MR kruties vezio atranka gali buti ekonomiskai efektyvi kai kuriems

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra galingas irankis ir daug tikslesnis ir issamesnis nei standartiniai X-spinduliai. Deja, tai taip pat gana brangi. Nauji tyrimai rodo, kad papildomas MRT tyrimas pagal iprasta kruties vezio atranka kai kuriais atvejais gali buti ekonomiskas.
Siandien (treciadieni) astuntojoje Europos kruties vezio konferencijoje (EBCC-8) grupe tyreju is Nyderlandu pateike savo isvadas. Jie atliko nuo 1999 iki 2007 m. Atlikto Olandijos MRR atrankinio tyrimo metu 1597 moteru ekonomiskumo analize.
Tyrime dalyvavusios moterys buvo tos, kurios negalejo paveldeti kruties veziu susilpnejusio geno, taciau turincios seimos rizikos susirgti liga. Ju apskaiciuota kumuliacine gyvybingumo rizika susirgti kruties veziu iki 70 metu buvo 15-20%. Moterys kas sesis menesius tikrino klinikine kruties analize, metine mamografija ir MR nuo 25 iki 70 metu amziaus.
Buvo irodyta, kad BRCA1 / 2 genu mutacijos zmonems, turintiems toki gena, yra daug didesne rizika susirgti kruties veziu ir ankstyvame amziuje. Kruties vezio atrankines programos, skirtos tiems, kurie zino, kad sis genas prasideda nuo jaunesnio amtiaus, nei visiems gyventojams. Manoma, kad MRI yra ekonomiskai efektyvus moterims, kurios atlieka sia BRCA1 / 2 mutacija. Ka iki siol nebuvo aisku, ar tai butu naudinga moterims, kurios turejo paprasta seimos istorija, bet nevykde genu mutacijos.
Erasmus universiteto medicinos centro (Roterdamas, Nyderlandai) dr. Sepidehas Saadmandas, gydytojas ir doktorantas, sake:

"Mes nustateme, kad tai kainuoja mazdaug tris kartus daugiau, jei reikia prideti MRI i atrankos procesa kiekvienais apskaiciuotomis vieneriu metu gyvenimo metu ... Kai moterys buvo patikrintos naudojant klinikinius kruties tyrimus, mamografija ir MRT, nustatyta vezio kaina buvo apie 103 000 EUR. Mes prognozavome, kad tokiu budu moteru, kurios yra 35-60 metu, atranka sumazintu mirciu nuo kruties veziu neigiama poveiki 24 proc., O gyvenimo trukme per metus sieke 30 000 euru. Vis delto, jei sias moteris tikrintu metine mamografija ir klinikine krutine tikrasis tyrimas parode, kad mirciu skaicius sumazejo 20 proc., o gyvenimo trukme per metus sieke 10 000 euru. "

Naudodami duomenis apie moteru, turinciu seimine rizika, diagnoze, profilaktika ir gydymo islaidas, mokslininkai apskaiciavo uz nustatyta vezi sanaudas ir apskaiciavo igytus gyvenimo metus. Naudojant kompiuterizuoto modeliavimo technika, vadinama mikro-modeliavimu, jie tada imitavo atrankos programas, taikydami skirtingus atrankos metodus ir laiko intervalus.
Dr Saadatmandas tvirtina, kad:

"Is sio tyrimo rezultatu aisku, kad MRT priskyrimas visu moteru, turinciu 15-50 proc. Kruties vezio rizika, yra labai efektyvus, bet galbut per brangus, taciau jis gali buti ekonomiskai efektyvus pasirinktam pogrupiui ...
Pogrupiai, kuriuos mes tikimes pasinaudoti MRT atranka, yra moterys, kuriu kumuliacine rizika gyvenimo trukmei virsija 20 proc. Del ju seimos istorijos, kuriu krutu storis labai tankus. Kruties tankis gali stipriai paveikti atrankos rezultatus, nes jis smarkiai padidina kruties vezi ir mazina mamografijos jautruma, bet ne MR.
Todel moterims, turincioms dideli krutu tanki, MRT gali buti ekonomiskai efektyvi. Nyderlanduose atliekamas daugiacentrisis atsitiktiniu imciu kontroliuojamas tyrimas, kurio tikslas - istirti tai. "

Dr. Saatmando atsitiktiniu imciu kontroliuojamas tyrimas vis dar vyksta, o jo tikimasi baigti iki 2015 m. Jos komanda atsitiktine tvarka atrenka moteris, kuriu amzius nuo 30 iki 55 metu yra kruties vezio istorija, ir sukaupta ilgalaike rizika, kad ligos sukele daugiau kaip 20 proc. dvi grupes:

• 1) metine atranka atliekant klinikine krutu tyrima ir mamografija
• 2) kasmetinis atranka atliekant krutu tyrima ir MR, kas antra mamografija.

Jie taip pat ziuri i augliu, aptiktu per egzaminus ir tarp ju (tarpiniu naviku) aptikima, skaiciu, taip pat, kaip diagnozuotas vezys. Taip pat bus atsizvelgta i skirtinga moteru krutu tanki.
Dr Saadatmandas padare isvada:

"Siandien pateiktos ekonominio efektyvumo tyrimo rezultatai gali buti svarbus kitoms salims, kuriose yra panasiu i Nyderlandu, kaip Jungtines Karalystes ir Skandinavijos saliu, atrankos programos."

Profesorius David Cameron is Edinburgo universiteto (Edinburgas, JK) ir EBCC-8 pirmininkas sake:

"Sis tyrimas pateikia papildomu MR sanaudu ir naudos vertinima, skiriant dideles rizikos moterims tyrima. Ji informuos svarbias nuolatines diskusijas apie MRP vaidmeni atrankoje, ypac jaunesnems moterims, kuriu rizika yra didesne nei vidutine visa gyvenima. pletojant kruties vezi. "

Parase Rupert Shepherd