Ka turetumete zinoti apie burnos vezi

Turinys

1. Simptomai
2. Nuotraukos
3. Gydymas
4. Etapai
5. Priezastys
6. Diagnoze
7. Outlook

Burnos vezys arba burnos vezys gali pasireiksti bet kurioje burnos vietoje, liezuvio, lupu, skruosto, dantenu, burnos stogo ir grindu, mandliu ir seiliu liauku pavirsiuje .

Tai galvos ir kaklo vezio tipas ir daznai gydomas panasiai kaip ir kitos galvos ir kaklo vezio formos.

Remiantis Amerikos klinikines onkologijos draugijos duomenimis, tikimasi, kad 2016 m. 48 303 amerikieciai gautu burnos ar rykles vezio diagnoze ir numate apie 9 570 mirciu.

Riebalinis vezys dazniausiai pasireiskia po 40 metu, o rizika vyrams yra daugiau nei dvigubai didesne, nei moterims.

Simptomai

Geriamasis vezys gali pasirodyti kaip pazeidimas arba navikas visur burnoje.

Ankstyvosiose stadijose daznai nera jokiu pozymiu ar simptomu, bet rukaliai ir sunkus gerejai turetu reguliariai tikrinti odontologa, nes jie gali nustatyti ankstyvus pozymius.

Zenklai ir simptomai:

• demes ant burnos arba liezuvio, paprastai raudonos arba raudonos ir baltos spalvos, pamusalas
• burnos opos ar ragenos, kurios neuzgydo
• patinimas, kuris islieka ilgiau kaip 3 savaites
• vienkartine arba stora oda ar gleivines
• skausmas, nurijus
• laisvi dantys be akivaizdziu priezasciu
• blogai pritvirtinti protezai
• kaklo skausmas ar standumas
• gerkles skausmas
• jausmas, kad kazkas istrigo gerkleje
• skausmingas liezuvis
• tylus balsas
• skausmas kakle ar ausyje, kuris neisnyksta

Turedami bet kuri is siu simptomu, nereiskia, kad zmogus turi burnos vezi, bet verta pasitikrinti gydytoja.

Nuotraukos

Ispejimas: Sie vaizdai yra grafiniai:

Lupu odos vezys

Burnos vezys 40 metu amziaus rukalius

Liezuvio vezys

Apatines lupos vezys

Vezys pagal liezuvi

Dugno lupu burnos vezys

Gydymas

Gydymas priklauso nuo vezio vietos ir etapo, paciento bendru sveikatos ir asmeniniu ypatybiu. Gali prireikti gydymo derinio.

Chirurgija

Chirurginis naviko pasalinimas apima auglio naviko pasalinima ir aplink ji esancius sveikus audinius. Nedidelis navikas reikalaus nedideles operacijos, bet didesniu naviku atveju operacija gali buti susijusi su kai kurios liezuvio ar zandikaulio pasalinimu.

Jei vezys plinta i kaklo limfmazgius, veziniai limfmazgiai ir susije audiniai kaklelyje bus chirurgiskai pasalinti.

Jei chirurgija zymiai keicia veido veida, arba paciento gebejimas kalbeti, valgyti arba abiem atvejais gali prireikti rekonstrukcines operacijos. Tai apima transplantuotus odos, raumenu ar kaulu transplantus is kitu kuno daliu. Dantu implantai gali buti reikalingi.

Terapija radiacija

Geriamieji veziai yra ypac jautrus spindulinei terapijai, kuri naudoja dideles energijos rentgeno spindulius arba spinduliuotes daleles, kurios gali pazeisti naviko lastelese esancia DNR, ir sugadina ju gebejima daugintis.

Isorine spinduliuote spinduliuoja is lauko esancia spinduliuote, o brachiterapijoje radioaktyviosios seklos ir laidai gali buti salia vezio kuno viduje.

Brachiterapija daznai vartojama pacientams, sergantiems ankstyvomis liezuvio vezio stadijomis.

Radioaktyviosios laidai ar adatos istrigo tiesiai i navika, isleidziant radiacijos doze i navika. Pacientui paprastai budingas bendras anestetikas. Paprastai kursas trunka nuo 1-8 dienu.

