Ka zinoti apie nealkoholiniu riebalu kepenu liga

Turinys

1. Simptomai ir etapai
2. Priezastys ir rizikos veiksniai
3. Diagnoze
4. Gydymas ir valdymas
5. Outlook

Nealkoholine riebalu kepenu liga atsiranda, kai kepenyse yra per daug riebalu ar steatoze. Salyga taip pat zinoma kaip riebiosios kepenys.

Ankstyvosiose stadijose gali nebuti simptomu, taciau nuolatinis kepenu pazeidimas gali sukelti sunkesne bukle.

Kai kurie zmones su bealkoholiniu riebiuju kepenu ligomis (NAFLD) sukurs nealkoholini steatohepatita (NASH). Tai gali issivystyti i kepenu ciroze, randas ir disfunkcija.

Riebiosios kepenys daznai yra susijusios su nutukimu, aukstu kraujo spaudimu, cukriniu diabetu ir aukstu cholesterolio kiekiu. NAFLD ar NASH nera del didelio alkoholio vartojimo.

Mazdaug 10-46 proc. Jungtiniu Amerikos Valstiju zmoniu turi riebalu kepenu, bet nera uzdegimo ar zala. Nuo 3 iki 12 procentu turi NASH. NAFLD yra labiausiai paplitusi kepenu ligos priezastis Vakaru salyse.

Riebiosios kepenys taip pat gali pasireiksti nestumo metu, o ciroze gali atsirasti del alkoholio sukelto kepenu ligos, taciau NAFLD yra laikoma atskira diagnoze, o gydytojai ja tvarko skirtingai.

Greiti faktai apie riebaline kepenu liga

• Nealkoholiniu riebalu kepenu liga (NAFLD) gali atsirasti, jei kepenyse susidaro per daug riebalu.
• Daugelis zmoniu turi riebalu kepenu be simptomu, taciau kai kuriais atvejais gali pasireiksti sunkesne bukle.
• Tiksli priezastis nezinoma, taciau nutukimas yra rizikos veiksnys.
• Po sveikos ir subalansuotos dietos, kuriai budingas mazas cukraus ir trans-riebalu kiekis, gali padeti isvengti ar net pakeisti vaista.
• Zmones su bet kokio tipo kepenu liga turi vengti alkoholio arba vartoti tik labai nedidelius kiekius.

Simptomai ir etapai

Riebiosios kepenu ligos daznai pasireiskia nutukimu, diabetu ir letiniu inkstu liga.

Kepenys yra svarbus norint pasalinti toksinus is organizmo. Jei jis netinkamai veikia, gali kilti ivairiu simptomu.

Jei organizmas pagamina per daug riebalu arba jei riebalai tinkamai metabolizuojami, jis gali kauptis kepenyse.

Jei kepenyse susidaro per daug riebalu, tai gali sukelti riebalu kepenis. Jei riebalai ir toliau kaupiasi, tam tikrais atvejais tai gali sukelti NASH, galiausiai - ciroze ir kepenu nepakankamuma.

Riebiosios kepenys

Esant ribos lygiui, daugiau nei 5-10% kepenu svorio yra riebalu.

Jei kepenyse yra daugiau riebalu, tai vadinama NAFLD arba paprasta riebiu kepenu. Tai nera sveika, taciau ji nebutinai yra pakankamai sunki, kad sukeltu kokiu nors problemu, ir asmuo paprastai nematys jokiu simptomu.

Dauguma zmoniu, turinciu paprasta riebiosios kepenys, nezino, kad tai yra. Jie gali suzinoti po to, kai isbandomi del kokios nors kitos bukles, arba del to, kad kiti rizikos veiksniai rodo, kad testas yra gera ideja.

JAV 30-40 proc. Suaugusiuju yra NAFLD. Taciau sunku nustatyti tikslia skaiciu, nes nera ne vieno NAFLD nustatymo kriteriju rinkinio.

Daugumai zmoniu bukle nepasiekia sio etapo.

Nealkoholinis steatoze

Jei riebalai ir toliau kaupiasi ir kepenys tampa uzdegimas, NASH rezultatai. Jungtinese Amerikos Valstijose tai trunka nuo 3 iki 12 procentu suaugusiuju.

