Viskas, ka reikia zinoti apie pleuros ertme

Turinys

1. Kas yra pleuros ertme?
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Diagnoze
5. Gydymas

Pleuraus efuzija sukelia daugybe sutrikimu ir gali buti pavojinga gyvybei.

Simptomai gali buti panasus i kitas kvepavimo problemas, o diagnoze ir gydymas priklauso nuo pagrindines priezasties.

Kas yra pleuros ertme?

Skysciu susikaupimas tarp krutines ertmes ir plauciu gali buti sukeltas liga ar sutrikimas.
Vaizdo kreditas: James Heilman, MD, n.d.

Pleuros ertme yra skyscio susikaupimas tarp plauciu ir krutines ertmes, vadinamos pleuros erdve. Tai taip pat dazniausiai vadinama plauciu vandeniu.

Plonos membranos, vadinamos pleuros linija, yra plauciu ir krutines lastos korpusas.

Sveikos plauciuose sios membranos palaiko nedideli skyscio kieki tarp plauciu ir krutines, kad butu isvengta trinties, kai plauciai plinta ir susitraukia kvepavimo metu.

Kazkas, turintis pleuros ertme, pleuros erdveje turi per daug skysciu.

Zmonems, sergantiems pleuros ertmemis, reikia nedelsiant kreiptis i gydytoja, nes jis gali buti pavojingas gyvybei, jei jis nebus gydomas.

Priezastys

Pleurinis efuzija visada yra antrinis sutrikimas, tai reiskia, kad ji sukelia kazkas kitas. Daugelis dalyku gali sukelti pleuros susidaryma daugiau skyscio nei iprastai.

Kai kurios is labiausiai paplitusiu pleuros ertmes priezasciu yra kitos ligos ir sutrikimai, iskaitant:

• Kepenu ar inkstu liga: Ligos, tokios kaip ciroze, gali sukelti skysciu kaupimasi organizme ir nuteketi i krutine.
• Stazinis sirdies nepakankamumas: Sirdies nepakankamumas tinkamai pumpuoti krauja gali sukelti skysciu kaupimasi krutineje.
• Autoimuniniai sutrikimai: Tokie sutrikimai kaip vilklige arba reumatoidinis artritas gali nukreipti plaucius ir sukelti pleuros sutrikimus.
• Infekcijos: Kvepavimo taku infekcijos, tokios kaip tuberkulioze ir pneumonija, gali pasireiksti ir sukelti plauciu vandens.
• Plauciu embolija: Kraujagysliu susitraukimas plauciu arterijose gali sukelti pleuros susidaryma per daug skysciu.
• Vezys: Paprastai yra plauciu vezys, nors bet koks vezys, kuris progresavo i plaucius ar pleuros nervus, gali buti priezastis.

Tam tikru medicininiu proceduru komplikacijos taip pat gali sukelti pleuros ertme. Paprasta priezastis yra atviros sirdies operacija, bet bet kokia krutines operacija gali padidinti pleuros efuzijos rizika.

Simptomai

Paprastai pleuros ertmes fiziniai pozymiai atsiranda, kai skystis uzpildo krutines ertme. Sie simptomai apima:

• sausas, neproduktyvus kosulys
• sunku kvepuoti, ypac gulint
• karsciavimas
• krutines skausmas
• dusulys
• nesugebejimas giliai kvepuoti ar skausmas sukelia giliai kvepuoti

Taip pat gali patirti pleuros ertme asmeniui, kuris daznai patiria zagsa ar nesibaigianciu zagsulys.

Kai kuriems zmonems nematyti pleuros efuzijos simptomu. Paprastai jie suzino apie skysti plauciuose po fizinio egzamino del nesusijusios bukles.

Pleuros efuzijos pozymius ir simptomus taip pat galima supainioti su kitais plauciu sutrikimais. Zmones turetu nedelsdami paskirti gydytoja, jei jie patirtu siuos simptomus.

Zemiau pateikiamas 3-D modelis pleuros efuzijos, kuris yra visiskai interaktyvus.

Isbandykite modeli naudodami peles kilimeli arba jutiklini ekrana, kad suzinotumete daugiau apie pleuros ertme.

Diagnoze

Diagnostika pleuros efuzija nera paprasta, nes daugeliu sutrikimu sukelia panasius simptomus. Pirmiausia gydytojai duos asmeniui fizini egzamina.

Pradine pleuros ertmes diagnoze gali buti sunki, nes simptomai yra panasus i kitus sutrikimus. KT nuskaitymas suteiks tikslia diagnoze.
Vaizdo kreditas: "Drriad", 2010

Per fizini egzamina gydytojas klausos plauciu stetoskopu. Jie taip pat gali paliesti krutine, kad isgirstu bet kokius skyscio pozymius.

Kitas zingsnis yra vaizdu tyrimas, kuris gali buti rentgeno ar CT skenavimas.

Rentgeno spinduliuoteje daugybiniai issiverzimai atrodo balti, o plauciu audinys yra juodas, kaip matyti is rentgeno spinduliu, pateikiant paciento atveji su pleuros ertmemis.