Su ankstyvojo stadijos burnos veziu serganciam asmeniui gali prireikti spindulines terapijos, taciau ji taip pat galima derinti su chirurgija, chemoterapija ar abi, siekiant isvengti vezio grazinimo.

Radiacine terapija gali pasalinti vezi, jei pacientas yra vezio pradzioje.

Nepageidaujamas radiacijos terapijos poveikis burnoje:

• dantu eduonis
• burnos opos
• kraujavimo dantenos
• zandikaulio standumas
• nuovargis
• odos reakcijos, kaip ir deginant

Chemoterapija

Chemoterapija, radioterapija ir chirurgija yra trys gydymo budai.

Placiai paplites vezys gali buti gydomas chemoterapija, taip pat spindulinis gydymas, ypac jei yra didele tikimybe, kad vezys pasikartos.

Chemoterapija apima galingus vaistus, kurie pazeistu veziniu lasteliu DNR, pakerta ju gebejima daugintis.

Chemoterapiniai vaistai kartais gali pakenkti sveikiems audiniams.

Gali atsirasti toks neigiamas poveikis:

• nuovargis
• vemimas
• pykinimas
• Plauku slinkimas
• susilpnejusi imunine sistema, dideja infekcijos rizika

Sie pozymiai paprastai isnyksta po gydymo pabaigos.

Tiksline vaistu terapija

Tiksline narkotiku terapija naudoja vaistus, zinomus kaip monokloniniai antikunai, siekiant pakeisti vezio lasteliu, kurios padeda jiems augti, aspektus.

Cetuksimabas arba Erbitux vartojamas kai kuriems galvos ir kaklo veziui. Tiksliniai narkotikai gali buti derinami su radioterapija arba chemoterapija.

Gali buti toks lengvas neigiamas poveikis:

• pykinimas
• viduriavimas
• dusulys
• akiu uzdegimas ar konjunktyvitas

Apie 3 proc. Pacientu aletine reakcija i cetuksimaba.

Etapai

Veziai daznai buna isdestyti taip:

• 1 etapas: Vezys yra mazesnis nei 1 colio atstumu ir nepasiekia netoliese esanciu limfmazgiu
• 2 etapas: Vezys svyruoja nuo 1 iki 2 coliu ir nepasieke netoliese esanciu limfmazgiu
• 3 etapas: Nepaisant to, kad auglys yra virs 2 coliu, taciau jis nera isplites, jis skleidziamas i viena artimiausia limfmazgi toje pacioje kaklo puseje kaip navikas, o limfmazgis yra ne daugiau kaip 1 coliu
• 4 etapas: Vezys veikia audinius aplink burna, lupas ir galbut artimiausius limfmazgius; arba jis isplito i likusi kuna

Vezio stadija diktuoja, kaip ji gydoma, taip pat atsigavimo tikimybe.

Priezastys

Vezio rezultatai, kai genetine mutacija nurodo lastelems augti be kontroles. Neistirtas, burnos vezys prasideda vienoje burnos dalyje, paskui plinta i kitas burnos dalis, i galvos ir kaklo dalis, taip pat visa likusi kuno dali. Paprastai gimdos kaklelio vezys prasideda ploksciose lastelese, kurios yra ties lupos ir burnos viduje. Tai vadinama plakamoji lasteliu karcinoma.

Tiksli mutaciju priezastis nezinoma, taciau yra irodymu, kad tam tikri rizikos veiksniai padidina burnos vezio atsiradimo galimybe.

Rizikos veiksniai

Rukymas yra svarbus burnos vezio rizikos veiksnys.

Tabakas ir alkoholio vartojimas yra svarbus burnos vezio rizikos veiksniai.

Rukaliai yra tris kartus dazniau nei nesusipratimai burnos vezio vystymuisi, o zmones, kurie ruko ir geria alkoholi, yra iki 30 kartu didesnes rizikos nei tie, kurie nerukia ir nekencia.

