Daugelis iseminiu insulto ligoniu mirsta ar grizta ligonineje per dvylika menesiu

61,9% Medicare naudos gaveju su iseminiu insultu, kurie iseina is ligonines, yra rehospitalizuoti arba mire dvylika menesiu, raso mokslininkai is Kalifornijos universiteto Los Andzelo. Insultas: Amerikos sirdies asociacijos leidinys. Beveik 15% pacientu, serganciu iseminiu insultu, mirsta per 30 dienu nuo hospitalizacijos. Autoriai pridure, kad "Medicare" naudos gaveju rehospalizacija ir mirtingumas nuo 2003 iki 2006 m. Nebuvo geresnes, pabreziant kokybes gerinimo intervenciju poreiki.
Amerikos sirdies asociacija pranesa, kad insultas yra antroji pagrindine hospitalizacijos priezastis tarp amerikieciu senyvo amziaus. 87% visu insulto yra iseminis insultas.
Yra du pagrindiniai insulto tipai:

• Iseminis insultas - trombu (kraujo kresuliu) formos, kurios blokuoja kraujo srauta i smegenu dali. Kresulys gali formuotis kitur kune, sulauzyti ir tapti laisvai pluduriuojanciu (emboliu). Galiausiai embolija praeina per krauja i smegenis, kur jis gali sukelti isemini insulta.
• Hemoraginis insultas - kraujagysles ant smegenu sprogimo pavirsiaus (plysimo) ir uzpildo tarpa tarp kaukoles ir smegenu krauju (subarachnoidinis kraujosruvis). Tai taip pat gali atsirasti, jei sugedusi arterija smegenyse prasiskverbia, uzpildydama aplinkinius audinius krauju (smegenu kraujavimas).

Abieju insultu tipai atsiranda del nepakankamo kraujo srauto i smegenis ir kraujo kaupimosi, del kurio per didelis spaudimas smegenims.
Gregg C. Fonarow, M.D., tyrimo svino autorius paaiskino, kad labai nedaugeliuose tyrimuose buvo isnagrineta visa rehospitalizacijos ir mirties po iseminio insulto nasta. "Fonarow" ir komanda nusprende issiaiskinti, koks iseminio insulto mirtingumo ir rehospitalizacijos rodiklis buvo 30 dienu ir 12 menesiu Medicare naudos gavejams. Jie taip pat sieke suzinoti, ar sie kursai svyravo nuo ligonines iki ligonines.

Fonarovas sake:

"Be mirtingumo mes taip pat atsizvelgeme i readmisija, nes tai brangu sveikatos prieziuros sistemai ir gali buti pacientams potencialiai isvengiama, nepageidaujama reakcija".

Jie surinko duomenis is Amerikos sirdies asociacija / Amerikos insulto asociacija "Gaukite su gairemis" iniciatyva, kurioje dalyvavo 91 134 gydytojai, kurie nuo 2003 m. balandzio men. iki 2006 m. gruodzio men. buvo gydomi 625 ligoninese.
Fonarovas sake:

"Gauti su gairemis" - "Stroke" duomenu baze, susijusi su "Medicare" duomenimis, suteike labai vertinga galimybe isanalizuoti iseminiu insulto pacientu is visu salies regionu ir placios opios prieziuros ligoniniu grupes rezultatus. Klinikiniai duomenys kartu su ilgalaikiu rezultatu duomenys nebuvo anksciau gauti Medicare naudos gavejams nacionaliniu lygiu. "

Zemiau yra keletas isvardintu ju isvadu rezultatu:

• Beveik 15% pacientu iseminio insulto mirsta per 30 dienu nuo hospitalizacijos.
• Daugiau kaip 30% iseminio insulto pacientu mirsta per 12 menesiu nuo ligonines patekimo i ligonine.
• 61,9% pacientu, serganciu iseminiu insultu, kurie isleidziami is ligonines, yra arba pakartotinai priimami, arba mirsta per dvylika menesiu
• Medicare naudos gaveju mirties ar hospitalizavimo atveju, kuriems diagnozuotas uminis insultas nuo 2003 iki 2006 m., Nepagerejo

Fonarovas sake:

"Sios isvados pabrezia poreiki tobulinti kokybiska intervencija ir prieziuros sistemas, kurios pagerintu ankstyva, tarpini ir ilgalaiki pacientu, serganciu uminiu iseminiu insultu, rezultatus. Irodymais grindziamos praktikos standartizavimas, skirtas susvelninti prevenciniu mirciu arba readmisijos rizika Iseminio insulto pacientai gali buti kritiski.
Daugelis rezultatu skirtumu buvo nepaaiskintos pacientu ir ligoniniu charakteristikomis. Tai rodo, kad daugelis rezultatu skirtumu gali paaiskinti ir kiti veiksniai, iskaitant gydyma, prieziuros sistemas, prieziuros perejimus ir ambulatorini gydyma ".

Autoriai pridure, kad tyrime nebuvo pacientu, iregistruotu valdomos prieziuros, nesaugiu asmenu ar pacientu iki 65 metu amziaus. Tai buvo tik pacientai, mokantys uzmokesti uz Medicare.
"Ligonines lygio mirtingumo ir rehospitalizacijos pokyciai Medicare naudos gavejams, kuriems yra didelis iseminis insultas "
Gregg C. Fonarow, MD; Ericas E. Smithas, MD, MPH; Mathew J. Reeves, PhD; Wenqin Pan, PhD; DaiWai Olson, PhD; Adrianas F. Hernandezas, MD, MHS; Ericas D. Petersonas, MD, MPH; Lee H. Schwamm, MD
Insultas. 2010 doi: 10.1161 / STROKEAHA.110.601831
Parase Christian Nordqvist