Daugelis gydytoju is Azijos "nenumato ilgalaikio gydymo nestumo metu sergantiems pacientams"

Ar gydytojai turi skirti gyvybei palaikyti skirta gydyma ligoniams, kurie serga nesamoningai? Sis klausimas kelia daug etiniu diskusiju. Dabar paskelbtas naujas tyrimas JAMA vidaus medicina rodo, kad dauguma gydytoju is Azijos atsisake teikti tokius gydymo budus.
Daugiau nei 70% is 1 400 65 gydytojo apklaustuju teige, kad jie sustabdytu gyvybinga gydyma pacientams "neturintys realiu galimybiu susigrazinti prasminga gyvenima".

Pasak tyrimo tyreju, iskaitant Singapuro nacionalines universitetines ligonines Dzeisona Phua, daugiau nei puse kritiniu ligu, mechanines vedinimo ir mirties atveju intensyviosios terapijos skyriuose (AST) atsiranda Azijoje.

Taciau "Phua" ir jos kolegos pastebi, kad informacijos apie gydymo pabaigos praktika visame zemyne ??informacijos yra labai mazai.

Keli tyrimai, nagrineje sia problema, nustate, kad tokia praktika yra labai skirtinga, o mokslininkai tiki, kad tai lemia gydytoju poziuris ir religiniai isitikinimai, pacientu seimos itraukimas, salies ekonominis statusas, teises aktai, kultura ir organizacija ICU.

"Kadangi sios savybes skiriasi tarp saliu ir ju viduje", - pazymi autoriai, - galima teigti, kad esama skirtumu tarp to, kaip gydytojai laiko gyvenimo pabaiga, tarp Azijos ir Vakaru, taip pat tarp paciu Azijos saliu ir regionu. "

Daugiau nei 70% Azijos gydytoju sulaikys gyvybes palaikanciu gydymo budu

Noredami suzinoti, mokslininkai paprase 2 460 gydytoju atlikti scenarijus pagrista tyrima, kurio tikslas - surinkti informacija apie ju poziuri i pacientu, serganciu infekuotais ligoniais, gydyma ir nutraukima.

Gydytojai valde pacientus is 466 ICU daugiau nei 16 saliu ir regionu Azijoje, iskaitant Pakistana, Kinija, Honk Konga, Irana, Singapura, Kinija, Tailanda, Bangladesa, Indonezija, Japonija, Indija ir Filipinus.

Is 1,465 gydytoju, baigusiu apklausa, 70,2 proc. Sake, kad daznai ar beveik visada atsisako "gyvybingos" ligos gydymo pacientams, "neturintiems realiu galimybiu susigrazinti prasminga gyvenima", o 20,7 proc. Sake, kad jie daznai arba beveik visada panaikina gyvenima, palaikyti gydyma tokiems pacientams.

Be to, 2,5 proc. Gydytoju teige, kad jie daznai ar beveik visada samoningai praleidzia dideles vaistu dozes, pvz., Barbituratus ir morfinas, iki negyvu pacientu, kol jie mire.

Taciau mokslininkai nurodo, kad rezultatu buvo "ryskiu skirtumu" vertinant pagal regionus ir sali.

Pavyzdziui, viename scenarijuje, kuris buvo pateiktas gydytojams tyrime, kuriame jie buvo paklausyti, ka jie turetu daryti, jei pacientas su hipoksijos isemijos encefalopatija (smegenu suzalojimu del asfiksijos) sukele sepsini soka - visi respondentai is Honkongo, Pakistanas, Filipinai ir Singapuras pareiske, kad imsis veiksmo, kurio nereikes atgaivinti (DNR), o tik puse Kinijos ir Irano gydytoju sako, kad jie padarys ta pati.

Pacientu pageidavimai, seimos ir pakaitalai yra pagrindinis gydymo sprendimu veiksnys

Perziuredama gydytoju veiksmu priezastis, grupe nustate, kad 84,1% pacientu pageidavimu nurode svarbu veiksni priimant sprendima pasalinti gyvybes palaikanti gydyma, o 77,9% teige, kad seimos ar surogatu prasymai buvo svarbus gydymo sprendimuose .

Taciau mokslininkai nustate, kad tik 43,9 proc. Gydytoju teige esa patogus kalbeti apie pacientu prieziuros apribojima seimos ar pakaitiniu pacientu atzvilgiu, o 35,6 proc. Pacientu, seimos nariu ar pakaitiniu asmenu daznai ar beveik visada prase "netinkamo" gydymo visa gyvenima.

Be to, 74,5 proc. Gydytoju sako, kad jie mane, kad gydymas nenuilstamai sergantiems pacientams yra "etiska kitokia".

Mokslininkai sako, kad tikisi, kad ju isvados - kurios atskleide kai kuriuos veiksnius, kurie daro itaka gydytoju sprendimams gydytojams Azijoje link kritiniu ligoniu - pades pagerinti gyvenimo pabaiga.

Redakcijos medziagoje, susijusiame su tyrimu, Mervyn Kohas ir Poi Choo Hwee - tiek Tan Tock Seng ligonines Singapure - komentuoja:

"Keliant i prieki, galima atlikti daugiau tyrimu, norint istirti gydytojo padeti, susijusia su paliatyviosios prieziuros bendradarbiavimu Azijos salyse.

Kokybiniai tyrimai, kuriuose nagrinejami pacientu ir seimu nuomone apie ilgalaike mechanine vedinima, sulaikymas ir pasalinimas, taip pat atkreiptu demesi i sudetingus veiksnius, turincius itakos sprendimu priemimui ir veiksmingam pacientu, serganciu ligoniu, gydymu. Specializuotos intelekto sutrikimai taip pat gali tureti skirtinga praktika, kuri gali buti verta istirti ir gilesniu kokybiniu lygiu. "

2014 m. Birzelio men. Medicinos naujienos siandien apie tyrima, kuriame teigiama, kad pacientai, sergantiems galinemis ligomis, gali ilgiau gyventi, jei jie nebepasieks statinu - vaistu, kurie paprastai vartojami cholesterolio kiekiui kraujyje mazinti.

Menstruacijos neturi itakos pazinimo funkcijai, studiju rezultatai

Pilvo spazmai, nuotaikos svyravimai ir skauda krutys yra tik keletas idomiu simptomu, kurie gali lydeti menstruacijas. Taciau priesingai nei teigia populiarus, smegenu rukas yra vienas is simptomu, kurie mazai tiketina, kad kiltu tuo menesio laiku. Nauji tyrimai rodo, kad menstruacinis ciklas neturi itakos kognityvinei funkcijai.

(Health)

Erekcijos disfunkcija, susieta su sirdies ligomis

Erekcijos disfunkcija (ED) siejama su sirdies ligomis ir ankstyva mirtimi vyrams tiek su sirdies ir kraujagysliu ligomis, tiek be jos. Si isvada kilo is naujo tyrimo, kuri atliko Australijos nacionalinio universiteto mokslininkai, vadovaujama Emily Banks ir kuris buvo paskelbtas PLOS medicinoje. Ankstesni tyrimai parode, kad erekcijos disfunkcija yra susijusi su sirdies ligu rizika.

(Health)