Periodinis galuniu judejimo sutrikimas: simptomai ir gydymas

Turinys

1. Kas yra PLMD?
2. Priezastys ir rizikos veiksniai
3. Simptomai ir komplikacijos
4. Diagnoze
5. Gydymas ir susidorojimas

Periodinis galuniu judejimo sutrikimas yra bukle, kuriai budingi pasikartojantys galuniu judesiai miego metu.

Tai vienintelis judejimo sutrikimas, kuris atsiranda miego metu, ir yra laikomas miego sutrikimu.

Periodinis galuniu judejimo sutrikimas (PLMD) gali pasireiksti bet kuriame gyvenimo etape. Tai dazniausiai diagnozuojama vidutinio ir vyresnio amziaus zmonems, nors daugelis zmoniu teigia, kad nuo vaikystes atsirado simptomu.

Kas yra PLMD?

PLMD atsiranda tik miego metu ir todel manoma, kad yra miego sutrikimas.

PLMD paprastai apima raumenu traukima, kirpimasi arba lenkima miego metu, dazniausiai sviesos, ne REM miego metu. Sie judesiai paprastai buna apatines galunes, tokios kaip klubo, kelio ir kulksnis, taciau kai kurie zmones gali patirti judejima savo rankose.

Judantys judesiai dazniausiai buna ritmiski, pasitaiko mazdaug kas 20-40 sekundziu. Taciau galuniu judesiai ir ju daznis gali labai skirtis nuo nakties iki nakties ir nuo zmogaus iki zmogaus.

Zmones su PLMD paprastai nezino apie ju bukle, dazniausiai ju lova partneriai pranesa apie galuniu judesius. Taciau pacientai, kurie serga PLMD, gali pazadinti keleta kartu per nakti, patirti mieguistuma ir nuovargi diena.

PLMD gali pasireiksti kartu su kitais miego sutrikimais, iskaitant neramiu koju sindroma (RLS).

PLMD ir neramiu koju sindromas (RLS)

Tarp PLMD ir RLS yra panasumu, susijusiu su simptomais ir gydymu, ir kai kurie zmones mano, kad jie yra tos pacios bukles dalis.

RLS simptomai yra nemalonus pojuciai kojose ir noras judeti galunes. Sie simptomai pablogeja vakare ir poilsio metu. Fizinis aktyvumas gali suteikti tam tikra lengvata.

Pagrindinis skirtumas tarp dvieju sutrikimu yra tas, kad PLMD atsiranda tik miego metu, o RLS atsitinka, kai zmogus yra budrus ir miega.

Mazdaug 80-90 proc. Zmoniu, turinciu RLS, turi PLMD, taciau atvirksciai nera tiesa.

Priezastys ir rizikos veiksniai

PLMD gali buti klasifikuojamas kaip pirminis arba antrinis.

Pirminis PLMD

Tiksli pirminio PLMD priezastis nezinoma. Tyrejai teigia, kad tai gali buti susije su sunkumais, susijusiais su nervu reguliavimu, taciau tyrimai nesukele jokiu nuosekliu rezultatu.

Pirminis PLMD nera laikomas medicininiu poziuriu rimtu, nors komplikacijos del bukles gali sukelti problemu.

Pasak Nacionalinio miego fondo, pirmine PLMD yra neiprasta.

Antrinis PLMD

Antrinis PLMD susijes su pagrindiniais sutrikimais ar vaistu vartojimu.

Sio tipo PLMD dazniau pasitaiko zmonems, turintiems sias ligas:

• anemija
• cukrinis diabetas
• gelezies trukumas
• daugelio sistemu atrofija - retas progresuojantis neurologinis sutrikimas
• narkolepsija - sutrikimas, sukeliantis pernelyg mieguistuma, haliucinacijas ir miego paralyzius
• obstrukcine miego apneja - bendras sutrikimas, pasireiskiantis sekliais kvepavimais arba pertraukus kvepavima miego metu
• REM elgesio sutrikimas - miego sutrikimas, kai zmones "isnaudoja" ryskius sapnus, pertraukdami miega
• neramiu koju sindromas
• miego sutrikimas (SRED) - sutrikimas, budingas valgant miega
• stuburo smegenu pazeidimas
• nugaros smegenu navikas
• uremija - kraujo likuciu susidarymas del inkstu funkcijos sutrikimu

Be to, keli vaistiniai preparatai gali sukelti PLMD simptomus, iskaitant kai kuriuos tipus:

• antidepresantai
• antihistamininiai vaistai
• antinausea vaistai
• antipsichotikai

Pasalinimas nuo raminamuju priemoniu, pvz., Diazepamo, taip pat gali sukelti PLMD.

Vienas is rizikos veiksniu, susijusiu su PLMD, yra amzius. Jis dazniau pasitaiko vyresniems suaugusiems zmonems, ir gali buti iki 34 proc. Vyresniu nei 60 metu zmoniu. Taciau RLS dazniausiai daro poveiki moterims du kartus dazniau nei vyrai. PLMD vienodai veikia abi lytis.

Simptomai ir komplikacijos

Kai kurie zmones su PLMD gali net nepastebeti ju bukles, taciau simptomai gali palikti partnerius miegancius.

