lt.3b-international.com
Informacija Apie Sveikatos, Ligos Ir Gydymo.



Senyvi suauge pacientai negali vartoti statinu, kad isvengtu sirdies ligu

Nors yra irodymu, kad vyresnio amziaus zmones, vartojantys statistus antrinei sirdies ir kraujagysliu ligos prevencijai, pvz., Siekiant uzkirsti kelia antro sirdies smugiui ar insultui, yra riboti irodymu apie sios amziaus grupes rizika ir nauda cholesterolio kieki mazinanciu vaistu vartojimui, siekiant uzkirsti kelia pirmasis sirdies ir kraujagysliu sistemos ivykis Dabar klinikinio tyrimo duomenu, kurie lygina juos su iprasta prieziura, analize nerodo naudos statinui pirmines profilaktikos gydymui vyresnio amziaus zmonems, turintiems auksta kraujospudi ir vidutiniskai auksta cholesterolio kieki.
Moksliniai tyrimai parode, kad vyresnio amziaus suaugusiems, vartojantiems statinas, siekiant sumazinti pirmojo sirdies ir kraujagysliu sistemos ligos atveju rizika, nauda gali buti ribojama.

Niujorko universiteto medicinos mokyklos Niujorke medicinos katedros docentas Benjaminas H. Hanas ir kolegos pranesa apie savo isvadas zurnale JAMA vidaus medicina.

Statinai yra klase vaistu, vartojamu mazinti cholesterolio kieki kraujyje, dauguma ju yra pagaminama kepenyse.

Nors organizmui reikalingas tam tikras cholesterolio kiekis, jei kraujo lygis yra per didelis, jie gali paskatinti ploksteliu kaupimasi arteriju sienose, padidinant sirdies ligu ir insulto rizika.

Statinai veikia sumazindami kepenu cholesterolio kieki ir padeda salinti cholesterolio kieki kraujyje.

2016 m. Jungtiniu Valstiju prevenciniu paslaugu darbo grupe (USPSTF) paskelbe naujas gaires del statinu vartojimo pirmineje sirdies ir kraujagysliu ligu prevencijos srityje (pvz., Siekiant uzkirsti kelia pirmam sirdies smugiui ar insultui).

USPSTF teigia, kad gairese nera rekomendaciju suaugusiems vyresniems nei 75 metu amziaus asmenims, nes nera pakankamu irodymu siai amziaus grupei.

"Daugelis vyresnio amziaus pacientu vartoja statinus"

Prof. Han ir jo kolegos savo tyrimo dokumente pazymi, kad nepaisant to, kad nera daug irodymu, "daugelis vyresnio amziaus pacientu vartoja statina pirmines sirdies ir kraujagysliu sistemos prevencijai", ir kad toks naudojimas auga.

Jie nurodo JAV medicininiu islaidu tyrima, kuriame nustatyta, kad statinu naudojimas pirminems sirdies ir kraujagysliu ligoms gydyti vyresniems nei 79 metu zmonems nuo 1990 iki 2000 m. Iki 2011-2012 m. Padidejo daugiau nei tris kartus (atitinkamai nuo 8,8 proc. Iki 34,1 proc.).

Taigi, naujame tyrime profesorius Hanas ir jo kolegos atsake i klausima: "Ar vyksta statinu nauda, ??kai vyresnio amziaus suaugusiems skiriama pirmine sirdies ir kraujagysliu sistemos prevencija?"

Noredami atsakyti i klausima, jie isanalizavo duomenis apie vyresnio amziaus suaugusiuju pogrupi, dalyvavusi atsitiktiniu imciu klinikiniame tyrime, vadinamame antihipertenziniu ir lipidu mazinanciu gydymu nuo sirdies priepuoliu tyrimo - lipidu mazinimo tyrimu (ALLHAT-LLT), kuris prasidejo nuo 1994 m. iki 2002 m.

Tyrejai istyre rezultatus, suskirstytus i 2867 vyresniu nei 65 metu ir vyresniu pacientu pogrupi su aukstu kraujospudziu, ir ju kraujagysliu susikaupimo arterijose (aterosklerozines sirdies ir kraujagysliu ligos pozymiu) pozymiu nebuvo.

