Skaidrusi skleroze: suzinoti apie nematomus sunkumus

Skrandzio skausmas veikia mazdaug 2,3 milijonus zmoniu visame pasaulyje, taciau yra tikimybe, kad jus turetumete perduoti zmogu, turincia gatves bukle, nesvarbu, ar jie is tikruju nepatiria bukles. Tiesa sakant, jie gali to nesuprasti. Issetine skleroze gali buti tokia paslaptinga, nes ji yra sudetinga ir silpneja.
Skaidrumo issivystymas ir diagnozavimas yra zinoma sudetinga uzduotis, nes truksta vieningo bukles tyrimo.

Siuo metu niekas tiksliai nezino, kas sukelia centrines nervu sistemos liga. Jo sunkumas dramatiskai svyruoja nuo palyginti gerybiniu atveju iki prazutingai isjungiancios, sukelia dalini ar visiska paralyzia kunui.

Pasak Nacionaliniu sveikatos institutu (NIH), JAV nuo 250 000 iki 350 000 zmoniu buvo diagnozuota issetine skleroze (MS). Kadangi Ligos kontroles ir prevencijos centrai (CDC) nereikalauja, kad gydytojai pranestu apie naujas ligos diagnozes, gali buti ivertintas tik MS.

Be to, daugelis bukles simptomu yra nematomi. MS yra garsiai sunki diagnozuota liga, todel daugelis zmoniu turi gyventi su savo letinemis ligomis, kuriu negalima gydyti, kol gydytojai gali paneigti visas kitas galimybes.

Si savaite yra Nacionaline MS informavimo savaite JAV. Siam "Spotlight" funkcijai mes pazvelgsime i sia sudetinga ir nepakankama bukle, bandydami tiksliai nustatyti, kas tampa tokia paslaptinga ir sudetinga liga.

Kas yra MS?

MS yra tai, kad organizmo imunine sistema siekia savo centrines nervu sistemos - smegenu, nugaros smegenu ir optiniu nervu. Siuo metu tikslu tiksla, kad imunine sistema atakuoja, - antigenas, - nera zinomas, todel ekspertai mano, kad MS yra "imunines sistemos", o ne "autoimunine" liga.

Kai MS atakuoja centrine nervu sistema, riebaline medziaga, apsauganti nervu pluostus, vadinama mielinu, yra pazeista kartu su nervu pluostais. Po to, kai jis tampa pazeistas, mielinas formuoja randu audini, vadinamaji skleroze.

Mielino ir nervu skaidulu sugadinimas sukelia elektros nervu sistemos pernelyg didele pertvarkyma ir pertraukima, todel MS sukelia nervu impulsus, kurie sukelia ligos simptomus.

Zmones su MS gali patirti daugybe simptomu. Nacionaline MS Society (NMSS) pabrezia, kad ne vienos is dvieju zmoniu nera vienodu MS simptomu, o kiekvieno zmogaus simptomai gali pasikeisti ar svyrauti.

Del centrines nervu sistemos vaidmens organizme, daugelis sriciu gali buti paveiktos sios ligos. Dazni simptomai yra nuovargis, vaiksciojimo sunkumai, regejimo sutrikimai, slapimo pusles problemos, skausmas ir pazinimo pokyciai.

Vienas dalykas, kad daugelis is siu simptomu yra bendro, yra tai, kad juos galima apibudinti kaip "nematomus simptomus". Toliau pateiktame vaizdo irase Rosalind Kalb, mokslu daktaras is NMSS, aptaria siu simptomu poveiki ir kai kuriuos is ju issukius:

Atsizvelgiant i nematomus simptomus, kai kurie MS gali atrodyti daug sveikesni nei jie yra. Kiti gali nezinoti apie simptomus, su kuriais jie susiduria, ir todel gali tureti nepagristu lukesciu su MS.

Kitas ligos elementas, kuris keicia zmoniu lukescius, yra tai, kad valstybese narese yra keletas skirtingu ligu kursu, kurie buvo nustatyti - budai, kuriais liga pasireiskia ir vystosi laikui begant. NMSS apibudina:

• Manoma, kad si forma yra mazdaug 85% pacientu, serganciu MS, pasireiskiancios aiskiai apibreztais pablogejusiu simptomu pablogejimais (atkryciais), po kuriu atsiranda dalinis ar visiskas isieskojimas (remisijos). Remisijos laikotarpiu ligos progresavimas nera akivaizdus
• Antriniai-progresyvus (SPMS) - daugelis zmoniu pereina prie sios ligos formos, o tai reiskia, kad moterys pradeda eiti progresyviau, su remisijos laikotarpiais arba be ju
• Pirminis-progresuojantis (PPMS) - mazdaug 10% zmoniu mano, kad si MS forma yra budinga neurologinei funkcijai, kuri laikui begant nuolat blogeja. Nors kartais gali buti laikinu patobulinimu, nera atskiru atkryciu ar remisiju
• Progresuojanti-recidyvuojanti (PRMS) - maziausiai paplitusi ligos eiga, kai MS pasizymi nuolat mazejancia neurologine funkcija, kartais atsirandantys recidyvai. Lyginant PRMS, liga ir toliau vyksta be remisijos.