Pagrindinis su PLMD susijes simptomas yra pasikartojantis galuniu judejimas miego metu.

Daugumai zmoniu sie simptomai nesukelia baimes, nors jie gali sukelti problemu su lovos partneriais.

Taciau komplikacijos, atsirandancios del sutrikimo, gali buti problemiskos zmonems su PLMD. Jie apima:

• dienos mieguistumas
• blogas miegas
• letine nemiga

Be to, Amerikos ambulatorijos akademija teigia, kad PLMD gali buti veiksnys:

• depresija
• bloga atmintis
• trumpas demesys span

Diagnoze

PLMD diagnozuojama daugiausia remiantis nakties polisomnograma (PSG) - tyrimu, atliktu miego laboratorijoje. Taciau pries PSG gydytojas gali atlikti fizini tyrima, kad butu isvengta kitu salygu.

Medicinine apziura

Gydytojas atliks issamu fizini tyrima, kad patikrintu, ar yra pagrindine miego sutrikimo priezastis. Gydytojas taip pat turi visa ligos istorija ir paprasyti apie vaistus, seimos medicinos istorija ir gyvenimo budo veiksnius.

Gydytojas gali paprasyti kraujo tyrimo nustatyti anemija, kitus trukumus ir infekcijas, susijusias su PLMD. Sie tyrimai taip pat gali nustatyti bet kokias skydliaukes funkcijos ir magnio koncentracijos problemas. Slapimo meginys gali aptikti narkotiku pedsakus, del kuriu atsiranda miego sutrikimu.

Zmones, kuriems pasireiskia PLMD simptomai, gali noreti baigti miego dienorascio 14 dienu pries fizini tyrima. Siame dienorastyje turetu buti issamiai aprasyti miego sutrikimai, susije simptomai, tokie kaip nuovargis ir dienos mieguistumas bei ju poveikis kasdieniam gyvenimui.

Polisomnograma (PSG)

PSG miego metu iraso miega, kvepavima, judesi ir kitus bioelektrinius signalus, iskaitant smegenu bangas ir sirdies ritma. Sis testas padeda isvengti kitu salygu, galinciu sukelti sutrikusia miega ir per didelius galuniu judesius.

Po PSG neurologas gali buti paprasytas patikrinti kitas neurologines problemas arba patvirtinti PLMD diagnoze.

Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti papildomus tyrimus miego laboratorijoje.

Gydymas ir susidorojimas

Gydymas gali pagerinti PLMD simptomus, bet jis paprastai nera gydomasis sutrikimas, ypac jei jis yra pirminis PLMD, kurio priezastis nera zinoma.

Jei judesiai, susije su PLMD, labai nepazeidzia miego ar neveikia kasdienio gyvenimo ar santykiu, gydymas nera butinas.

PLMD, kuris sukelia problemas, gali buti vertinamas siais budais:

Kofeino vengimas

Kava ir sokoladas yra kofeinas, del kurio PLMD simptomai gali pablogeti.

Reiketu vengti maisto produktu ir gerimu, kuriu sudetyje yra kofeino, nes jie gali sustiprinti PLMD simptomus ir sutrikdyti miega.

Kofeinas randamas:

• sokoladas
• kava
• soda
• arbata

Esminiu salygu nagrinejimas

Antriniai PLMD simptomai gali buti isspresti gydant bukle. Jei, pavyzdziui, vaistai yra atsakingi uz PLMD, gali buti svarstomi alternatyvus vaistai.

Asmuo turetu pasikonsultuoti su gydytoju, noredamas aptarti galimas galimybes.

Ka kofeinas daro jusu kunui?Spustelekite cia, jei norite suzinoti daugiau apie kofeino poveiki organizmui.Skaityti dabar

Vaistiniai preparatai

Yra keletas vaistu, skirtu PLMD gydymui. Jie veikia, mazindami ar pasalindami galuniu judesius arba leisdami zmogui miegoti per judesius.

Daugelis vaistu, vartojamu PLMD gydymui, taip pat naudojami RLS. Jie itraukia:

• Dopamino agonistai: Sie vaistai dazniausiai yra pirmojo gydymo PLMD vaistai. Jie padidina dopamino, smegenu chemines medziagos kieki, kuris padeda reguliuoti raumenu judejima.
• Benzodiazepinai: Sie vaistai gali buti naudojami PLMD, nors kai kurie zmones vengia juos naudoti del susirupinimo del priklausomybes. Jie veikia kaip raminamieji vaistai, kurie padeda asmeniui miegoti per galuniu judesius ir padeda sulaikyti raumenu susitraukimus.
• Antikonvulsantiniai preparatai: Jie skirti raumenu susitraukimu mazinimui.
• GABA agonistams: Sie vaistai slopina tam tikru smegenu cheminiu medziagu isleidima, padeda sumazinti raumenu susitraukimus.

Outlook

Pirminis PLMD gali buti letinis, tai reiskia, kad zmones, turintys bukle, tures visa gyvenima. Taciau jie daznai patiria remisijos, kai simptomai nutruksta, laikotarpiais, nors retkarciais gali atsirasti kartkartemis.

Antrini PLMD galima isspresti, gydant pagrindine sveikatos bukle ar keiciant vaistus.