Tyrimo dalyviai buvo atsitiktinai paskiriami gauti viena is dvieju cholesterolio kieki mazinanciu gydymo budu. Is ju 1,467 pacientams buvo skiriama 40 mg pravastatino natrio per para, o kiti 1400 buvo skiriami iprastai gydytojams.

Nera reiksmingu skirtumu tarp statino ir iprastos prieziuros

Analize nenustate reiksmingu dvieju grupiu triju tipu rezultatu: mirciu del visu priezasciu, mirciu del konkreciu priezasciu ir koronarines sirdies ligos (CHD) atveju.

Tarp 65-74 metu amziaus dalyviu pravastatino grupeje mire daugiau (141), nei iprastoje prieziuros grupeje (130). Taip pat buvo ir vyresniu kaip 75 metu ir vyresniu zmoniu (atitinkamai 92 ir 65 mirties atvejai).

Ziurint i CHD rezultatus, 65-74 metu amziaus dalyviu analize parode, kad pravastatino grupeje buvo 76 sirdies ir kraujagysliu sutrikimai, o iprastines prieziuros grupes - 89. 75 ir vyresniems asmenims sie skaiciai buvo atitinkamai 31 ir 39 metai.

Sirdies nepakankamumas, insultas ir vezys buvo panasus tiek pravastatinui, tiek iprastoms abieju amziaus grupiu prieziuros grupems.

Autoriai daro isvada: "Senyviems zmonems skiriant statina pirmines profilaktikos priemonems, gydymo rekomendacijos neturetu buti nustatytos".

Lydintojo redaktoriaus pastaboje dr. Gregory Curfman, Harvardo sveikatos leidiniu "Harvardo" medicinos mokyklos, Bostone, MA leidimo vadovas pabrezia rizika, kuri gali buti susijusi su statino vartojimu. Tai apima "raumenu ir kaulu sistemos sutrikimus, iskaitant miopatija, mialgijas, raumenu silpnuma, nugaros smegenis, suzalojimus ir arttropijas".

Jis pazymi, kad toks salutinis poveikis gali sukelti tam tikras problemas ir skatinti vyresnio amziaus suaugusiuju silpnuma ir negalejima. Statino vartojimas taip pat buvo susijes su atminties ir mastymo problemomis, kurios galetu toliau pakenkti vyresnio amziaus zmoniu gebejimui veikti kasdieniame gyvenime. Todel jis siulo, kad:

"Pries skiriant ar tesdami statinu vartojima sios amziaus grupes pacientams, reiketu apsvarstyti siu daugialypiu rizikos rusiu ir ALLHAT-LLT duomenu, rodanciu, kad vyresnio amziaus suaugusieji gali gydyti statinu, padidejes mirstamumas."

Suzinokite, kaip statinai yra siejami su didesne vyresnio amziaus moteru cukriniu diabetu.

Aktyvus, pasyvus rukymas "padidina nevaisingumo rizika, anksciau menopauze"

Aktyvus, pasyvus rukymas "padidina nevaisingumo rizika, anksciau menopauze"

Remiantis naujais tyrimais, moterims, susiduriancioms su pirmojo ir antrojo tabako dumais, gali buti didesne nevaisingumo ir anksciau menopauzes rizika. Pastebetas aktyvus ir pasyvus rukymas padidino moteru nevaisingumo rizika ir ankstesne menopauze naujausio tyrimo metu. Tyrimo bendraautorius Andrewas Hylandas is Roswell Parko vezio instituto, Buffalo, NY, ir kolegos paskelbe savo isvadas zurnale "Tobacco Control".

(Health)

Juosmens skausmas: priezastys, diagnoze ir reljefas

Juosmens skausmas: priezastys, diagnoze ir reljefas

Turinys Apzvalga Apzvalgos priezastys, kaklo skausmas Valdymas skausmo krutines skausmas Kada pamatyti gydytoja Diagnoze Gydymas Galvos smegenu skausmas ar skausmas kakcyje (maziausia stuburo dalis) gali atsirasti staiga po akivaizdaus suzalojimo. Jis taip pat gali pasirodyti laikui begant be aiskios priezasties. Skausmas gali spinduliuoti prie klubu, slaunu ar net tiesiosios zarnos.

(Health)