Daugelio genu testas nustato ankstyva kruties vezi, kuris gali buti isgydytas chemoterapija

Daugelio genu tyrimas pacientams, turintiems ankstyva kruties vezi, kuris nustato, kuriems gali buti skiriama chemoterapija ir kurie vis dar bus gyvi ir be ligu praejus 5 metams nuo diagnozes, atlikus tyrima.
21 geno RS testas analizuoja 21 gena, galincia tureti itakos vezio vystymuisi ir kaip jis reaguoja i gydyma.

Tai atitinka naujausius Vakaru Vokietijos tyrimu grupes (WSG) III etapo PlanB tyrimo rezultatus, pristatytus 10-oje Europos kruties vezio konferencijoje (EBCC-10) Amsterdame, Nyderlanduose, 2016 m. Kovo 9-11 dienomis.

Tyrejai nustate, kad 94% ankstyvojo kruties vezio pacientu, kuriu 21-genu pasikartojimo rodiklio (RS) testo rezultatas parode, kad jie turi maza ligos pasikartojimo rizika, po 5 metu buvo be ligos.

Bandymas yra pirmasis, kuris naudoja daugelio genu testa, kad 5 metus isgyventu pacientams, kuriu kruties vezys atitinka sias salygas:

1. Vezys neplisti i limfmazgius (neigiamas mazgas) arba jis skleidziamas tik 1-3 limfmazgiuose (teigiamas mazgas ankstyvoje stadijoje)
2. Vezys yra HR + arba HER2 neigiamas.

HR + reiskia, kad kruties vezys yra teigiamas hormonu receptorius, o tai reiskia, kad vezio lasteles turi daug estrogenu (ER) ar progesterono receptoriu (PR) ant ju pavirsiaus, todel hormonai skatina vezio augima.

HER2 negatyvas reiskia, kad kruties vezio lastelese nera daug epidermio augimo faktoriaus receptoriu, taigi nebus reaguoti i gydyma trastuzumabu (Herceptin) ir kitomis terapijomis, kuriomis siekiama HER2.

21 geno RS testas analizuoja 21 gena, galincia tureti itakos vezio vystymuisi ir kaip jis reaguoja i gydyma. Bandymo rezultatas yra skaicius nuo 0 iki 100.

94% pacientu, kuriems yra mazai genas, ir 5 metai - gyvi ir be ligu

Tyrimo metu tyrejai nustate, kad 21-ojo geno RS rodiklis yra 11, o tai rodo, kad vezys buvo mazo recidyvavimo pavojaus. Sis sprendimas buvo priimtas, nepaisant kitu klinikiniu rodikliu, tokiu kaip limfmazgiu bukle, naviko dydis, laipsnis ir paciento amzius, nes tai rodo kitaip.

2009-2011 m. Tyrime dalyvavo 3 198 pacientai, kuriu vidurkis buvo 56 metai, visi is ju atlikdavo genu tyrima. 348 pacientu (15,3%) buvo 21-geno RS rodiklis 11 ir zemiau - jie buvo gydomi tik antihormoniniais vaistais; jie taip pat negavo chemoterapijos.

Visi kiti pacientai buvo gydomi chemoterapija. Sie pacientai buvo klasifikuojami kaip vidutiniai ar dideles rizikos (RS rodiklis virs 25) ir buvo atsitiktinai parinkti, norint gauti viena is dvieju chemoterapijos tipu: sesis docetakselio / ciklofosfamido ciklus arba keturis ciklus su epirubicinu / ciklofosfamidu, po to seka keturiais docetakselio ciklais.

Po vidutinio 55 menesiu stebejimo tyrejai nustate, kad 94% pacientu, vartojusiu tik hormonu terapijos grupe (tie, kuriu genu tyrimas numate, kad jie turi maza recidyvu rizika), vis dar buvo gyvi ir be ligu 5 metai po diagnozes.

Is aukstesnes rizikos pacientu, kuriems buvo skiriama chemoterapija ir hormonu terapija, vidutines rizikos grupes pacientai taip pat parode, kad isgyvenamumas be ligos yra 94% ligos be ligos po 5 metu nuo diagnozes nustatymo, o dideles rizikos pacientams - 84%.

