Kaip gaunate kiausidziu vezi?

Turinys

1. Simptomai
2. Priezastys
3. Etapai
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Outlook
7. Tipai

Kiausidziu vezys reiskia bet koki vezini augima, kuris prasideda kiausidese.

Tai penktoji dazniausia moteru vezio atveju priezastis ir desimtoji dazniausiai pasitaikanti vezys tarp moteru Jungtinese Amerikos Valstijose.

Tarp ginekologiniu vezio atveju - nuo gimdos, gimdos kaklelio ir kiausidziu kiausidziu vezio - didziausias mirciu skaicius.

Tikimasi, kad 2017 m. Apie 22 440 moteru JAV gauna kiausidziu vezio diagnoze, ir tikimasi, kad is sios ligos mirs apie 14 080.

Greiti faktai apie kiausidziu vezi

• Apie 22 000 amerikieciu kasmet gauna kiausidziu vezio diagnoze.
• Kiausidziu vezio rizikos veiksniai yra seimos istorija, vyresnis amzius, reprodukcine istorija ir nutukimas.
• Gydymo galimybes yra chirurgija, radioterapija ir chemoterapija.
• Jei diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, yra tikimybe isgyventi 94 proc. Maziausiai 5 metus.

Simptomai

Mieles skausmas gali buti kiausidziu vezio pozymis.

Dauguma kiausidziu vezio pradeda kiausidziu epiteliu arba isoriniu pamusalu.

Ankstyvosiose stadijose gali buti nedaug simptomu arba ju nera.

Simptomai gali buti panasus i kitu bukliu, tokiu kaip premenstruacinis sindromas (PMS), dirgliosios zarnos sindromas (IBS), arba laikinos slapimo pusles problemos simptomai.

Pagrindinis skirtumas tarp kiausidziu vezio ir kitu galimu sutrikimu yra nuolatinis ir laipsniskas simptomu pablogejimas.

Ankstyvieji kiausidziu vezio simptomai gali buti:

• skausmas dubens, apatines pilvo ar apatines kuno dalies
• nugaros skausmas
• virskinimo sutrikimas ar remuo
• jaustis labai greitai valgydamas
• dazniau ir skubiau slapinantis
• skausmas lytiniu santykiu metu
• zarnyno iprociu pokyciai, pavyzdziui, viduriu uzkietejimas

Kai vezys progresuoja, taip pat gali buti:

• pykinimas
• svorio metimas
• dusulys
• nuovargis
• apetito praradimas

Jei atskiram asmeniui pasireiskia pilvo putimas, spaudimas ar skausmas pilve ar dubuo, kuris trunka ilgiau nei kelias savaites, nedelsiant reikia nedelsiant kreiptis i gydytoja.

Priezastys

Kiausidziu vezys atsitinka, kai lasteles dalijamos ir dauginamos nereguliuojamai. Taciau tiksliai, kodel taip nutinka, nera aisku.

Sie rizikos veiksniai yra susije su didesne tikimybe susirgti liga:

Seimos istorija

Moterys su artimais giminaiciais, kuriems buvo kiausidziu ar kruties vezys, yra didesne kiausidziu vezio rizika, palyginti su kitomis moterimis.

Genetinis patikrinimas gali nustatyti, ar kas nors turi tam tikru genu, kurie yra susije su padidejusia rizika.

Amzius

Dauguma kiausidziu vezio atveju pasireiskia po menopauzes, ypac vyresni nei 63 metu moterys. Tai retai pasitaiko iki 40 metu amziaus.

Reprodukcine istorija

Moterys, turincios viena ar daugiau pilnaverciu nestumu, ypac jaunesniems nei 26 metu amziaus, turi mazesne rizika. Kuo daugiau nestumu jie turi, tuo mazesne rizika.

Zindymas taip pat gali sumazinti rizika.

Kontracepcija

Atrodo, kad vartojant kontraceptines tabletes maziausiai 3-6 menesius sumazeja rizika. Kuo ilgiau vartojama piliule, tuo mazesne rizika.

Naudojant injekcini kontracepcijos hormona, depo medroksiprogesterono acetata (DMPA arba Depo-Provera CI), ypac 3 metus ar ilgiau, toliau mazeja rizika.

Nevaisingumo ar vaisingumo gydymas

Vaisingumo vaistai yra susije su padidejusia kiausidziu vezio rizika, ypac moterims, kurios ilgiau nei vienerius metus vartojo be pastojimo. Tie, kurie yra nevaisingi, taip pat gali kelti didesne rizika nei tie, kurie nera, del to, kad nestumo nera.

Kruties vezys

Moterims, kurioms diagnozuota kruties vezys, yra didesne tikimybe, kad bus nustatytas kiausidziu vezys.

Del sios priezasties moterims, kurioms diagnozuotas kruties vezys ir kurie testuoja BRCA1 ar BRCA2 geno teigiamus rezultatus, galima pasirinkti prevencini gydyma oophorectomy.

