Nauji CT Scanners aptinka blokuojamas arterijas

Naujajame tarptautiniame tyrime nustatyta, kad nors naujos kartos greitesnes kompiuterines tomografijos (KT) skeneriai lengvai ir teisingai identifikavo zmones su uzblokuotomis arterijomis, jie nebuvo pakankamai tikslus, palyginti su tradicine koronarine angiografija.
Tyrima vadovavo vyresnysis tyrejas ir kardiologas dr João Lima, kuris yra Johns Hopkins universiteto medicinos mokyklos medicinos ir radiologijos profesorius ir jo sirdies ir kraujagysliu institutas Baltimoreje, Merilandoje, JAV, o lapkricio 27 d. Buvo paskelbtas internete isdavimas New England Journal of Medicine, NEJM. Is viso tyrime dalyvavo mokslininkai is devyniu medicinos centru JAV, Brazilijoje, Vokietijoje, Japonijoje, Kanadoje, Singapure ir Nyderlanduose.
Lima ir jo kolegos padare isvada, kad nors tradicine kateterizacija vis dar yra auksinis standartas vainikiniu arteriju blokavimu diagnozavimui, naujasis galingesnis 64-ju eiluciu kintamasis skaitytuvas pasirode esantis artimas sekundes. Tyrimas gali nutildyti baime, kad kompiuterio skaitytuvai yra brangus sios diagnozes tipo irankis.
Mokslininkai teige, kad nors nauji ir greitesni 64-iu eiluciu KT skeneriai buvo tik 93 proc. Tokie tikslus, kaip sirdies kateterizacija, nustatant uzblokuotas arterijas, jie buvo tikslus 100 proc., Nustatant, kurie zmones turejo juos ir kurie to nepadare.
Uzblokuoti koronarines arterijos zmonems yra didele sirdies priepuolio rizika, nes jie gali apriboti kraujo tekejima. Paskyrus diagnoze, pacientai gali tureti sirdies suntavimo operacija arba angioplastika (kai arterija pleciama naudojant maza baliona, kuris yra pripustas ikisus i paveikta krauja), kad butu atkurtas ju kraujas.
Kiekvienais metais JAV kasmet serga koronarine apvaziavimo per 250 000 zmoniu, dar 1.2 mln. - angioplastika.
Lima ir jo kolegos palygino KT skenavimo ir kateterizacijos rezultatus, ir nustate, kad jie yra vienodai naudingi prognozuojant sunu operacijos ir angioplastikos poreiki pacientams, kurie parode sirdies priepuolio simptomus, pvz., Dusulys ir skausmai krutineje. Kompiuteriu nuskaitymas numate 84 proc., O kateterizacija numate 82 proc. Atliktu invaziniu proceduru.
Nors nenorime, kad nauja 64-CT pakeistu kateterizacija kaip diagnostikos priemone, Lima pazymejo, kad skenavimas atliekamas tik nuo 5 iki 10 sekundziu, todel tai yra naudinga alternatyva padeti gydytojams "valdyti ar atmesti" koronarinius blokada kai kiti tyrimai, pavyzdziui, sirdies streso testas, gali buti neaiskus ar nesaugus tam tikriems pacientams.
Kateterizacija, kai kateteris iterpiamas i paciento burnos arterija (dazniausiai esant vietiniam anasthetikui) ir manipuliuojama sirdimi, kur sirdies voztuvu ir raumenu funkcija gali buti tiriama naudojant rentgeno spindulius, paprastai trunka nuo 30 iki 45 minuciu, su daugiau nei valanda, kai pacientas atsigauna. Invazine procedura taip pat turi iprasta infekcijos rizika, sirdies smugi, insulta, nors tai ir yra reta.
KT skaitytuvas taip pat naudoja rentgeno spindulius, kurie kerta kuna is isores ivairiais kampais, o kompiuteris ekrane sukuria 3D vaizda.
Lima apskaiciavo, kad nauja 64-CT skenavimas gali sumazinti net 20 procentu 1,3 milijono kardio kateterizaciju, kuriu metu kasmet nebuna jokiu blokadaciu. Be to, nors daugelis privaciu sveikatos planu neapima, kompiuterine nuskaitymas gali buti perspektyvi alternatyva sirdies streso tyrimams silpniems ir vyresnio amziaus pacientams, kurie negali atlikti reikalingu itampu.