Butina aiski rysiu tarp asmenu ir ju gydytoju linija. Tokie simptomai kaip nuovargis taip pat gali atsirasti del kitu salygu, pvz., Pertraukto miego del miego apnejos. Zmones su MS turi buti atsargus, kai atsiranda naujas simptomas; svarbu simptomus aptarti su sveikatos prieziuros specialistu, o ne tiesiog priskirti tai valstybems narems.

MS diagnozes perspektyva gali buti nelengva, o ne tik del galimu simptomu. Siuo metu nera zinomos MS gydymo, nors tyrimai daznai tvirtina, kad tai suteikia vilties.

Rewiring imunine sistema?

Jungtineje Karalysteje, Telegrafas pranese, kad "stebuklo" kamieniniu lasteliu terapija panaikina dauginimosi skleroze. Tyrimui, paskelbtame 2006 m JAMA, gydytojai naudojo chemoterapija, kad "ismustu" imunines sistemos dalis, kurios netinkamai veiktu ir veliau jas atstatytu naudojant kamienines lasteles is paciento kraujo.

Tyrime apibudinamas straipsnis, kuriame aprasyti su neigaliuju vezimeliais susije pacientai, galintys vaikscioti vel, ir aklieji pacientai, kuriems regejimo regejimas atstatytas. Tai yra svajoniu rezultatai daugeliui pacientu is MS.Taciau Britanijos nacionaline sveikatos tarnyba (NHS) greitai paviesino sia istorija.

Nors pagerejo neigalumo lygis, kuri patyre beveik 64 proc. Tyrimo dalyviu, tyrimas buvo ribojamas, vien tik sutelkdamas demesi i viena MS-RRMS forma ir neitraukiant kontroles grupes i tyrima. Todel mokslininkai negali buti tikri, kad sie patobulinimai yra susije su gydymu.

"Sie preliminarus sio nekontroliuojamo tyrimo rezultatai reikalauja atsitiktiniu imciu tyrimu", - teigia tyrimo autoriai, pripazindami tyrimo apribojimus.

"Taip pat verta pamineti, kad ne visi sugebes toleruoti agresyvia chemoterapija", priduria NHS savo Choices tinklalapyje ir kad si technologija neveikia zmonems su sunkesne ar ilgai trunkancia MS (daugiau nei 10 metu). "

Sis pavyzdys parodo, kad dar reikia daug nuveikti, kol pacientai gali laukti galutinio gydymo sia chroniska liga. Skirtingi MS kursai taip pat reiskia, kad gydymo lygiai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra MS forma.

Dr Pasutenoje, Kalifornijoje, Kaiser Permanente mokslinis tyrejas ir neurologas Dr Anneta Langer-Gould teige, kad Medicinos naujienos siandien dabartine padetis, susijusi su MS gydymu JAV:

"Mes turime labai veiksminga imunomoduliacini gydyma recidyvuojancioms, neprogresuojancioms MS, siek tiek veiksmingam gydymui progresuojanciu MS, taciau, deja, progresuojanti, nenuilstanti MS yra neurodegeneracinis procesas, labiau panasus i Alzheimerio liga ir Parkinsono liga nei recidyvuojancios MS formos".

Pacientams, sergantiems progresuojancia MS, kurios neatsinaujina, demesys yra aktyvus simptomu valdymas, siekiant maksimaliai padidinti gyvenimo kokybe ir funkcionavima. "Tai reikalauja gydytojo ir paciento daugiau laiko ir energijos bei daugiadisciplinini poziuri, daznai pasitelkiant socialinio darbuotojo, pirmines sveikatos prieziuros gydytojo, fizines ir profesines terapijos bei urologijos pagalba", - paaiskino ji.

Tolesnis sudetingumas

Dr Langer-Gould taip pat atkreipe demesi MNT's demesys skiriamas MS ligos kursu skirstymui. Priesingai nei NMSS apibudinti keturi apibrezti kursai, Dr. Langer-Gould teige, kad naudojamos naujesnes salygos:

"MS tipai yra atsinaujinantys, neprogresuojantys MS, recidyvuojancios progresuojancios MS ir progresuojancios nepatiria MS. Vyresni terminai - pirmine ar antrine progresuojanti MS, letine progresuojanti MS - tai terminai, kurie nebera naudojami, nes jie painioja bendra neurologus ir pacientus bei is tiesu nepadeda globoti. "

MS yra liga, kuri, atrodo, nuolat is naujo apibreziama, ka tyrejai ir ekspertai suzino apie tai. Sios ligos gydymo budas per trumpa laika labai pasikeite, ir, kaip atrasta daugiau, galime tiketis, kad gydymas ir diskutavimas apie MS tesiasi.