Vienas is tyrimo koordinatoriu Dr. Olegas Gluzas, isikures Mönchengladbache Vokietijoje, sako:

"Siame perspektyviame tyrime pacientams, kuriems kliniskai nustatytas tarpinis arba didelis pasikartojimo pavojus ir kurie turejo 0-3 limfmazgius, mes galejome nustatyti apie 15%, kurie buvo vertinami pagal 21 geno RS kaip esama maza genomine rizika.

Todel mes galejome juos gydyti vien anti-hormonu terapija ir sutaupyti chemoterapijos. Labai geras rezultatas - be ligu be chemoterapijos po 5 metu isgyvenamumas be ligu - 94%. "

Komanda nustate, kad 21 geno RS testas yra geresne kruties vezio recidyvo prognoze nei kitos tradicines klinikines prognostikos priemones, pvz., Mazgu bukle, naviko dydis, klinika ir Ki67 baltymo (lasteliu proliferacijos rodiklis) buvimas.

"Stiprus prognozinis poveikis"

21 geno RS testas trunka 8-10 dienu, nes naviku meginys turi buti issiustas i centrine laboratorija analizes tikslais. Dr. Gluzas sako, kad testa lengva atlikti, taciau islaidos nera itrauktos i visas salis. Taciau jis atkreipia demesi i tai, kad keliuose tyrimuose galima sutaupyti pinigu, nes tai leidzia gydymui pritaikyti zmonems ir mazina chemoterapija.

Dr. Gluzas sako, kad RS testas pasiule "papildoma ir nepriklausoma prognostika ne tik nustatytu ir svarbiu klinikiniu prognostiku zymenu", bet ir daro isvada:

"Musu duomenys akivaizdziai atskleidzia stipresni RS prognozuojama poveiki, palyginti su imunohistocheminiais instrumentais, tokiais kaip Ki67 ir hormonu receptoriaus israiska, todel RS testa kartu su mazgo bukle, laipsniu ir auglio dydziu itraukia i iprasta klinikine praktika priima sprendimus del gydymo siems pacientams. "

Tyrimas toliau stebes pacientus iki 10 metu. Tolesnis tyrimas - WSG-ADAPT - jau dalyvavo daugiau kaip 4000 pacientu, kurie tiria RS testo naudojima, ivertine ankstyva atsaka i trumpalaiki pries chirurgini gydyma pries hormonus.

Dr. Gluzas numato, kad derinant abi priemones gali buti apie 50-60% ankstyvojo kruties vezio pacientu, kuriems reikia chemoterapijos. Jis ir jo kolegos tikisi, kad is sio tyrimo galutiniai isgyvenimo rezultatai bus isleisti 2021 m.

Tuo tarpu is tyrimo, paskelbto Mokslo signalizacija zurnalas Medicinos naujienos siandien Neseniai suzinojau, kad gali buti imanoma sustabdyti kruties vezio plitima per krauja, nutraukiant signalus, kuriais veziniai lasteles keiciasi su kraujo indu lastelemis.

Ar jusu augintinis gali apsisaugoti nuo piktuju dvasiu?

Ar jusu suo kada nors buvo barko tuo, ko ten nebuvo? Ar kate kazkada snibzdejo, ziuredamas i tuscia erdve? Yra keletas blogu naujienu, jei atsakymas yra "taip": jusu namuose gali nusiprausti piktuju dvasiu. Bet nesijaudink! Geros naujienos yra tai, kad jusu augintinis yra uzsiemes, kad juos pasalintu. Naujasis tyrimas parodo, kad daugelis naminiu gyvuneliu savininku tiki, kad ju pukuojantys draugai apsaugo juos nuo piktuju dvasiu.

(Health)

Tatuiruotes: Ar rasalas per jusu kuna?

Kas atsitinka, kai tatuiruociu rasalas isiskverbia i jusu oda? Dauguma is ju vis dar yra tvirtai isikure ten, taciau kai kurie pigmentai keliauja i limfmazgius ar net tolimiausius jusu kuno vietas. Visa laika jus likote sportuoti nauja tatuiruote. Kunas laikosi tatuiruociu rasalo lastelese ir tarp kolzemijos rysuliu dermoje.

(Health)