Ankstesniuose kompiuteriu nuskaitymo darbuose buvo naudojamos senesnes technologijos, pagristos 16-CT technologija, kuri yra letesne ir maziau galinga, sake Lima, ir yra tik ketvirtadaliu iki trecdalio tikslumo naujesniu 64-CT masinu.
"Musu naujausi rezultatai labai paliecia pazangesne 64-CT skenavima", - sake Lima, pridurdama, kad jie turi keturis kartus didesni nei 16 kt. Skanerio stipruma. Naujoji 64-CT technologija suteike komandai savo:
"Pirmasis realus vaizdas i tai, kas vyksta arterijoje, yra butent tose vietose, kur yra uzblokavimas, net jei tai tik is dalies trukdo", - paaiskino Lima.
Svino autorius ir intervencine kardiologe dr Julie Miller, angiografijos tyrimu lydere ir Johns Hopkinso universiteto medicinos mokyklos docentas, teige, kad pazangus skaitytuvai yra tokie pat geri, kad pirma karta gydytojai gali matyti blokus 1,5 mm kraujagyslese. skersmuo Ji pridure, kad vyresni skaitytuvai labiau tinka kraujagyslems, kuriu skersmuo didesnis nei 2 mm.
Tyrimui Lima, Milleris ir jo kolegos idarbino 291 vyrus ir moteris, vyresnius kaip 40 metu, kuriems jau buvo numatyta sirdies kateterizacija, siekiant patikrinti blokuojamas arterijas. Kiekvienas pacientas taip pat turejo 64-CT skenavima pries ju procedura ir veliau reguliariai tikrino. Tyrimas prasidejo 2005 m., Ir tolesni veiksmai bus tesiami iki 2009 m., Siekiant suzinoti, kas vystosi sirdies sutrikimu ir kiek gali prireikti suntavimo operacijos ar angioplastikos.
Rezultatai parode, kad 64-CT skenavimuose nustatyta, kad 90 procentu pacientu, kuriems veliau buvo nustatyta didele blokada, kai jiems buvo iprasta sirdies kateterizacija.
Yra minciu, kad naudojant "64-CT" mineta Miller'a yra radiacine ekspozicija, o retais atvejais pacientai gali tureti alergines reakcijas ar susilpninti inkstu sutrikimus nuo kontrasto dazu, kurie jiems isvirksciami, siekiant pagerinti CT vaizdus.
Milleris sake, kad per pastaraji desimtmeti "CT" technologija nuejo ilga kelia. Spinduliavimo poveikis buvo sumazintas, o laikas nuskaityti baigesi. Taip pat yra 320-CT skeneris, kurio nuskaitymas uztrunka maziau nei sekunde.
"Diagnostine koronarines angiografijos veikimas 64-ruoze CT."
Miller, Julie M., Rochitte, Carlos E., Dewey, Marc, Arbab-Zadeh, Armin, Niinuma, Hiroyuki, Gottlieb, Ilan, Paul, Narinder, Clouse, Melvin E., Shapiro, Edward P., Hoe, John, Lardo, Albertas C., Busas, David E., de Roosas, Albertas, Koksas, Kristoforas, Brinkeris, Jefferis, Lima, Joaoas AC
N Engl J Med, Tomas 359, numeris 22, p. 2324-2336, 2008 m. Lapkricio 27 d.
Spauskite cia, jei norite rasti santrauka.
Saltiniai: zurnalo santrauka, Johns Hopkinso medicinos istaigos.
Parase: Catharine Paddock, PhD

Ar nerimaujantys zmones geriau pasirenge valdyti pavoju?

Nerimo sutrikimai yra susije su pernelyg dideliu ir nerealu susirupinimu del kasdieniu uzduociu ar ivykiu ir gali trukdyti kasdieninei veiklai, iskaitant darba ir santykius. Taciau naujuoju tyrimu tiriami galimi neurologiniai nerimo priepuoliai. Ar tu nerimauji? Pagal nauja studija, jums gali buti geriau pasirengusi valdyti isorines gresmes.

(Health)

Bisfosfonatai gali prailginti pakeiciamo junginio gyvenima

Remiantis naujais tyrimais, paskelbtais bmj.com, zmones, vartojantys bisfosfonatus po sanario pakeitimo operacijos, paprastai turi maziau pakartotines operacijos. Dideli pacientu skaiciu reikia pakartoti operacija per 10 metu nuo kelio ar klubo sanario pakeitimo del infekcijos, atsipalaidavimo, nusidevejimo ar kitu mechaniniu gedimu, net jei klubo ir kelio sanario pakeitimai yra ekonomiskai efektyvi.

(Health)