Pozemines transplantacijos isgyvenimo rezultatai - Sirdies ir plauciu pratybu testavimas padeda prognozuoti

Pasak tyrimo vasario menesio leidime Kepenu transplantacija, zurnalas "Wiley-Blackwell" paskelbtas zurnalas Amerikos amerikieciu asociacijos, skirtos kepenu ligu tyrimui, priesoperacinis kardiopulmoninis pratimu tyrimas (CPET) yra specifinis 90 dienu islikimo po kepenu transplantacijos prognoze. Isvados atskleidzia, kad CPET matavimas, anaerobinis slenkstis ar fitneso lygis yra svarbus mirtingumo prognozavimas pacientams po transplantacijos.
CPET yra neinvazinis poziuris i paciento kardio-kvepavimo funkcionavimo matavima ir jau buvo panaudotas numatyti sergamuma ir mirtinguma po kitu dideliu operaciju.
Dr Jamesas Prentis is "Freeman" ligonines, Niukasto prie Tyne, U.K. paaiskina:

"Kepenu transplantacija ankstyvose operacinese dienomis kelia didele mirtingumo rizika. Tikslus priesoperacinis ivertinimas, pvz., CPET, galetu sumazinti pacientu mirtinguma ir optimizuoti ribotus donorystes organus".

Naujame tyrime tyrejai itrauke CPET i treju metu laikotarpi kaip priesoperacinio vertinimo dali 182 pacientams, kuriems Freeman ligonineje buvo atlikta kepenu transplantacija. CPET buvo apibreziamas kaip gebejimas nustatyti anaerobine riba. Is visu pacientu 165 (91%) sekmingai baige CPET, po to, kai po transplantacijos atliktas tyrimas, nustatant 90 dienu mirtinguma, kritine prieziura ir ligonines buvimo trukme.

Isvados parode, kad is 60 pacientu (33%), kuriems buvo persodintas kepenys, po transplantacijos mire 6 pacientai (10%). Tyrejai nustate, kad vidutinis anaerobinis slenkstis buvo zymiai didesnis tiems, kurie isgyveno, palyginti su mirusiais, ir pagal daugiamate analize, sirdies ir plauciu atsargos pasirode esas svarbus mirtingumo prognozis.
Baigiantis pareiskimui dr Prentis sako:

"CPET yra neinvazinis, jautrus ir konkretus isgyvenimo prognozuojamas po kepenu transplantacijos, taciau tolesnis jos prognozuojamos vertes ivertinimas didesniose kohortose yra butinas."

Kituose leidiniuose, kurie taip pat buvo paskelbti Kepenu transplantacijoje, Dr. James Findlay is Mayo klinikos Rocesteryje, Minesota raso:

"Nors CPET yra placiai prieinamas, yra panasiu priesoperaciniu vertinimu, tokiu kaip sesiu minuciu pesciuju tyrimas, kuris taip pat galetu buti naudojamas. Kepenu transplantacijos specialistai privalo pateikti kandidatams tikslu rizikos ir naudos vertinima ir uztikrinti, kad nedaug organu donorai butu naudojami veiksmingai "Prentis" ir jo kolegu rezultatai yra pakankamai ispudingi, kad butu galima ivertinti tolesni vertinima. "

Dr. Findlay siulo atlikti didelius daugiacentrius CPET tyrimus, i kuriuos itraukiami papildomi mirtingumo rodikliai, reikalingi norint sukurti rezultatu modeli, kuris butu placiai naudojamas vertinant kandidatu i kepenu transplantacija.
Parase Petra Rattue