Hormonu terapija

HRT siek tiek padidina moteru rizika susirgti kiausidziu veziu. Atrodo, kad rizika padideja ilgiau, todel ZTT tesiasi ir grizta prie normalaus poveikio, kai gydymas nutraukiamas.

Androgenu terapija, pvz., Vaisto vartojimas, "Danazolas", taip pat gali padidinti rizika.

Nutukimas ir antsvoris

Nutukimas ir antsvoris gali padidinti daugybe vezio formu. Kiausidziu vezys dazniau pasitaiko moterims, kuriu kuno mases indeksas (KMI) virsija 30 metu.

Ginekologine chirurgija

Atsizvelgiant i lytiniu organu operacijas, sumazeja kiausidziu vezio rizika. Moterims, kurioms issipletama vamzdeliai, tai gali buti sumazinta iki dvieju trecdaliu. Histerektomija gali sumazinti rizika iki trecdalio.

Endometrioze

Moterims, kurioms yra endometrioze, kiausidziu vezio rizika yra apie 30 proc. Didesne, palyginti su kitomis moterimis.

Etapai

Jei nustatomas kiausidziu vezys, kitas zingsnis - nustatyti jo pakopa ir laipsni.

Vezio stadija - tai vezio paplitimas.

Yra skirtingi vezio ivedimo budai. Amerikos vezio draugija naudoja keturiu pakopu sistema.

1 etapas: Vezio lasteles veikia tik kiausidziu ar kiausidziu ir nera isplite i kita plota.

2 etapas: Vezys paveike viena arba abi kiausides, taip pat kitus dubens organus, tokius kaip gimda, kiausintakiai, slapimo pusle ar tiesioji zievele.

3 etapas: Vezys turi itakos vienai ar abiem kiausidems ir pilvo apatines dalies ar limfmazgiu apatinumu.

4 etapas: Vezys isplites i kitas kuno dalis, uz pilvapleves ertmes. Si ertme apima pilva ir dubens. Galima paveikti sritis, kuriose yra kepenys, bluznis ir skystis plauciuose.

Stazo ir laipsnio nustatymas pades gydytojui nuspresti del geriausio gydymo.

Taciau vien tik kiausidziu vezio stadija ir laipsnis negali prognozuoti, kaip jis vystysis.

Diagnoze

Gydytojas atliks dubens tyrima ir patikrins bet kokius apciuopiamus gimdos ar kiausides pakitimus. Jie taip pat patikrins paciento medicinine istorija ir seimos istorija.

Sie tyrimai naudojami diagnozuoti kiausidziu vezi:

Kraujo tyrimai: Patikrinimas del padidinto lygio zymeklio vadinamas CA-125.

Vaizdo tyrimai: Gali buti naudojamas transvaginalinis ultragarsas, MRT arba CT skenavimas.

Laparoskopija: Laparoskopas, plonas perziuros vamzdelis su fotoaparatu galuje iterpiamas per maza ipjovima apatineje pilvo srityje. Tai leis gydytojui matyti kiausides ir prireikus paimti audinio megini

Kolonoskopija: Jeigu yra tiesiosios zarnos uzkietejimas ar kraujavimas, kolonoskopija gali prireikti tirti storosios zarnos arba gaubtines zarnos.

Pilvo skyscio aspiracija: Jei paciento pilvas patins, gali pasireiksti skyscio susikaupimas, kuris gali buti istirtas naudojant geraja adata, kad siek tiek skyscio pasalintu per pilva.

Biopsija: Iprastinis kiausidziu vezio diagnozavimo budas yra pasalinti navika ar jo dali, siekiant istirti vezio lasteliu buvima.

Gydymas

Kiausidziu vezio gydymas gali buti chirurgija, chemoterapija, radiacine terapija, hormonu terapija arba tiksline terapija. Daznai naudojamas daugiau nei vienas gydymas.

Gydymo rusis priklauso nuo daugelio veiksniu, iskaitant kiausidziu vezio tipa, jo pakopa ir laipsni, taip pat bendra paciento sveikata.

Chirurgija

Daugeliu atveju operacija atliekama vezio pasalinimui. Daznai tai pirmasis pasirinkimas. Operacijos mastas priklauso nuo vezio stadijos.

Salpingo-oophorectomy: Atliekama chirurgija kiausidziu ir kiausidziu vamzdeliu pasalinimui.

Hysterektomija: Chirurgas pasalina gimda ir bet kokius aplinkinius audinius. Jei pasalinama tik gimdos dalis, tai yra daline histerektomija. Moterims pries menopauze menopauze prasideda iskart po sios proceduros.

Limfmazgiu skilimas: Chirurgas pasalina limfmazgius dubens ir netoli aortos.