Apie 75 proc. Pacientu pasireiskia kepenu patinimas arba hepatomegalija.

Simptomai gali buti:

• nuovargis ir nuovargis, iskaitant raumenu silpnuma ir energijos trukuma
• diskomfortas ir, galbut, virsutines pilvo patinimas
• svorio metimas
• mazas apetitas
• pykinimas

Simptomai gali buti neaiskus, jie gali buti panasus i kelias kitas problemas. Bandymai gali buti atliekami siekiant pasalinti kitas salygas.

Mokslininkai neabejoja, kodel kai kurie zmones labiau linke pletoti NASH.

Ciroze ir kepenu nepakankamumas

Laikui begant nuo 10 iki 25 proc. Zmoniu, serganciu NASH, gali issivystyti randai ar fibroze, taip pat zinomas kaip ciroze ir kepenu nepakankamumas.

Simptomai yra:

• nuovargis ir silpnumas
• pykinimas, vemimas ir viduriavimas
• tarryte ismatose
• pilvo patinimas ir skausmas
• odos ir akiu pageltimas, vadinamas gelta
• sumisimas, sunku sufokusuoti, atminties praradimas ir haliucinacijos
• nieztinti oda
• kraujavimas ir melynes lengvai

Sunkiais atvejais gali prireikti kepenu transplantacijos.

Viskas, ka reikia zinoti apie cirozeJei riebaline kepenu liga progresuoja i sunkesne stadija, ciroze gali pasireikstiSkaityti dabar

Priezastys ir rizikos veiksniai

Tiksliai, kaip ir kodel riebalines kepenys vystosi, nera aisku. Tai ivyksta, kai organizmas gamina per daug riebalu arba kai jis negali tinkamai apdoroti riebalu.

Nutukimas yra aiskus rizikos veiksnys. Apie 70 proc. Zmoniu, turinciu nutukima, yra bukle, o 10-15 proc. Normalaus svorio.

Nepaisant ju svorio, asmuo, turintis "giliu" pilvo riebalu, dazniau riebalu kepenu.

Kiti rizikos veiksniai:

• diabetas
• didelis cholesterolio kiekis arba didelis riebalu kiekis kraujyje
• aukstas kraujo spaudimas
• aukstas kraujo riebalu kiekis arba trigliceridai

Zmones su metaboliniu sindromu, bukle, susijusi su anksciau minetu rizikos veiksniu grupavimu, yra didesne rizika.

40-80 proc. Zmoniu, serganciu 2 tipo cukriniu diabetu, turi NAFLD.

Tyrejai nustate "vis daugiau irodymu", kad NAFLD yra susijes su sirdies ir kraujagysliu ligomis (CVD) ir letines inkstu ligos (CKD).

Tai reiskia, kad zmonems, turintiems NAFLD, taip pat dazniau kyla cukrinis diabetas ir sirdies liga.

Nors yra aiskus rysys tarp nutukimo ir riebiosios kepenu, kai kurie zmones vysto NAFLD be nutukimo. Tai rodo, kad yra ir kitu veiksniu.

Jie apima:

• genetiniai veiksniai
• rukymas
• vyresnis amzius
• tam tikru vaistu, tokiu kaip steroidai, ir tamoksifeno gydant vezi
• greitas svorio kritimas
• infekcijos, tokios kaip hepatitas
• kai kuriu toksinu poveikis

Taciau tyrimai rodo, kad "riebalu perteklius islieka labiausiai paplitusi fono bukle".

NAFLD taip pat yra labiausiai paplitusi vaiku ilgalaikio kepenu ligos forma. 2016 m. Paskelbtoje apzvalgoje teigiama, kad ji turi itakos 10-20 proc. Vaiku ir 50-80 proc. Vaiku, turinciu nutukima.

Mokslininkai prognozuoja:

"Per ateinancius 10 metu tikimasi, kad jis taps pagrindine kepenu patologija, kepenu nepakankamumu ir kepenu transplantacijos rodikliu vaikysteje ir paauglysteje Vakaru pasaulyje."

Mazdaug 25 proc. Vaiku, serganciu NASH, per 10 metu issiples ciroze. Tarp tu, kuriems yra nutukimas, rizika yra didesne.

