Osteoporozes komplikacijos, susijusios su genetiniais veiksniais

Pasak tyrimo, paskelbto internetineje zurnalo versijoje OnkologasKolumbijos universiteto dantu medicinos koledzo mokslininkai nustate genetini svyravima, del kurio padideja bisfosfonatu vartojanciu asmenu rizika susirgti rimtais nekroziniais zandikaulio kaulu pazeidimais.
Bisfosfonatai yra iprasta osteoklastiniu inhibitoriu klase, kurios veikia kauluose esanciu kalciu ir slopina osteoklostus, kaulu lasteles, kurios suskaido kaulo mineraline struktura. Tyrimas atveria duris atlikti genetinio patikrinimo testa, siekiant nustatyti, kurie asmenys gali saugiai vartoti siuos vaistus.
Siuo metu JAV mazdaug 3 milijonai moteru skiria burnos bifosfonatus osteoporozes gydymui arba profilaktikai. Be to, kasmet tukstanciai pacientu, serganciu veziu, skiriami i vena svirksciamiems bisfosfonatais, kad butu isvengta kalcio pertekliaus (hiperkalcemijos) kraujyje ir kontroliuojamas kaulu vezys.
Sio tyrimo pagrindinis tyrejas, Athanasios I. Zavras, DMD, MS, DMSc, stomatologijos ir epidemiologijos daktaras ir Oralines epidemiologijos ir biostatistikos skyriaus direktorius Kolumbijos universiteto dantu medicinos koledze paaiskino:

"Sie vaistai placiai naudojami jau daugeli metu ir yra laikomi saugiais ir veiksmingais. Taciau populiariosios literaturos ir tinklarasciu knygos pasakoja apie pacientus, kuriems yra ilgalaikis gydymas bisfosfonatais, kurie bande kontroliuoti osteoporoze ar hiperkalcemija tik siekiant issivystyti zandikaulio osteonekroze."

Daznai zandikaulio osteonekroze (ONJ) ??sukelia skausmingus ir sunkiai gydomus kaulu pazeidimus, del kuriu galiausiai gali atsirasti viso zandikaulio praradimas. Tarp asmenu, vartojanciu bisfosfonatus, ONJ dazniausiai atsiranda tiems, kurie eina per invazines dantu proceduras ar serga dantu ligomis.
Siuo metu duomenys apie ONJ dazni asmenims, vartojantiems burnos bifosfonatus, yra nepatikimi. Pasak Amerikos reumatologijos kolegijos, kiekvienais metais narkotiku vartojimo iverciai skiriasi nuo 1 000 iki 1 is 100 000 pacientu. ONJ veikia mazdaug 5-10% veziu serganciu pacientu, vartojanciu i vena bisfosfonatus.
Remiantis ankstesniais tyrimais, genetiniai veiksniai atlieka svarbu vaidmeni, skatindami pacientus ONJ. Dr. Zavrasas ir jo komanda atliko genomu tyrima 30 asmenu, kurie sukure ONJ, vartoje bisfosfonatu, ir palygino juos su keletu ligu neturinciu asmenu, kurie vartojo bisfosfonatus.
Rezultatai parode, kad asmenys, kuriu RBMS3 genas yra nedidelis, 5,8 karto dazniau vystosi ONJ nei individai be variacijos. Tyrejai taip pat nustate nedidelius dvieju genu, galinciu prisideti prie ONJ rizikos, skirtumus - IGFBP7 ir ABCC4.

Dr. Zavras paaiskino:

"Musu pagrindinis tikslas yra parengti farmakogenezini testa, kuris personalizuotu ONJ rizikos vertinima, ty testa, kuri galetumete suteikti zmonems pries pradedami vartoti bisfosfonatus.
Tie, kurie teigiamai vertina si genetini svyravima, pasirinktu koki nors kita gydyma, o tie, kurie yra neigiami, galetu sita vaista vartoti nedaug, kaip tik isplesti ONJ ".

Dr. Zavras tese:

"Siuo metu daug moteru nutraukia ar vengia gydymo del rimtos osteoporozes, nes jie bijo prarasti savo zandikauliu kaulus. Taip pat yra pranesimu apie stomatologus, kurie atsisake atlikti tam tikras invazines proceduras bisfosfonatu vartojantiems pacientams. Farmakogenezinis atrankinis tyrimas siekiant nustatyti, kuriems pacientams is tikruju yra ONJ pavojus. "

Tyrejai paaiskina, kad reikia nustatyti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, ar RBMS3 genu variacija vertinama kitose rasinese grupese, nes dabartinis tyrimas tik nagrinejo baltarusius.
Tyrima palaike Nacionalinis dantu ir kuno daliu tyrimo institutas.
Parase Grace Rattue