lt.3b-international.com
Morfinas po tonzilaktozes "galimai pavojingas gyvybei" vaikams
Painkilling vaistu paprastai nustatoma po daugelio operaciju formu. Taciau, remiantis naujausio tyrimo duomenimis, morfino naudojimas, siekiant gydyti pooperacini skausma is vaiku, kuriu pasalinta is savo mandliu, gali sukelti gyvybei pavojingas kvepavimo problemas.
Nustacius, kad pediatrinis kodeinas yra pavojingas po operacijos, daugelis gydymo centru pradejo skirti morfija kaip alternatyvia skausmo malsinimo forma.
Morfino poveikis buvo toks didelis, kad tyrimo Narkotiku saugos stebesenos taryba anksciau nutrauke tyrimo laikotarpi. Priesingai, tyrimas parode, kad ibuprofenas gali buti saugiai ir veiksmingai naudojamas kaip alternatyva.
"Sie rezultatai turetu paskatinti gydytojus persvarstyti ju gydymo po tonzile kojos gydymo rezima. Del neprognozuojamu morfino salutiniu poveikiu kvepavimui ambulatorines tonzillektomijos gydymas pirmojo gydymo metu turetu buti nutrauktas", - sako jis. tyrimo kolektyvas dr Doron Sommer.
Tonsillectomy dazniausiai naudojamas vaiko miego apnejos atvejams gydyti - Amerikos olandu anomalijos akademija - galvos ir kaklo chirurgija (AAOHNS) teigia, kad obstrukcines miego sutrikimu gydymui siuo metu atliekama 80% tonzilikonomijos.
Ankstesni 2009 ir 2012 m. Tyrimai parode, kad kodeino naudojimas skausmui po operacijos, kuris anksciau buvo standartinis gydymo kursas, gali sukelti vaikams pavojingas gyvybei pavojingas kvepavimo problemas. Veliau, JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) suteike kodeino stipriausia ispejima - "Boxed Warning".
Naujasis tyrimas, paskelbtas 2007 m Pediatrija, vyko "Motherisk" programos ligoniu ligonineje, McMaster universitete Kanadoje Ontarijo mieste ir McMaster vaiku ligonineje darbuotojai.
Perspektyvinis, atsitiktiniu imciu klinikinis tyrimas parode, kad 91-10 10-10 metu vaikai buvo atsitiktinai paskiriami po operacijos skausma malsinanciais vaistais namuose po ambulatorines tonsilinkomijos operacijos. Reinkuliuojantys vaistai buvo skirti nuo 2012 m. Rugsejo iki 2014 m. Sausio men.
Vienai dalyviu grupei buvo skiriamos standartines geriamosios morfino dozes (0,2-0,5 mg / kg) ir acetaminofenas (10-15 mg / kg) kas 4 valandas. Kitu dalyviu grupe buvo skiriamos standartines geriamosios ibuprofeno dozes (10 mg / kg) ir acetaminofenas (10-15 mg / kg) kas 6 valandas ir atitinkamai kas 4 valandas.
Ibuprofenas buvo nustatyta kaip saugi ir veiksminga morfino alternatyva
Tevams buvo pavesta ivertinti ju vaiku deguonies prisotinima ir bet kokias pauzes, kvepuojant naudojant namu pulso oksimetra. Jie taip pat mokedavo ivertinti ju vaiku skausmo laipsnius, taikydami tikslines skausmo skale ir veidu skale, taip pat uzfiksave skausmo lygi pirma ir penktasias dienas po operacijos.
Abieju grupiu skausmas veiksmingai valdomas ju vaistu, taciau buvo labai skiriasi deguonies desaturation incidentu, kuriuose kraujyje sumazeja deguonies koncentracija, daznis.
Pirmajai nakciai po operacijos 68% vaiku, vartojusiu ibuprofena, parode geresni deziruronacijos susilpnejima. Palyginimui, tik 14% grupes, kuri vartojo morfino, parode pagerejima, o laikui begant buvo uzregistruoti daugiau desaturationo ivykiu iki 11-15 ivykiu per valanda.
Atsizvelgiant i rimta kvepavimo pavoju, kuris buvo pastebetas, ypac per viena incidenta, kai vaikas serga gyvybei pavojinga nepageidaujama reakcija i morfija, iskaitant deguonies desaturation, tyrimas baigesi pusiaukeleje per planuojama tyrimo laikotarpi.
"Cia aiskiai matyti, kad vaikams su obstrukcine miego apnea negalima skirti morfino pooperaciniam skausmui. Mes jau zinome, kad jie taip pat neturetu gauti kodeino", - sako tyrimo autorius Dr. Gideonas Korenas.
Nepaisant morfino nustatytu problemu, komandai buvo imtasi keleto teigiamu rezultatu. "Geros naujienos yra tai, kad dabar turime irodymu, kad ibuprofenas yra saugus siems vaikams ir yra toks pat veiksmingas, kaip kontroliuoti ju skausma, todel gydytojams gali buti nustatyta gera alternatyva", - sako dr. Korenas.
Neseniai Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame gali buti nustatytas naujas uzdegimo slopinimo budas be zalingo salutinio poveikio, kuri sukelia kai kurios vaistu formos.
Stresas nestumo metu gali pakenkti dantu eduonies palikuonims
Stresas nestumo metu buvo susijes su daugeliu nepalankiu rezultatu sveikatai palikuonims, iskaitant maza svori ir padidejusi astmos ir alergijos pavoju. Taciau pirma karta nauja studija rodo, kad letinis stresas nestumo metu gali padidinti vaiko rizika dantu eduonis. Tyrejai teigia, kad letinis stresas nestumo metu gali padidinti vaiko rizika dantu eduoniui.
JK asmenims, sergantiems diabetu, gydytojai ramina, kad nauji vairuotojo pazymejimo isdavimo pakeitimai neuzbaigs ju dienu uz rato. Su diagnozuotu diabetu sergancius suaugusiuosius Britanijos klinikiniu diabetologu asociacija (ABCD) raginama "nuversti" nuo perspejimu, kurie teigia, kad del naujos Europos direktyvos gali buti priversta isjungti keliu milijonus vairuotoju.