Diagnoze

Ankstyvasis NAFLD bukle paprastai nesukuria simptomu, todel diagnoze paprastai buna del iprasto kraujo tyrimo arba del to, kad asmuo turi atitinkamu rizikos veiksniu.

Jei gydytojas itaria NAFLD, jie pajus pilvo sriti, kad suzinotu, ar yra patinimas. Jie paprasys dietos, gyvenimo budo ir bet kokio vaistu, papildu ir alkoholio vartojimo.

Jei tyrimai rodo, kad yra kepenu pazeidimas ar kepenu patinimas, gydytojas turi atmesti kitas galimas salygas, iskaitant alkoholio kepenu liga.

Atvaizdavimo nuskaitymai, tokie kaip ultragarsas, CT ir MRT, gali parodyti riebalus kepenyse.

Biopsija gali patvirtinti NAFLD, atskleisti zalos masta ir atskirti ja nuo kitu rusiu kepenu problemos. Gydytojas vartos adata mazo audinio meginio is kepenu.

Gydymas ir valdymas

Riebaliniu kepenu gydymas nera taikomas, taciau gyvenimo budo pasirinkimas, pavyzdziui, sveiko svorio pasiekimas ar islaikymas, ankstyvose stadijose gali sumazinti rizika ir galima zala.

Dietiniai patarimai

Siekiant sumazinti NAFLD rizika, geriausia:

• laikykites subalansuotos mitybos su vidutinemis porcijomis
• valgykite daug vaisiu ir darzoviu
• sunaudoja tiek baltymus, tiek angliavandenius, bet riboja riebalus ir cukru
• sumazinti druskos kieki
• pakeisti sociuju ir trans-riebalu mononesociuju ir polinesociuju riebalu

Nacionalinis diabeto ir virskinamojo bei inksto ligu institutas (NIDDK) rekomenduoja siuos patarimus mitybos klausimais:

Dieta, kurioje yra daug sviezio maisto, gali padeti isvengti kepenu pazeidimo.

• pakeiskite trans-riebalus ir gyvuninius riebalus alyvuogiu aliejumi, linu semenu aliejumi, kukuruzais, sojos pupelemis ir dygminu aliejumi
• valgykite riebia zuvi vietoj mesos
• vengti maisto produktu, kuriu sudetyje yra daug paprastu cukru, pavyzdziui, fruktozes, rasta saldintose gerimuose, sporto gerimuose ir sulciu
• valgykite daugiau maisto produktu, kuriu glikemijos indeksas (GI) yra mazas, pvz., vaisiai, darzoves ir sveiki grudai
• valgykite maziau aukstos kokybes maisto produktu, tokiu kaip baltoji duona ir baltieji ryziai
• Venkite alkoholio ar gerti saikingai

Mokslininkai ziuri i tai, ar vitaminas E gali padeti, taciau reikia daugiau tyrimu. Tie, kurie ae svarsto galimybe vartoti papildu ar vaistazoles, visada turetu pasikalbeti su gydytoju.

Sveika mityba ir reguliarus fiziniai pratimai sumazins daugelio salygu, iskaitant diabeta ir sirdies ir kraujagysliu ligas, rizika.

Outlook

Daugumai zmoniu riebiosios kepenys paprastai nesukelia rimtu problemu. Kepenys tam tikru mastu gali istaisyti save, todel pades pereiti prie sveiko gyvenimo budo.

Tyrejai perspeja, kad NAFLD auga, o jei nutukimas vis dideja, tai gali tapti "epidemija".

Nors paprastosios riebiosios kepenys nera pavojingos, be prevenciniu veiksmu, kai kurie zmones prades kurti NASH, o 10- 25 proc. Suaugusiuju, kurie NASH vartoja ciroze, per 10 metu prades vystytis.

JAV riebiosios kepenu liga yra trecioji kepenu persodinimo priezastis, ir ji vis dideja.

Be to, NAFLD yra susijes su CVD, CKD ir kitomis salygomis. Nesvarbu, ar jie gali pasikeisti, net jei kepenys atsigauna, nera aisku.

Geriausias budas ji gydyti ir isvengti yra sveiko gyvenimo budo pasirinkimas, ivairus ir subalansuotas mityba bei reguliarus fiziniai pratimai.