Virs desineje esancioje paveikslelyje esancios desines puses plauciu yra mazai skysciu pozymiu. Kaireje vaizdo puseje esanti plautis rodo didele balta plota, o tai reiskia, kad yra pleuros ertmes. Vaizdas B aiskiai parodo skyscio kieki krutineje.

Kompetencijos nuskaitymas suteikia gydytojams tikslesnius vaizdus, ??kurie padeda nustatyti pagrindine priezasti.

Vienas is svarbiausiu diagnozavimo zingsniu - nustatyti asmens isstumimo tipa. Yra dvieju issiverzimu: transudato arba eksudato.

Transudato efuzija

Transudato efuzija paprastai atsiranda del skysciu nuotekio atgal i krutine del kitu sutrikimu, del kuriu slegio disbalansas kraujo induose. Efuzijos skystis paprastai susideda is kraujo plazmoje esanciu junginiu.

Exudate effusion

Eksudacinius issisupimus sunkiau gydyti, o tai gali sukelti rimtesniu problemu. Paprastai juos sukelia uzdegiminiai sutrikimai, tokie kaip vezys, infekcijos ir traumines traumos. Jie taip pat gali buti del uzblokuotu kraujo ar limfiniu kraujagysliu zonoje.

Gydytojai daznai imasi skyscio meginio pleuros erdveje, iterpdami adata tarp sonkauliu i pleuros erdve ir pasalindami nedideli kieki skysciu.

Skystieji meginiai gali padeti gydytojams ieskoti infekciju pozymiu, baltymu kiekio ir vezio lasteliu, siekiant nustatyti, ar zmogus turi sudetinga ar nesudetinga pleuros ertme.

Skystis sudetingoje pleuros ertmeje tikriausiai gali rodyti aiskius uzdegimo ar infekcijos pozymius. Del sudetingu pleuros ertmiu reikia nedelsiant gydyti, nes jie gali sukelti rimtu problemu.

Nenuoseklios efuzijos metu susidaro skystis, kuriame nera infekcijos ar uzdegimo pozymiu.Neapdoroti issisnejimai gali buti svelnesni ir del ju gali buti nuolatinis plauciu pazeidimas.

Gydytojai taip pat gali uzsisakyti kitus testus, kad padetu issiaiskinti efuzijos priezasti. Sie bandymai gali apimti:

• inkstu funkcijos tyrimai, siekiant nustatyti, ar inkstai yra uzdaryti
• kepenu funkcijos tyrimai ieskoti cirozes pozymiu ar nesekmes
• plauciu biopsija, skirta istirti plauciu vezio pozymius
• bronchoskopija, siekiant patikrinti galimas kvepavimo problemas ir naviku pozymius
• sirdies ultragarsu, noredami patikrinti sirdies nepakankamumo pozymius

Visi sie tyrimai padeda susiaurinti pleuros efuzijos priezasti ir padaryti gydyma kuo paprastesni.

Gydymas

Skystis turi buti nusausintas is pleuros erdves, todel gydytojas naudos adata ar vamzdeli.

Procesoriaus pleuros ertmes gydymas priklauso nuo to, ar jis yra organizmo sutrikimas. Daugeliu atveju gydytojai, be to, gydydami issivystymo bukle, isleidzia skysciu is krutines.

Krutines nuleidimas

Krutines nuleidimas atliekamas adata ar megintuveli i pleuros erdve ir isleidziant skyscio is kuno. Procesui nereikia bendros anestezijos.

Vietinis anestetikas yra skirtas numbinti pjuvio skausma, kuri dauguma zmoniu linke jausti, kai isnykes tirpsta.

Procesa gali tekti atlikti daugiau nei viena karta, jei skystis ir toliau kaupiasi pleuros erdveje.

Nuo krutines nuleidimo yra rimtu komplikaciju rizika. Sios komplikacijos yra infekcija, kraujavimas arba susilpnejes plautis. Jei skystis nusausinamas per greitai, skystis taip pat gali patekti i plaucius. Taciau tai yra retos komplikacijos.

Kitos proceduros

Kai kuriais atvejais gali prireikti kitu gydymo budu. Pleurodesis yra tarpo tarp plauciu ir krutines ertmes pleuros uzdarymo procesas, kad skystis nepasiektu tarp ju.

Del sunkesniu atveju gali prireikti chirurginio skyscio is krutines ertmes i pilva. Gydytojai labai rimtais atvejais gali pasalinti pleuros pamusalo dali.

Outlook

Pleuralines issipletimas gali skirtis nuo nesunkiu iki gyvybei pavojingu. Prognoze labai priklauso nuo efuzijos priezasties. Laikas, reikalingas isgydyti, priklauso nuo issiputimo sunkumo.

Is pleuros ertmes gali prireikti, kad asmuo butu hospitalizuotas ir stebimas. Vadovaujantis gydytoju, zmones daznai gali rasti efuzijos gydymo plana.