Kaiser Permanente tyrimas, kuriame nagrinejami daugiau kaip 3,5 milijonu nariu Pietu Kalifornijoje irasyti elektroniniai sveikatos irasai, rodo, kad juodos moterys yra dazniau paplite nei baltos moterys. Sie duomenys tiesiogiai priestarauja tai, kas anksciau buvo nustatyta: juodieji zmones buvo maziau linke i liga.

Konfliktiskos isvados, atsirandancios is tokiu tyrimu, kaip tai rodo paslapti, kuri supa MS. Ekspertai mano, kad MS vystymui itakos turi aplinkos veiksniai, infekciniu mikroorganizmu poveikis ir genetiniai veiksniai, taciau iki siol jie negalejo tiksliai nustatyti ligos.

Toks netikrumas taip pat yra diagnozuojant MS. Kadangi ligos simptomai gali labai skirtis, tai gali uztrukti daug laiko, kol pacientas bus sekmingai diagnozuotas.

"Didziausias issukis, su kuria siandien susiduria bendrosios praktikos neurologai, pripazistant pacientus, kuriems yra didele ankstyvosios negales rizika (arba neisvengiamas negales pavojus) ir gauti siuos asmenis optimaliausiu gydymo planu", - teige dr. Langer-Gould.

Pastebejus naujoms MS simptomu valdymo gydymo formoms, pasikeite greito diagnozavimo poreikis. Kai nebuvo veiksmingo gydymo del labai agresyvios MS, sugebejimas identifikuoti zmones, kuriems sios ligos formos buvo maziau reiksmingas.

"Dabar pasiseke, kad mes turime tokius labai veiksmingus vaistus (natalizumaba ir fingolimoda, o kai kuriais atvejais ir rituksimaba), bet laiku nustatyti asmenis, kuriems reikia siu gydymo budu, tebera kritine kliutis", - paaiskino dr. Langer-Gouldas.

Nematomi simptomai, nematoma liga?

Deja, tokie gydymo budai nera pigus JAV. "Kitas didelis issukis daugeliui amerikieciu, turinciu MS, yra astronominis MS vaistu kainu kilimas, iskaitant gydyma, kuris nera ypac efektyvus," - sake dr. Langer-Gouldas. "Daugeliui ju bendras mokejimas yra daug daugiau, nei jie gali sau leisti".

Ji siulo, kad reikia imtis veiksmu, kartu su kongresu dirbancioms pacientu propagavimo grupems, siekiant padeti parduoti prieinama vaistu rinka, tuo pat metu kontroliuojant didejancias vaistu sanaudas.

Kitas valstybes nares, su kuria gali padeti vyriausybe, yra epidemiologinio lygio stebejimo liga. Kaip mineta anksciau siame straipsnyje, gydytojai neprivalo pranesti centrinei duomenu bazei kiekviena karta, kai yra nustatyta nauja diagnoze.

Nepakankamas pranesimu teikimas kartu su diagnozavimo sunkumais ir MS atveju klasifikavimu - nera standartinio ligos tyrimo ar nustatymo metodo - tai reiskia, kad apskaiciuojami visi epidemiologiniai skaiciai ir del to truksta patikimumo apie liga.

Tam tikru budu centralizuotai uzregistruotu MS atveju skaiciu, be abejones, padetu mokslininkams stebeti ligos paplitima ir paplitima ir galetu padeti nustatyti, kas sukelia MS.

MS yra viena is sudetingiausiu ligu, kurias gali patirti zmogus. Del to svarbu, kad butu isvystyta bukle. Noredami gauti daugiau informacijos, apsilankykite NMSS informacijoje apie tai, ka galite padaryti, kad informuotumte ar MNT Ziniu centro puslapyje butu galima suzinoti apie bukle.

Ka zinoti apie judesio liga?

Turinys Priezastys Simptomai Diagnoze Taisomieji veiksmai Apsauga Lengvoji liga yra labai daznas vidines ausies sutrikimas. Tai sukelia pakartotinis judesys is transporto priemones ar kiti judesiai, kurie trikdo vidine ausi. Kai kurie zmones, vaziuodami lektuvu, automobiliu ar pramogu parke, patiria pykinima ir vemima.

(Health)

Baltasis vynas gali padidinti melanomos rizika

Sventinis sezonas yra ant musu, tai reiskia, kad daugelis is musu bus pasididziavimas gerimu ar du biure ar seimos susitikimuose. Taciau naujas tyrimas rodo, kad verta valyti baltaji vyna; tai gali padidinti melanomos rizika. Tyrejai nustate, kad baltasis vynas gali buti nepriklausomai susietas su didesne melanomos rizika.

(Health)