veziu, kurie nereaguoja i gydyma hormonais, pirminis naviku issiskyrimas (metastazavimas) pasireiks kaulams. Kai vezys atsiranda kauluose, jis tampa letinis ir galiausiai baigiantis, todel "pagrindines fizines ir psichologines pasekmes pacientui".
Prof Oudardas sake:

"Todel galime atidelioti si posukio taska, todel labai svarbu. Mes parodeme, kad denosumabo vartojimas sioje pacientu grupeje gali trukdyti metastaziu kaulu atsiradimui mazdaug per keturis menesius."

RANKL, baltymas, glaudziai dalyvauja formuojant osteoklastas - lasteles, kurios susikaupia ir suskaido kaulus, ir yra atsakingos uz kaulu rezorbcija. Osteoblastai daro priesinga; jie sudaro kaulus. Jei osteoklastu susidarymas gali buti uzblokuotas, kaulai bus stipresni ir gales isvengti metastaziu issivystymo.
Siame tyrime 1432 vyru buvo atsitiktinai atrinkti i dvi grupes: vienas buvo skiriamas aktyviais vaistiniais preparatais, o kitas - su placebu. Buvo rekomenduojama vartoti vitamina D ir kalcio papildus kaulams. Iki 2010 m. Liepos 660 is ju sukure metastaziu kauluose arba mire. Tada jie atspaude bandyma ir istyre rezultatus.
Prof Oudardas sake:

"Mes nustateme, kad ilgalaikis denzumabo isgyvenamumas be metastaziu kaulams gerokai padidejo, palyginti su placebu, ir kad sie rezultatai buvo nuoseklus tarp skirtingu ligos pogrupiu ir demografiniu kintamuju, tokiu kaip amzius, etnine kilme ir geografine padetis. Is to galima daryti isvada, kad Atsizvelgiant i paciento charakteristikas (is pradziu remiantis auksta prostatos specifine antigeno (PSA) verte ir (arba) trumpu PSA padvigubejimo laiku), denosumabas gali atideti metastaziu kaulu atsiradima. Esant buklei, kai siuo metu nera veiksmingo gydymo, tai yra labai reiksminga isvada ".

Pacientams, sergantiems kaulu metastazemis, ankstyvos mirties rizika beveik penkis kartus didesne nei tu, kuriu vezys neplito i kaulus.
Profesorius Oudardas sake:

"Efektyvus gydymas jau taikomas ankstyvuoju (hormonus jautriu) ir progresavusiu (priesuzdegimiskai atspariu hormonu) prostatos veziu, taciau iki siol sioje grupeje pacientu, kurie yra atsparus hormonams, taciau nebuvo taciau issivysciusi metastazine liga ".

Abieju grupiu, denosumabo ir placebo grupiu nepageidaujamas poveikis buvo panasus. Tiems, kurie vartojo denosumabo grupe, buvo siek tiek didesnis zandikauliu pablogejimo laipsnis, mazesnis kalcio kiekis ir zandikaulio osteonekroze. Dazniausiai pasireiskes nepageidaujamas poveikis buvo nugaros skausmas.

Profesorius Oudardas sake:

"Kaulai yra viena is labiausiai paplitusiu vezio vietu, ir mes tikime, kad tai yra labai vaisinga aplinka naviko lastelems. Kai vezys plinta i kaulus, naviko lasteles atsiskleidzia naujojoje mikrovikoje ir toliau auga. jie padidina kaulu suskaidyma, kuris isleidzia augimo faktoriu pertekliu atgal i krauja, o tai paskui toliau skatina naviko augima. "

Metastazes kauluose pacientams paprastai sukelia rimtu komplikaciju. Pacientai paprastai patiria skausma is pradziu, kuris gali buti labai silpnas. Kai auglys auga, kaulai susilpneja, o pacientui yra didesne SRE rizika (su skeletu susijusiu reiskiniu), pvz., Nugaros smegenu suspaudimas ar luziai. SREs gali rimtai sutrikdyti paciento gyvenima; jie gali pakenkti vezio trukmes ar prevencijos strategijoms.
Jei kaulu sunaikinimas, kuri sukelia osteoklastai, gali buti blokuojamas slopinant RANKL baltyma, kaulu luziu ciklas ir auglio auglys gali buti laikomi patikrintuose. Didzioji dauguma pacientu, serganciu progresavusiu prostatos veziu, galiausiai turi metastaziu kauluose. Pasak mokslininku, RANKL veiklos slopinimas gali labai padeti pacientams.
Profesorius Oudardas sake:

"Sioje pacientu grupeje, kuriai budingas kastruojantis prostatos vezys, po metastaziu kaulu issivystymo jie gali tik isgyventi mazdaug dvejus metus. Musu bandymai parode, kad denosumabas prailgina laikotarpi pries metastaze, kai pacientu gyvenimo kokybe dar nera Pirma karta mes parodeme, kad taikant kaulu mikroimone gali dirbti tokiu budu. Manome, kad ateityje mes galime padaryti dar geriau, derindami denosumaba su kitais tikslingais gydymo budais. "

"ECCO" ("European CanCer Organization") prezidentas profesorius Michael Baumann sake:

"Tai pirmas didelis klinikinis tyrimas, kuris parodo, kad kaulu mikroskopijos taikymas zymiai sutrinka kaulu metastaziu atsiradima pacientams, sergantiems hormonais atspariu prostatos veziu, kuriems budinga didele metastaziu kaulu issivystymo rizika. Tai isties akivaizdu, kad poveikis tinka ivertinus visus pacientu pogrupius. Tai suteikia nauju galimybiu didele pacientu grupe ir taip pat paskatins reiksmingus tolesnius sios srities mokslinius tyrimus. "

ESMO (Europos medicinos onkologu draugija) atstovas spaudai Dr Joaquim Belmunt is Medicinos onkologijos tarnybos Barselonos ligonineje "Del Mar" sake:

"Denosumabas, kuris yra pirmasis agentas, galintis atideti kateterio rezistentisko prostatos vezio metastaziu atsiradima, rodo musu poziurio i ribota siuo metu galimu antimetastatiniu strategiju veiksminguma.Tai, kaip si veikla bus isgyvenimo nauda, ??reikes busimajame tyrime. "

Parase Christian Nordqvist