Cytoreductive ar debulking chirurgija: Jei vezys isplites uz dubens srities, chirurgas sumazins kiek imanoma daugiau veziniu audiniu. Tai gali apimti audinius is tulzies pusles ir kitu organu. Si procedura gali padeti susvelninti simptomus ir padaryti chemoterapija efektyvesne.

Chemoterapija

Chemoterapija yra tam tikru vaistu vartojimas sunaikinti vezines lasteles. Citotoksinis vaistas pristato narkotikus, kurie yra nuodingi lastelems. Sie vaistai neleidzia vezio lastelems dalytis ir augti.

Chemoterapija naudojama nukreipti vezines lasteles, kuriu chirurgija negali arba nepadejo.

Gydymas paprastai apima 3-6 chemoterapijos seansus arba ciklus. Jie bus skiriami nuo 3 iki 4 savaiciu, kad organizmas galetu atsigauti. Jei vezys grizta arba vel pradeda grizti, chemoterapija gali buti dar karta sumazinta.

Tiksline chemoterapija

Naujesni vaistai gali tiesiogiai nukreipti specifinius vezio lasteliu kelius ar funkcijas. Sie vaistai yra bevacizumabas (Avastinas) ir olaparibas (Lynparza).

Skirtingai nuo tradicines chemoterapijos, sie vaistai riboja zala normalioms lastelems. Tai sumazina dazna salutini poveiki.

Salutiniai poveikiai

Chemoterapija siekia greitai atskirti lasteles. Deja, gali buti paveiktos sveikos greitai skirstancios lasteles, pvz., Raudonos ir baltaos kraujo lasteles, ir plauku folikulai.

Salutinio poveikio sunkumas ir rusis priklauso nuo vaistu rusies, gydymo budu ir kai kuriu paciento aspektu bei ju bendros sveikatos bukles. Salutinis poveikis gali buti:

• pykinimas Vemimas
• viduriavimas
• Plauku slinkimas
• apetito praradimas
• burnos opos
• anemija
• infekcijos, nes baltuju kraujo kuneliu skaicius yra mazas

Sugadintos sveikos lasteles paprastai greitai issigalvoja po gydymo, o salutinis poveikis greitai isnyksta.

Chemoterapijos stebejimas

Tiksliniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai ir vaizdu skenavimas, bus atliekami siekiant nustatyti, kaip gerai veikia gydymas.

Jei po chemoterapijos gydymo vis dar yra vezio, gydytojai pereis prie kitu gydymo budu.

Hormonu terapija

Prie gydymo plano gali buti itraukta hormonu terapija (HT), kad estrogenas nepatektu i vezio lasteles.

Nutraukus estrogeno pasiula, leteja vezio lasteliu augimas.

Hormonu terapija gali buti goserelinas (Zolodex), leuprolidas (Lupronas), tamoksifenas arba aromatazes inhibitorius

Terapija radiacija

Kiausidziu vezio gydymas reciau vartojamas. Jis gali buti naudojamas, jei reprodukcineje sistemoje yra nedideliu vezio pedsaku ar pazengusio vezio simptomu gydymui.

Outlook

Chirurgas stebes gydyma, kad stebetu jo sekme. Jei laboratoriniai tyrimai rodo, kad lastelese nera vezio, vezys yra "remissionas".

Gali buti sekmingas gydymas, taciau tai priklauso nuo to, kaip diagnozuojama vezys.

Vezio isgyvenamumas daznai yra matuojamas kaip santykine tikimybe isgyventi 5 ar daugiau metu po pirmosios diagnozes. Prognoze priklauso nuo scenos:

• I etapo 5 metu isgyvenamumas yra 90 procentu.
• II etape tai 70 proc.
• III scenoje tai yra 39 proc.
• IV etape jis yra 17 proc.

Del sios priezasties svarbu dalyvauti visuose rekomenduojamuose patikrinimuose ir kreiptis i gydytoja, kai tik atsiranda simptomu.

Tipai

Yra daugiau kaip 30 kiausidziu vezio tipu, o juos apibrezia lasteliu tipas, kuriame jie prasideda.

Tai ivyksta trimis pagrindinemis grupemis:

• Epitelio navikai: Jie auga lastelese, isklojanciose kiausides pavirsiu. Tai yra labiausiai paplites ir labiausiai pavojingas, pasireiskiantis 85-90 proc. Moteru, serganciu kiausidziu veziu.
• Gemalo lasteliu navikai: Sis naviko tipas buna lastelese, kurios gamina kiausinius reprodukcijai. Jie daznai yra gerybiniai, o tais atvejais, kai jie tampa veziu, 90 procentu galima isgydyti.
• Pirmine pilvaplediska karcinoma: Tai yra panasus i epitelio kiausidziu vezi, taciau kiausidziu pasalinimas neturi itakos.

Kiausidziu vezio tipas formuos asmens gydyma, simptomus ir isgyvenimo tikimybe.