lt.3b-international.com
Daugiau neigiamu dalyku, susijusiu su krutines skydliacija nei teigiami? Galbut
"Pristatydama kruties vezio atranka JK galejo sukelti daugiau zalos nei naudos", - teigia naujas tyrimas, paskelbtas bmj.com, kuris patvirtina teigini.
Autoriai paaiskina, kad kenkia ir klaidingi teigiami rezultatai, pvz., Neiprasti rezultatai, kurie is tiesu yra normalus, ir per daug gydymas, pvz., Pacientu gydymas nekenksmingomis vezio formomis, kuris, jei jis nebus gydomas, niekada nebutu sukeles paciento simptomu ar gresia jo gyvybei, nes vezys yra taip letas, kad pacientas mirsta del kitu priezasciu anksciau, jei atsiranda kokiu nors simptomu, arba del to, kad vezys lieka neveikliai arba regresuoja.
Remiantis tyrimo duomenimis, atrankos zala dazniausiai kompensuoja ismokas iki 10 metu. Po to nauda kaupiasi, bet beveik tiek pat, kiek mokslininkai prognozuoja tikrinimo pradzioje.
Britanijos ivadas i kruties atranka buvo inicijuotas per 1986 m. Forrest ataskaita, kurioje buvo ivertintas patikrintu ir nekrecuotu moteru, isgyvenusiu per metus per 15 metu laikotarpi, skaicius. Tyrejai apskaiciavo sanaudas ir nauda pagal kokybes koreguoti gyvenimo metus arba QALY, bendra kiekio ir gyvenimo kokybes rodikli, bet neatsizvelge i zala. Tyrimas parode, kad mirtingumas nuo kruties vezio sumazejo beveik trecdaliu, nustatant kruties vezio patikri nima, ir kad sie tyrimai buvo nedaug zalos ir buvo nebrangus.
Mokslininkas pripazino kruties vezio atrankos gresme, nes "Forrest" ataskaita ir Southamptono universiteto mokslininkai nusprende atnaujinti ataskaitos isgyvenimo ivercius, derindami abu privalumus ir atrankos gresme vienoje priemoneje.
Ju rezultatai yra pagristi 100 000 moteru, sulaukusiu 50 metu ir vyresniu, kurie isgyveno iki 20 metu nuo pradines iejimo i atrankos programa. Tyrejai nustate, kad atrankos nauda buvo mazdaug perpus sumazinta, kai buvo itraukti klaidingi teigiami ir nereikalingi chirurginiai veiksmai. Remiantis ju geriausiais skaiciavimais, rezultatai buvo neigiami gryni QALY iki 8 metu po patikrinimo be reiksmingos naudos po vieno desimtmecio, o grynieji QALY susikaupia po 20 metu, taciau gerokai maziau nei anksciau prognozuota Forrest ataskaita.
Tyrimo autoriai teigia, kad nereikalingu gydymo budu ir ju poveikio moteru gyvenimo kokybei reikia daugiau moksliniu tyrimu, raginantys tobulinti metodus, pagal kuriuos nustatomos tos moterys, kurios labiausiai galetu gauti naudos is operacijos, ir apskaiciuoti zalos lygi bei trukme nuo chirurgijos. Jie taip pat teigia, kad pernelyg diagnozes ir pernelyg didelio gydymo reiksme ir pasekmes turi buti aiskinamos gerokai viesai, taigi moterys, kurios mano, kad atranka yra geriau suprantama. Praejusi menesi bmj.com paskelbtame Prancuzijos moteru tyrime pastebimas neapibreztumas, susijes su per didelio gydymo mastais, kai 1% moteru yra invazinio kruties vezio diagnoze del atrankos.
Autorius: Grace Rattue
Maisto ir vaistu administracija (FDA), JAV, patvirtino Linzlo (linaklotido) gydyma letiniu idiopatiniu viduriu uzkietejimu ir dirgliosios zarnos sindromu su viduriu uzkietejimu. Patvirtinimas skirtas tik suaugusiesiems. "Idiopatinis" reiskia "nezinomos priezasties". Pasak "NIH" (Nacionaliniu sveikatos institutu), letinis viduriu uzkietejimas veikia mazdaug 63 milijonus amerikieciu.
Eylea patvirtinta del su amziumi susijusiu makulopegeneracijos, JAV
Eylea (afliberceptas) buvo patvirtintas FDA del slapios AMD (su amziumi susijusios geltonosios demes degeneracija). Dregnas (neovaskulinis) AMD yra viena is pagrindiniu vyresnio amziaus amerikieciu aklumo ar regejimo sutrikimo priezasciu - paveikdama akies dali, kuri leidzia mums pamatyti smulkius detales (makulos), ji sunaikina musu astria centrine vizija.