Kiti rizikos veiksniai:

• Ultravioletine lupu, saules, saules spinduliu ar saules spinteliu ekspozicija
• Dieta, gausu raudonos mesos, perdirbtos mesos ir keptu maisto produktu
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERD), virskinimo bukle, kai rugstis is skrandzio nuteka iki stemples
• Zmogaus papilomos viruso (ZPV) infekcija
• Isankstine spinduline terapija arba radioterapija galvos, kaklo ar abu
• Reguliariai kramtyti betelio riesutus, populiarus iprotis kai kuriose Pietryciu Azijos dalyse
• Poveikis tam tikroms cheminems medziagoms, ypac asbestui, sieros rugsciai ir formaldehidui

Jungtines Karalystes nacionaline sveikatos tarnyba (NHS) atkreipia demesi i tai, kad yra "maza tikimybe", kad susmulke ar dantyti dantys padidina burnos vezio rizika. Jie skatina zmones laikytis geros burnos higienos ir dantu higienos praktikos, iskaitant reguliaru sepeciu naudojima, siekiant sumazinti rizika.

Diagnoze

Daktaras gali buti pirmasis zmogus, kuris pastebi burnos vezi.

Gali buti atliekama biopsija, kai imamas nedidelis audinio meginys, norint patikrinti vezines lasteles. Kartais "brush biopsija" is pradziu naudojama; kur lasteles neskausmingai surenkamos, jas valant vienos puses.

Jei yra diagnozuotas burnos vezys, kita uzduotis - nustatyti vezio stadija.

Testai apima:

• Endoskopija, kai apsviesta sritis yra perduodama paciento gerkle, siekiant pamatyti, kiek toli buvo vezys
• Vaizdo analizes bandymai, tokie kaip rentgeno spinduliai, kompiuterine tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Vezio nustatymas informuos gydymo galimybes ir pades prognozuoti prognoze.

Outlook

Asmuo, kuriam diagnozuotas 1 laipsnio burnos ar rykles vezys, turi 83 proc. Tikimybe isgyventi ilgiau nei 5 metus. Siuo metu diagnozuojama apie 31 proc. Atveju.

Tiems, kuriu vezys plinta i kitas kuno dalis, galimybe isgyventi daugiau nei 5 metus yra 38 proc.

Komplikacijos

Pora vezys gali apsunkinti bukle.

Dysfagija arba sunku nuryti yra pagrindine burnos vezio komplikacija. Nurijus paprastai yra automatinis procesas, taciau operacija ar radioterapija gali paveikti liezuvio, burnos ar gerkles poveiki.

Disfagija gali sukelti nepakankama mityba ir netinkama maista, o tai gali sukelti uzspringima, plauciu infekcijas ar aspiracine pneumonija.

Jei bandymai rodo, kad maisto daleles patenka i pacientu plaucius, trumpalaikis serimo vamzdelis gali buti tiesiogiai prijungtas prie skrandzio, o pacientas ismoksta pratybas, kurios pagerina ju nurijima. Asmuo, kuris ir toliau turi problemu, gali prireikti specialios dietos.

Kalbejimo problemos yra iprastos, taciau logopedas gali ismokyti keleta pratimu, kurianciu vokalinius judesius.

Taip pat gali pasireiksti depresija, dirglumas, nusivylimas ir nerimas. Prisijungimas prie paramos grupes ar internetinio forumo gali buti naudingas, suteikiant galimybe susipazinti su panasios patirties zmonemis.

Prevencija

Keletas gyvenimo budo pokyciu gali sumazinti burnos vezio rizika.

Jie apima:

• mesti ar isvengti tabako
• vartoja alkoholi nuosaikiai arba apskritai
• vengti pernelyg didelio saules spinduliu poveikio ir naudoti nuo saules nuo saules ant lupu
• vengti netinkamu maisto produktu, sociuju riebalu ir perdirbtu mesos

Irodymai rodo, kad visu tipu vezio susirgimu vezio atsiradimo tikimybe yra mazesne tarp tu, kurie reguliariai sportuoja ir laikosi sveikos mitybos, daug vaisiu, darzoviu, zuvu tauko, alyvuogiu aliejaus, sveiki grudeliu ir nedidelio kiekio liesos gyvunines ar augalines kilmes baltymas.